“体内牵引器”治疗腰椎间盘突出取得良好效果

北京友谊医院

腰椎间盘突出一直困扰着很多人群，尤其是中老年人更容易罹患此病，给生活带来了极大不便。现针对腰椎间盘突出的治疗方法包括：药物治疗、理疗、神经阻滞治疗和牵引治疗等。近日，北京友谊医院采取Bacfuse“体内牵引器”术治疗腰椎间盘突出取得良好效果。

探亲时发病

年过60的李女士，去外地探亲期间，因搬重物时出现腰背部疼痛，且疼痛呈持续性，活动后加重。随后几天，李女士左下肢疼痛及麻木呈进行性加重，逐渐出现左下肢放射痛及麻木感，达左足背部，并出现左下肢肿胀。当时她在当地医院就诊，医生给予止痛等对症治疗，效果欠佳，且疼痛仍持续加重。于是，李女士不得不提前回京。在途中，李女士每分每秒都备受煎熬。每一次她从站位到坐位再到卧位都很艰难，大小便时就更是痛入骨髓。

回京诊治

到京后，家人即刻送她到北京友谊医院骨科就诊。门诊CT检查提示，李女士腰椎间盘突出伴神经根病。骨科主任医师唐海看过病人后认为，患者需住院完善相关检查，尽快手术治疗。于是，主诊医生立即安排患者入院。入院后，医生先给予患者营养神经、抗凝、止痛等对症治疗，同时继续完善相关辅助检查，以进一步明确患者病情。经检查，初步判定患者是腰椎间盘突出伴神经根病、腰椎重度骨关节病、骨质疏松症。骨科脊柱组的专家们悉心分析患者的病情后，决定为患者尽快手术治疗并充分做好了术前准备。

6月1日，麻醉师为患者顺利实施腰麻后，由骨科主任医师唐海主刀，40分钟便为患者成功实施了L5/S1腰椎后路减压+棘突间钢板置入+植骨融合术。术中患者出血量仅10ml，术后患者安返病房，恢复良好。第二天，李女士便可带着护腰下地活动了。面带笑容的李女士欣喜地说，“疼痛折磨了我近2个月，那种感受真是痛不欲生。每天吃也吃不下，睡也睡不着，大小便都要忍着剧痛，各种止痛药对我都已完全没有作用，后来不得不用吗啡来止痛。在唐海主任的高超医术及护士们的精心照料和护理下，根除了我的病痛，让我有种重获新生的感觉……”

Bacfuse“体内牵引器”术后效果佳

主任医师唐海介绍说，Bacfuse棘突间撑开融合固定系统是一种新型的棘突间撑开器，与传统手术方式相比，手术无需全麻，它在腰麻（半身麻醉）下进行，且手术时间短、术中出血量小。手术范围仅限于脊柱后柱，不切除椎间盘，不破坏骨胳的结构，不会触碰到神经。因此手术创伤小，风险小，术后恢复快并对脊柱活动的影响也小。此外，该手术采用了棘突固定，稳定性好，且对老年人及骨质疏松症患者同样有良好的效果，并且后期维持椎间隙高度的效果良好。再者，该术式术中进行植骨，使之达到融合固定，术后脊柱屈伸、左右弯曲、左右旋转六位相活动稳定并可有效控制椎间孔高度及宽度。Bacfuse相当于一个“体内牵引器”，起着持续牵引的作用，有利于椎间盘的修复。该手术适用于各个年龄段的胸1-骶1的腰椎退行性疾病，包括：腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎Ⅰ度不稳、腰椎管狭窄症等。

北京友谊医院自2014年开展手术至今已完成手术近300例，未发生严重术后并发症。后期随访近200例患者，均反馈症状明显得到缓解，JOA、ODI、VAS等评分及椎间隙高度、椎管高度、宽度等影像学指标较术前均有明显改善，符合国际上对腰椎间盘突出症治疗的要求。手术尽可能的保护神经、保护髓核，维护正常椎体间隙；保护纤维环，防止术后再突出；保护后纵韧带，防止术后复发；保护软骨终板，防止椎间盘营养障碍、萎缩。做到近期防止术后复发，远期保护椎体间隙，防止椎间隙变窄、关节突关节卡压性腰痛和椎弓根骨折，不仅要达到无痛，还要充分保护治疗理念。

骨质疏松症治疗应注重平时生活习惯

专家提示，骨质疏松症的患者每日应坚持1小时至2小时的户外有氧运动，如：散步、快走、慢跑等；也可以适当参加抗阻力锻炼如举哑铃等。饮食上应摄入符合骨质疏松症治疗原则的五谷杂粮及其他含钙丰富食物磨成的粉，如：黑麦、榛子、黑豆、亚麻籽、牦牛骨粉等混合磨粉，代餐食用。此类食物的特点是含丰富的钙质，且钙磷比例适宜；其中富含的大豆异黄酮、骨胶原及丰富维生素D等对骨骼健康也有好处；此外，还含有丰富蛋白质、多不饱和脂肪酸、膳食纤维及B族维生素等营养素。