分层优质护理在重症护理中的应用

尹荣芳

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

分层优质护理在重症护理中的应用

尹荣芳

（泰州市人民医院，江苏 泰州 225300）

目的 分析分层优质护理在重症护理中的应用效果。方法 选取2014年8月～2017年5月收治50例重症监护室患者为研究对象，将其分为观察与对照两组，给予对照组常规护理，给予观察组分层优质护理，对比两组效果。结果 观察组护理满意度评分为（98.22±1.28）分，高于对照组的（75.25±5.78）分，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论 分层优质护理在重症护理中的应用效果显著，值得广泛推广。

分层优质护理；重症护理；应用效果

随着社会发展速度的不断加快，医院管理者也越来越重视对护理人力资源进行合理配置，以此来将护理质量与患者满意度提高，进而构建和谐的护患关系[1]。分层优质护理属于一种新型的护理管理模式，它能够最大程度上对人力资源进行充分利用，强调根据护理人员的职责对其组织层次进行划分，进而促使其岗位工作职责技术要求能够和其分层护理管理进行有效结合[2]。本研究主要针对该护理管理模式在重症护理中的应用效果进行探究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2014年8月～2017年5月纳入的50例重症患者与30名护理人员，根据随机数字表法将患者与护理人员均分为两组，观察组患者25例，平均年龄（52.21±6.26）岁，男性15例，女性10例。对照组患者25例，平均年龄（52.05±6.12）岁，男性16例，女性9例。对比两组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。

1.2 护理方法

观察组（分层优质护理）：具体措施如下。

1.2.1 护理责任分层

护士长要充分发挥出带头作用，实行由责任组长负责的成组责任包干制度。每个小组的责任护士要对本组包干患者的病情观察、健康指导、康复指导以及日常护理等护理工作负责，具体分层模式为：护士长—责任组长—专家型护士—高级责任护士—初级责任护士。

1.2.2 护理人员分层岗位要求

（1）新护士：必须具备基础护理技能，工作重点为分管特级护理、康复、小手术以及病情稳定患者。（2）初级责任护士：必须具备注册护士资格，有一年以上的工作经验，通过岗前培训考核，能够对相关护理工作胜任，工作重点是在上级护士的指导下，对患者各项护理工作进行分管，对各种药品与仪器的使用进行熟练掌握，对患者病情进行仔细观察，并且对其进行记录，将各项在职培训、学习完成。（3）高级责任护士：必须有五年以上的工作经验，具有扎实的护理基础理论，对各种急救技术和护理操作十分熟悉，工作重点是在上级护士的指导下对患者各项护理工作进行分管，参与到重症患者查房、抢救工作中去，负责临床实习带教，对患者以及病区进行管理。（4）组长（专家型护士）：其职称需要在主管护师以上，学历在大专以上，对科室护理基本理论、专科护理技能与理论熟知，对专科危重患者的救治与护理原则进行熟练掌握，能够将各种复杂、疑难护理问题合理解决，其工作重点在于在护士长的领导下，对本组护理人员护理工作完成情况进行指导，在本组具有较大护理风险、技术难度较大以及危重患者的抢救与护理中发挥重要重要；对患者各项护理工作进行分管，对分管患者的护理质量进行有效保证；对组织进行协助，进行本专科护理标准的制定，对本专科领域的各项技术工作进行主持、组织与指导；对进修护士或者实习生进行带教，讨论危重患者，对患者的护理问题进行分析，并且组织院内会诊，将各种疑难问题有效解决。

1.2.3 分层使用管理制度

将护理人员年龄、学历、能力以及职称等作为依据，对其进行分层分级使用与合理组合，做到资源最大化利用，将不同层级护理人员的作用充分发挥出来。将护理人员的能级作为依据，对其进行相应分工，以此来对病区护理服务效果与质量进行有效确保。不同层级护理人员要进行合理分工与协作，上级要对下级进行指导、协助，对患者所有护理内容进行共同负责，确保其护理优质、连续、全程、全面。

对照组（常规护理）：采用传统护理模式，也就是将收治的患者平均分配给每一名护理人员，由该护理人员对所分配到患者的一切护理工作进行负责。

1.3 观察指标

采用我院自制的住院患者护理满意度调查量表对患者及其家属进行护理满意度调查，该调查表具有较高的信效度，主要评价维度为护理人员的护理态度、护理技巧、护理职责分配合理性与护理分工与合作，一共包括20个条目，每个条目5分，总分为100分，分数越高，表示护理满意度越高。因为受到重症患者病情的限制，所以选择在患者家属前来探视时进行调查。

1.4 统计学分析

对统计学数据进行分析，数据采用软件SPSS 20.0分析，计量资料表示采用(±s)，计数资料表示采用（%），分别对其进行t与卡方检验，显著差异以P＜0.05表示。

2 结 果

经过护理后，观察组护理满意度评分为（98.22±1.28）分，高于对照组的（75.25±5.78）分，组间对比差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，观察组护理满意度评分高于对照组，P＜0.05，这充分说明分层优质护理在重症护理中的应用效果显著，能够在很大程度上将患者的护理满意度提高。在分层优质护理模式下，通过对不同能力、年资护理人员的工作进行分层，能够将其工作潜能充分调动起来[3]。这除了要求护理人员要具备扎实的理论知识、熟练的操作技能之外，还对护理人员的沟通能力具有较高要求。通过实施分成优质护理，不同层级护理人员之间的工作能够进行有效分工协作，促使护理人员的工作更加耐心、细心，将被动护理服务转变为主动护理服务。由责任护士对患者进行分管，有利于提高护理针对性，促使护理人员对所分管患者进行全面、仔细的了解，在疑难问题出现的情况下，能够及时将其解决，满足患者及其家属的各项合理需求，最终达到提高护理满意度的目的。

综上所述，分层优质护理在重症护理中的应用效果显著，在临床上存在有良好的推广价值。

[1] 史作霞,李 馨,马 婷,等.重症护理评分系统在CCU开展优质护理中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(4):18-19.

[2] 刘小容.优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(31):29-30.

[3] 杨 昆,王 雁.急诊危重症患者谵妄发生的危险因素及护理对策[J].护士进修杂志,2016,31(16):1493-1495.

本文编辑：王 琦

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2017.37.164.02