高原地区肝包虫病围手术期护理的安全措施分析

赵元桂，陈生燕，李永香

（青海省海北州海晏县人民医院，青海 812299）

高原地区肝包虫病围手术期护理的安全措施分析

赵元桂，陈生燕，李永香

（青海省海北州海晏县人民医院，青海 812299）

目的研究高原地区肝包虫病围手术期护理的安全措施。方法选取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包虫病的患者60例作为研究对象。分析患者的临床资料，研究高原地区肝包虫病围手术期护理的并发症发生状况以及护理满意度。结果经过治疗，所有患者均康复出院，没有发生死亡病例，痊愈率为100.00%，并发症发生率为5.00%；统计患者的治疗满意度：护理总满意度为95.00%。结论在患者手术前施予健康教育、心理护理，手术后对患者进行严密观察，预防并发症发生，能有效保证提高治疗效果。

高原地区；肝包虫病；围手术期

肝包虫病即是肝棘球蚴病，该病是由棘球绦虫的幼虫寄生于人体导致的，主要分布于新疆、甘肃、宁夏、青海、内蒙古等省份的牧场区域，是一种人畜可能都会患上的寄生虫病[1]。临床上治疗肝包虫病主要是通过切除肝包虫囊内囊，但是由于是在高原地区，进行手术治疗后容易发生一系列的并发症[2]。因此对肝包虫病手术治疗后实施安全护理措施，全面提高患者在围手术期的护理效果是十分有必要的。本文主要研究高原地区肝包虫病围手术期护理的安全措施，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月在我院接受肝包虫病的患者60例作为研究对象。其中，男性患者有21例，女性患者有39例，年龄15～60岁，平均年龄为（38.41±8.11）岁，所有患者均有牧场区居住史，所有患者均经过B超检查诊断为肝包虫病，并接受肝包虫囊内囊摘除术治疗。

1.2 护理手段

1.2.1 术前的护理

对患者施予术前护理，主要包括：健康教育、心理疏导由于患者大多数是来自于偏远牧场，就诊较晚，并发症的发生率较高。由于患者对肝包虫病以及肝包虫囊内囊摘除术的了解较少，容易产生焦躁、抑郁、恐慌等心理，不利于手术治疗。为此，我院医护人员根据患者的实际情况实施健康教育，教育内容包括肝包虫病的起因、发展、治疗方法以及治疗后状况，让患者对肝包虫病有一定的认知，从而树立克服疾病的信心，积极配合治疗[3]。对于确诊患者，医护人员要嘱咐患者避免挤压腹部，防止包虫破裂，医护人员依据患者的实际情况对患者施予心理疏导，协助患者排除各种不良情绪，增强康复的信心。

1.2.2 术中的护理

肝包囊虫的传播途径主要是通过接触，因此在实施手术的过程中医护人员要做好一切隔离准备，例如防止囊液、内囊接触其他的器官，避免发生过敏性休克。凡是与囊液以及内囊接触过的器械或纱布不再使用。手术结束后，利用甲醛溶液冲刷器械并于清水桶冲净，将器械擦干送纸高温灭菌。

1.2.3 术后的护理

术后，医护人员需要对患者的血压、呼吸、脉搏、体温等各项生命体征进行密切的关注，观察患者的伤口是否渗液、渗血，发现敷料湿透应立即更换。为了防止引流管发生异常，应该注重术后对引流管的护理，确保患者引流管畅通并将之进行固定，以免发生脱落、扭曲、变形等状况，同时密切关注患者引流液体量的变化，嘱咐患者在术后三天内不可以下床活动，鼓励患者正确进行呼吸、咳嗽，预防肺炎的发生。

2 结 果

经过治疗，所有患者均康复出院，没有发生死亡病例，痊愈率为100.00%。患者在接受治疗的过程中，发生了呼吸道感染1例，手术切口感染1例，胸腔积液现象1例，经过我院采取相应措施后，3例患者痊愈出院，并发症发生率为5.00%。

对出院患者进行随访，统计患者的治疗满意度。其中对护理服务十分满意例数为33例，一般例数为24例，不满意例数为3例，护理总满意度为95.00%。

3 讨 论

目前，临床上对肝包虫病的治疗多是采用手术治疗，而高原地区环境比较恶劣，在进行手术后比较容易导致并发症的发生，另外，肝包虫病主要流行于偏远牧区，而当地的牧民对肝包虫病的了解又比较少，故在手术治疗的过程难免会存在恐惧焦躁的心理，从而对手术的顺利进行产生了影响。为了确保患者的治疗效果、生活质量，对患者及时采取相对应的护理举措，实施护理手段时，医护人员的操作需要尽量轻柔正确，妥善放置各类引流管，增强患者生活的护理质量，协助患者进行生活护理，帮助患者翻身、饮食等，提高护理质量。对于高原地区的肝包虫病在围术期必须采用有效的护理服务，才能确保患者的临床疗效[4]。

本次研究中，分析、研究高原地区肝包虫病围手术期护理的并发症发生状况以及护理满意度，结果发现：经过治疗，所有患者均康复出院，没有发生死亡病例，痊愈率为100.00%，并发症发生率为5.00%；统计患者的治疗满意度：护理总满意度为95.00%。

综上所述，在患者手术前施予健康教育、心理护理，手术后对患者进行严密观察，预防并发症发生，能有效保证提高治疗效果。

[1] 杨 萍,龙海燕,杨菁玉,等.121例肝包虫病的临床分析[J].华西医学, 2015,87(9):1645-1649.

[2] 张亚飞,陆宏伟,吉 鸿,等.肝包虫病治疗的研究进展[J].中国普外基础与临床杂志,2015,64(2):45-47.

[3] 张 娜,邱 玲.100例肝包虫病患者围手术期的护理体会[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,121(52):239.

[4] 张思珍.青海地区囊型肝包虫病患者围手术期快速康复外科理念的应用效果评价[J].青海医药杂志,2016,97(5):41-43.

R322.4+7

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ISSN.2095-8803.2017.23.196.02