探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常的疗效

河南省新乡市中心医院（453000）张学平

冠心病心律失常是临床上的常见病，而心律失常可使得患者心脏血流动力学改变，进而导致猝死[1]。美托洛尔是临床上用于冠心病心律失常的常用治疗药物，但单药治疗效果一般[2]。随着近年来中西医结合治疗的推广，稳心颗粒联合美托洛尔在冠心病心律失常疾病治疗中获得广泛应用[3]。在本次调查中，笔者即对单药治疗及联合治疗的效果进行对比，现作如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料 2015年1月～12月，我院以100例进行治疗的老年冠心病心律失常患者作为调查对象。患者随机分组处理，观察组与对照组各为50例。观察组中，男27例、女23例，患者年龄为60～85岁，平均年龄为（70.4±2.4）岁。对照组中，男28例、女22例，患者年龄为60～85岁，平均年龄为（71.1±2.5）岁。两组患者的一般资料分析比较无明显差异性（P＞0.05），可构成本次对比参照。

1.2 方法 入院后，均现给予两组患者常规治疗，包括使用钙抑制剂、低分子肝素钙、血管紧张素转化酶抑制剂等。对照组患者使用美托洛尔进行治疗，口服给药，初始剂量为12.5mg，每日2次。后根据患者的病情对给药剂量进行调整，但每次最大剂量不超过50mg。观察组患者在此基础上联合稳心颗粒进行治疗，温水冲服给药。每次9g，每日3次。每疗程4周，两组患者均在1个疗程治疗后分析效果。

1.3 疗效判定 痊愈：治疗后心电图诊断异常消除，患者临床症状得到明显改善甚至消失。显效：治疗后心电图诊断疾病现象改善60%～90%，患者临床症状得到相应的缓解。无效：治疗后心电图诊断疾病显示改善不足60%，患者临床症状改善不明显。总有效率%=痊愈率%+显效率%。

1.4 统计学处理 以SPSS18.0对所得数据进行分析统计，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用“均数±标准差”表示，组间比较采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 对比两组患者的临床治疗效果。并由结果可知，观察组患者的治疗总有效率为94%，其中痊愈28例（56%）、显效19例（38%）、无效3例（6%）。对照组患者的治疗总有效率为68%，其中痊愈19例（38%）、显效15例（30%）、无效16例（32%）。两组患者的治疗总有效率比较存在明显差异性（P＜0.05）。

2.2 不良反应发生情况 观察组患者中出现不良反应患者3例，不良反应发生率为6%。对照组患者中出现不良反应2例，不良反应发生率为4%。两组患者不良反应均以轻度头晕或恶心症状为主。但未影响患者的治疗。

3 讨论

老年冠心病心律失常是临床上的常见病，若不对其进行及时有效的治疗，可对患者的生命安全构成威胁。尤其近年来，我国老年冠心病心律失常发生率呈明显上升趋势[4]。美托洛尔为临床上的常用心律失常治疗药物，其属于β-受体阻断剂，作用机制是减缓自主窦性心率和异位起搏点频率，延缓房室节及房室旁道中兴奋传导[5]。对局部缺血部位的血液微循环进行改善，使得心肌耗氧量降低，减轻心脏的负担[6]。同时，美托洛尔还具有抗心律失常作用。但单药治疗效果一般，许多患者临床症状仍未得到明显改善。而近年来，中西医结合治疗方案在临床上得以重视。许多学者思考，是否可以将该种方案应用至冠心病心律失常疾病治疗中。

在本次调查中，我院即对患者联合稳心颗粒进行治疗，并获得了较好的治疗效果。稳心颗粒属纯中药制剂，其主要成分包括党参、黄精、三七、琥珀、甘松等。上述药物相配伍，可获得活血化瘀、益气养阴的效果。此外，现代医学报道指出，稳心颗粒药物还能够控制各种类型离子通道，组织反流激动，预防心电系统混乱。与美托洛尔进行联合使用，有助于提升治疗效果。

经本次调查结果可知，观察组患者联合用药后，其治疗总有效率为94%，而对照组患者的单药美托洛尔使用，其治疗总有效率为68%。两组患者的临床治疗效果比较，组间存在明显差异性（P＜0.05）。

综上所述，稳心颗粒联合美托洛尔治疗老年人冠心病心律失常具有较好的效果，优于美托洛尔单药治疗。