中药免煎颗粒和中药饮片的对比研究概述

2017-04-03

山西卫生健康职业学院学报 2017年5期

关键词：中药饮片饮片结果显示

(太原市第三人民医院，山西太原 030001)

中药免煎颗粒和中药饮片的对比研究概述

赵鑫，韩燕霞，吉军霞，温馨

(太原市第三人民医院，山西太原 030001)

免煎颗粒；中药饮片；质量控制

中药作为我国传统文化的精华，在诸多疾病的治疗方面发挥着非常重要的作用。数千年来，中药一直以中药饮片为主要应用形式，随着医学技术的不断进步，中药现代化的不断发展，人们对中药剂型的关注也越来越高，中药免煎颗粒也随机应用而生。中药免煎颗粒是以中药饮片为基础的中药新剂型，根据中药制剂理论，选用适当的溶媒，将单味中药饮片经过提取、浓缩、制粒、干燥、包装而成，服药时不用煎煮，直接用温水冲服即可。中药免煎颗粒克服了传统中药饮片不易储存和携带不便等缺点，但中药免煎颗粒能否在临床上替代中药饮片，其疗效如何，目前仍然是值得探讨的问题。为此本文将近几年来学者对中药饮片和中药免煎颗粒在有效成分、药理活性及临床应用等方面的异同进行综述。

1 有效成分控制方面

汪军等[1]采用HPLC对大黄免煎颗粒和大黄饮片中大黄酚、大黄酸及大黄素3种有效成分含量进行了对比研究，实验结果显示大黄免煎颗粒和大黄饮片中大黄酚、大黄酸及大黄素的含量相差不大，基本相同。杨安平等[2]采用超声波提取器和挥发油提取器对中药薄荷、荆芥、砂仁免煎颗粒和中药饮片中挥发油的含量进行了对比研究，结果显示薄荷、荆芥、砂仁三种中药免煎颗粒和中药饮片中挥发油的含量无统计学差异，采用气相色谱法对薄荷免煎颗粒和薄荷饮片中薄荷脑的含量进行了对比研究，实验结果显示薄荷免煎颗粒和薄荷饮片中薄荷脑的含量无明显差异。周夏慧等[3]采用HPLC对补阳还五汤配方颗粒和传统饮片汤剂中黄芪甲苷的含量进行了对比研究，结果显示补阳还五汤配方颗粒中黄芪甲苷的含量较传统饮片的高。熬宗华等[4]采用物理化学分析方法对黄芪、白术、牡丹皮、巴戟天和葛根5种中药饮片及其免煎颗粒中黄芪多糖、苍术酮、白术内酯、丹皮酚、巴戟天甾醇和葛根总黄酮的含量进行了对比研究，结果显示5种免煎颗粒中黄芪多糖、苍术酮、白术内酯、丹皮酚、巴戟天甾醇的含量较低。

2 药效药理学方面

张晓方[5]选取河南中医学院第一附属医院2015年1月～2016年4月收治的不同科室的107例住院患者身上的分泌物进行培养，并对青黛、射干、鱼腥草、蒲公英、马勃、紫花地丁、白花蛇舌草、蚤休、大青叶和金银花10种中药饮片汤剂及相应的免煎颗粒进行体外杀菌活性研究，实验结果表明以上10种中药免煎颗粒的体外杀菌效果略低于中药饮片汤剂。成金枝等[6]研究了中药饮片地黄饮子及其免煎颗粒对衰老肾虚处置学习记忆能力的影响，结果显示中药饮片地黄饮子及其免煎颗粒对衰老肾虚处置学习记忆能力的影响无统计学差异(P>0.05)。张仁霞等[7]对清热类中药免煎颗粒与其煎剂体外杀菌效果进行了对比研究，结果显示中药煎剂的体外杀菌效果优于免煎颗粒。

3 临床应用方面

王艳等[8]选取江苏省徐州市中心医院300例感冒患者为研究对象，按照科学的方法进行分组，对照组给予桑叶、杏仁、桔梗、杭菊花、生甘草中药饮片汤剂，研究组给予桑叶、杏仁、桔梗、杭菊花、生甘草中药免煎颗粒冲剂，结果显示，中药免煎颗粒和中药饮片在治疗各类感冒的临床疗效方面和安全性方面是相当的。朱明刚等[9]将符合诊断标准的120例高脂血症患者按照科学方法分2组，分别给固本调脂中药饮片汤剂和中药免煎颗粒，并比较两者治疗高血脂症疗效，实验结果显示固本调脂免煎颗粒治疗效果较好，安全性高，服用方便。叶金池[10]对酸枣仁免煎颗粒与饮片治疗失眠的临床效果进行对比研究，实验结果显示酸枣仁免煎颗粒治疗失眠的临床疗效比酸枣仁中药饮片的疗效更加明显，能够提高睡眠质量。郭建明[11]对青翘抗毒方中药免煎颗粒与传统中药煎剂治疗外感风热型感冒的疗效进行了对比研究，结果显示对外感风热型感冒患者，两者的治疗效果相当。朱登祥等[12]对中药免煎颗粒与传统饮片配方治疗痛经的临床疗效进行了对比研究，结果显示中药免煎颗粒与传统饮片配方治疗气滞血瘀型痛经的疗效无显著差异(P>0.05)。

4 小结

中药免煎颗粒是在中药饮片的基础上发展的一种新剂型，在深化中医药卫生体制改革的今天，中药免煎颗粒的应用符合中药国际化的要求。中药免煎颗粒克服了传统中药饮片的缺点，具有质量标准统一，疗效成分稳定，便于保管、调剂，安全卫生，降低劳动强度、提高环境质量等优点。但目前，临床对中药免煎颗粒的研究还远远不够，对其功效仍存在很多争议，中药免煎颗粒仍存在很多缺点，中药免煎颗粒能否代替中药饮片使用仍然是值得研究和探讨的问题。

[1] 汪军，梁永兰，漆成军.中药免煎颗粒与中药饮片中有效成分含量对比研究[J].健康之路，2016,15(5)：260.

[2] 杨安平，韩英光，温期麟，等.中药免煎颗粒与中药饮片中有效成分含量对比研究[J].中药材，2006,29(8)：857-859.

[3] 周夏慧，陈晓城，李章平，等.补阳还五汤配方颗粒与传统饮片中黄芪甲苷的含比较[J].中国基层医药，2015,22(2)：272-273.

[4] 熬宗华，尹光耀，陶文沂，等.5种中药饮片及其免煎饮片有效成分的对照研究[J].中药新药与临床药理，2002,13(3)：183-200.

[5] 张晓方.清热类中药免煎颗粒与其煎剂体外杀菌效果对比[J].中国处方药，2017,15(1)：105-106.

[6] 成金枝，张俊龙，郭雷，等. 地黄饮子传统饮片汤剂与中药免煎颗粒冲剂对快速衰老小鼠行为学影响的实验研究[J].世界中西医结合杂志，2014,9(3)：242-244.

[7] 张仁霞，刘常同.清热类免煎颗粒与其煎剂体外杀菌效果的比较[J].中国中医药，2014,12(14)：112-114.

[8] 王艳，李莉.传统中药饮片与中药免煎颗粒治疗各类型感冒的临床疗效和安全性比较[J].现代中西医结合杂志，2016,25(29)：3254-3255.

[9] 朱明刚，陈关键，杨金兵，等.固本调脂中药免煎颗粒和传统汤剂治疗高脂血症的临床研究[J].中国实用医药，2014,9(17)：142-143

[10] 叶金池.酸枣仁免煎颗粒与饮片治疗失眠的临床效果[J].内蒙古中医药，2015(10):27-28.

[11] 郭建明.外感风热型感冒经青翘抗毒方免煎中药颗粒与传统中药煎剂治疗的效果对比[J].心理医生，2016,22(11)：143-145

[12] 朱登祥，刘翼天.中药免煎颗粒与传统饮片治疗痛经的疗效分析[J].中国伤残医学,2014,22(17)：101-102.