人性化护理在气管切开术后气道管理中的应用价值

孙 华，尹晓红，杨 蕾

（常州第四人民医院，江苏 常州 213032）

人性化护理在气管切开术后气道管理中的应用价值

孙 华，尹晓红，杨 蕾

（常州第四人民医院，江苏 常州 213032）

目的 探讨在气管切开术后的气管管理之中应用人性化护理的效果及价值。方法 选取本院自2015年1月～2016年12月间实施气管切开术患者45例作为探讨的对象，对照组（20例）予以常规护理进行干预，观察组（25例）予以人性化护理进行干预，对疗效加以观察对比。结果 2组在实施不同的护理之后，观察组的护理满意程度明显比对照组高，且并发症产生率也较低，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者在实施气管切开术之后，将人性化护理应用在气道管理之中，将护理满意程度提升，将并发症产生率降低，可以在临床上考虑推广。

人性化护理；气管切开术；气道管理；应用价值

气管切开属于临床比较危重类患者的呼吸道产生梗阻实施有效性抢救治疗的措施，通过气管切开能够令呼吸困难的临床症状受至一定缓解，但是，气管切开属于具有创伤性的一种手术，尽管可以对患者的生命进行挽救，但也会增加身心上的损伤，特别是在清醒的神志之下实施紧急性切管切开，不能忽视机体与心理上产生的疼痛。另外，通过气管切开将人工气道构建，实施有效性、严格性的管理成为临床将呼吸感染降低的重要因子。实施人性化护理，将患者作为基本，对其基本实际状况进行掌握，使用专业化的知识与患者状况相结合开展护理工作，将患者痛苦减轻、对患者舒适程度提升[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院自2015年1月～2016年12月间实施气管切开术患者45例作为探讨的对象，对照组（20例）、观察组（25例）。患者自愿将《知情同意书》签署，其中男25例，女20例，年龄21至69岁，其平均年龄约（41.3±11.2）岁。患者有清新的意识，可以自主的进行交流，没有既往精神病史。对照患者的一般信息或是资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理进行干预，观察组予以人性化护理进行干预，（1）维持通畅的呼吸道，在实施手术之后的3 d之内其颈部系带应该依照患者实际状况予以及时性调整，将可以伸入一指作为标准，对产生脱管进行防止，以免对患者生命造成威胁。严格应用一次性套管，并应该依照实际状况将内管的更换做好准备，应该予以吸痰，充分吸净痰液之后于气管的切开口实施换药们针对气管切开构建人工气道的患者，有必要确保气道湿化，其中雾化吸入比较安全，多数采取浓度为0.5%的10 mL爱全乐予以3次/d，另外对房间湿度在70%及以上进行维持，将患者的不适减轻[2]。（2）吸痰护理，针对痰液粘稠类患者，可以先使用20 mL的NaCl溶液加入至对应制剂中予以雾化吸入实现吸痰，但是主要在进食0.5 h之内规避吸痰操作的实施，每次吸引的频次应该小于3次，并且15 s为最长的时间，80至150 mmHg为负压需要维持的范围，在予以吸痰后实施吸氧，以免产生呼吸困难或是低血氧症[3]。

1.3 观察指标

对2组的护理总满意程度、并发症的产生率进行观察。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组的护理满意程度

对照组非常满意6例，满意4例，一般2例，不满意8例，总满意程度为12例（60%）；观察组非常满意12例，满意8例，一般4例，不满意1例，总满意程度为24例（96%），对2组的数据进行对比知晓，观察组的护理总满意程度相比于对照组明显更高（P＜0.05）。

2.2 比较2组的并发症产生率

对照组术后出血1例，刺激性咳嗽2例，气道堵塞2例，感染3例，脱管2例，并发症产生率是10例（50%）；观察组术后出血0例，刺激性咳嗽0例，气道堵塞1例，感染1例，脱管0例，并发症产生率是2例（8%）.对2组的数据进行对比知晓，观察组的并发症产生率相比于对照组明显更低（P＜0.05）。

3 讨 论

针对呼吸道产生梗塞进而将呼吸困难引发的一类患者，实施气管切开手术成为患者生命得以拯救的主要方式，快速将呼吸通道构建提供给患者，有困难的护理临床症状，但是本手术属于有创性手术，并且可以对患者在生理上的结构进行改变，极有可能将多种并发症引发，对患者的生命安全造成威胁，若是气管切开的临床患者在术后有不当的护理，极易将堵管、脱管相关一些列的并发症引发，在严重之时有可能对生命安全造成威胁，与此同时，对身心也造成一定的伤害。任性化护理，将“以人为本”作为服务宗旨，可以与实际状况相结合为患者所考虑，对患者实际感受以及产生的痛苦予以理解，将痛苦最大化减轻，将舒适程度明显提升[4]。

在本研究之中，观察组护理总效果好于对照组，即：观察组非常满意12例，满意8例，一般4例，不满意1例，总满意程度为24例（96%）；术后出血0例，刺激性咳嗽0例，气道堵塞1例，感染1例，脱管0例，并发症产生率是2例（8%）。予以统计学分析，2组间差异有统计学意义（P＜0.05）。此种结果和罗红侠[5]文献具有相同的内容。

综上所述，在患者实施气管切开术之后的气道管理中选取人性化护理，疗效十分显著。

[1] 施 英.人性化护理在气管切开术后气道管理中的应用研究[J].中国保健营养,2016,26(6):204.

[2] 陈亚琴.人性化护理在气管切开术后气道管理中的应用[J].内蒙古中医药,2016,35(16):173-174.

[3] 赵红伟.ICU气管切开患者的护理[J].中国保健营养(下旬刊),2013,23(1):302.

[4] 李志香.重度颅脑损伤患者气管切开的护理体会[J].河南医学研究,2013,22(2):278-280.

[5] 罗红侠.人性化护理在神经内科气管切开中的应用体会[J].吉林医学,2013,34(2):388-389.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.91.01