探析心血管疾病护理中不安全因素

张智霞

（内蒙古牙克石市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

探析心血管疾病护理中不安全因素

张智霞

（内蒙古牙克石市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 022150）

目的 分析心血管疾病护理中的不安全因素，并提出相应的改进措施。方法 选取2014年7月～2016年7月我院收治的心血管疾病患者76例作为研究对象，针对患者的各项临床资料展开回顾性分析。结果 在本次研究所选取的76例患者中，有25例患者在护理过程中出现了不安全情况，其中不安全因素的比例由高到低依次为患者自身因素12例（48.0%），护理人员因素11例（44.0%），医院因素2例（8.0%）。结论 导致心血管疾病患者在临床护理过程中出现不安全情况的因素主要是患者自身与护理人员两方面，对此应当加强对患者的宣教指导，并提升护理人员的专业知识与技能，做好护患沟通，尽可能的降低在护理过程中不安全行为的发生率。

心血管疾病；护理；不安全因素

随着当前人们生活水平的不断提高，人们的生活方式也产生了巨大的转变，并由此也导致了心血管疾病的临床发病率逐年升高[1]。本次研究的主要目的是降低心血管疾病的护理不安全行为发生率，选取我院所收治的心血管疾病患者76例为研究对象，具体就患者在住院期间的护理不安全因素展开具体的分析与探讨，现具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年7月～2016年7月我院收治的心血管疾病患者76例作为研究对象，其中，男43例，女33例；年龄40～79岁，平均年龄（51.6±9.2）岁。合并症：高血压31例，心肌梗死22例，风湿性心脏病17例。

1.2 方法

回顾性分析本组研究所选取的76例患者的相关临床资料，并具体就针对在临床护理过程当中所存在的不安全因素予以总结并分析。

2 结 果

在本次研究所选取的患者76例中，有25例患者在护理过程中出现了不安全情况，其中2例患者是因医院所造成的不安全因素，占8.0%；11例患者是因护理人员所造成的不安全因素，占44.0%；12例患者是因自身原因所导致的不安全因素，占48.0%。

3 讨 论

3.1 心血管疾病护理中的不安全因素

3.1.1 患者自身因素

（1）心血管患者一旦发病往往病情十分危急，若不能够得到及时、有效的抢救治疗便会致使患者面临着严重的生命安全威胁。（2）部分患者对预后治疗期望较高，且心理承受能力较差，在病情出现反复时较易造成严重的心理波动。（3）患者及其技术对病情认识不足，存在过度乐观心理，一些不太显著的症状存在轻视心理；违反医嘱服药或是未告知医护人员而私自擅离病房。

3.1.2 护理人员因素

（1）通常心血管患者的病情往往较为危急，且加之康复时间较长，同时护理工作也十分辛苦，长此以往便会致使护理人员面临着巨大的身心压力。（2）护理人员和患者及其技术未进行充分的沟通交流，致使患者对许多临床护理工作不理解，不利于护理工作的顺利开展。（3）部分较为年轻的护理人员因经验较为欠缺，对于相关的护理操作不够熟练，在遭（去掉遭字）遇突发紧急情况时便不能够采取及时有效的护理措施，致使患者的临床治疗受到延误。（4）护理记录是护理内容的重要部分，也是在处理法律纠纷时的重要依据，虽然大多数护理人员能意识到护理记录的关键作用，但是还有少数护士粗枝大叶，存在麻痹心理，具体不合理的地方如下：第一，没有及时对患者病情的变化进行记录，并漏记采取的措施，造成护理记录残缺不全；第二，对患者的监督不认真，护士巡房时发现病人离开病房，根据主观臆测填写病人病情，导致临床资料缺乏真实性；第三，病情记录的自己不清楚，难以辨认，容易造成护理意外或误诊。

3.1.3 医院因素

（1）医院的医疗技术与设备未得到及时更新，对患者的病情诊断不合理，出现了漏诊、误诊情况。（2）病房环境不佳，卫生打扫不及时，未定期开窗通风导致患者病情加重。（3）病房分布过于集中，隔音效果较差，环境嘈杂致使患者得不到良好的睡眠休息。

3.2 应对措施

3.2.1 强化护理人员的专业知识与操作技能

相关科室应当定期组织护理人员开展专业知识与技能培训工作，并采取成绩考核的方式来检验护理人员的学习效果与知识技能掌握情况，从而确保能够培训工作起到应有的作用价值。

（1）在患者住院期间开展好宣教工作，叮嘱患者按时、按剂量服药，针对患者所出现的不适症状要及时向医生报告。（2）在患者出院时做好出院指导工作，嘱咐患者保持精神放松、心情愉悦，注意日常膳食；密切关注于患者的心脏代偿功能，切忌过度劳累把握劳逸结合，确保充足睡眠，日常活动应量力而行；按照实际病情情况进行药物服用，一旦药物不良反应情况应及时就诊，并定期入院复查。

3.2.2 规范护理记录，强化法制理念护理人员的法律意识

加强护理人员法律法规的学习，护理记录做到及时、真实、全面、准确，护士长要做好监督和检查工作。从而提升护理人员的法律意识及风险预防能力。并且还应增强其在应对紧急突发情况时的处理能力，以确保在出现医疗纠纷事件时能够在保证患者利益的基础上，确保自身及医院的正当权益不受到侵害[2]。

3.2.3 改善医院环境

医院应当落实责任制度，促使医院各工作岗位人员能够切实履行自身的职责；及时更新落后的医疗技术与设备，为患者开展全面、系统的临床检查工作，尽可能降低漏诊率、误诊率；加强对医院病房的有效改善，做好对病房的卫生打扫及通风工作，合理布局病房床位，为患者创造出一个安静、舒适的治疗环境[3]。

综上所述，在针对心血管疾病患者开展临床护理工作时，仍普遍存在有多方面的不安全因素，这些不安全因素的存在对于护理工作的开展产生了极大的负面干扰，对此为切实提升心血管疾病护理的安全性，构建其和谐的护患关系、医患关系，同时促使患者能够尽早康复，护理人员应当始终秉持“以患者为中心”的护理理念，努力提升自身的护理知识与专业技能。

[1] 庞 静.双心护理干预应用于心血管疾病的研究进展[J].护士进修杂志,2013,9(23):2155-2157.

[2] 刘艳兰,周佩如,许万萍,等.个案管理与常规护理控制糖尿病患者心血管疾病危险因素的效果比较[J].广东医学,2014,35(2):328-330.

[3] 王学会.老年心血管疾病患者治疗后护理满意度调查分析[J].齐鲁护理杂志,2013,19(13):64-65.

本文编辑：刘欣悦

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.09.189.02