浅谈对晚期癌症患者开展家庭临终关怀护理的可行性及必要性

2017-04-02王燕

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年9期

关键词：癌症家庭疼痛

王燕

（重庆市肿瘤医院肝胆外科，重庆 400030）

浅谈对晚期癌症患者开展家庭临终关怀护理的可行性及必要性

王燕

（重庆市肿瘤医院肝胆外科，重庆 400030）

晚期癌症患者的人数逐步增加，现存的医疗卫生制度并未对此类患者进行照顾，且临终关怀护理政策还未全面普及，所以对晚期癌症患者开展家庭临终关怀护理是一种极为有效的工作需要。家庭临终关怀护理因为患者在家中接受了护理和治疗，而自身的权益并不会受到医院入院治疗或者相关管理规定的控制和影响，由此，患者可以从自身的病人角色定位中脱离出来，减轻了自身对死亡所产生的强烈恐惧。家庭临终关怀护理在一定程度上可在患者有限时间内积累其更为美好的回忆，同时也有助于患者在治疗过程中疼痛症状的缓解。

晚期癌症；患者；家庭临终关怀护理

癌症是当今社会影响人们生命安全的主要病症之一，特别是晚期癌症患者的治疗，存在很大的死亡几率。晚期癌症主要体现在一个发展比较缓慢的过程，患者为使得自身痊愈，需要承担反复诊断、化疗、放疗、手术以及临终等各个环节中存在的压力和疼痛，这是对患者身体和心理两方面的双重折磨。随着晚期癌症患者数量的不断增加，开展家庭临终关怀护理工作已成为不可忽视的重要内容，另外，针对晚期癌症患者开展家庭临终关怀护理具有极强的可行性和必要性。

1 开展家庭临终关怀护理目的

作为对晚期癌症患者护理工作的新内容，家庭临终关怀护理工作存在自身的开展目的。当医生已经宣布晚期癌症患者不存在治疗价值的时候，就已经预示着患者即将面临死亡，有可能是几周，也有可能是几个月，家庭临终关怀护理的开始实施与一般医疗方式存在着本质性的区别，是一种不同于常规性护理工作的护理流程。开展家庭临终关怀护理，旨在以患者为护理对象，从生理方面之间缓解和减少患者身体上所带来的疼痛折磨，同时在社会方面让患者拥有其身为社会成员的自觉感，并竭尽全力帮助社会，完成自身的社会义务，并在社会伦理方面提高患者的生命价值.家庭临终关怀护理从患身体和心理两方面入手，给予患者心理上安慰的同时，心理辅导是一种有效缓解病人压力的方法，最大程度地给予患者温暖、同情和安全。并让患者感觉到自身仍属于社会的一部分，在面临死亡的时候，仍旧存在那种生存的价值和意义。为患者构造一个美好的环境，来度过自己仅有的时间。

2 对晚期癌症患者开展家庭临终关怀护理的可行性

随着医疗制度的深化改革以及国情的发展变化，家庭临终关怀护理逐渐得到开展，受到广大人民的重视，同时对人们自身的伦理观念也产生了潜移默化的影响。针对那些不存在治疗价值，且遭受长期疼痛折磨的晚期癌症患者来说，即使仍旧抱有一丝希望，采用先进技术手段予以治疗，只会进一步增加患者的疼痛程度，给患者及其家属带来较为沉重的负担和压力。开展家庭临终关怀护理，是指对患者的身体和心理进行整体性的全面护理活动，目的在于减轻患者的疼痛和烦恼，让患者在自己有限的时间内得以安然度过。这也是家庭临终关怀护理之所以会被患者和患者家属所认可的原因之一。

针对晚期癌症患者来说，其已经不再具备治疗的意义，不需要对患者进行特别性的治疗，对患者进行护理支持才是最重要的。根据调查结果显示，对大多数晚期癌症患者来说，他们并不需要临终之前所具备的高端服务，而是仅仅需要在生理和心理方面得到满足，包括止痛、症状控制、基础性护理工作以及心理咨询治疗等等。针对晚期癌症患者在这些方面的要求，要比实际治疗措施更为实际且有效，家庭临终关怀护理是满足晚期癌症患者需求的重要途径。

在医学模式逐渐改变和完善的背景下，护理工作人员开始更为关注以患者为中心所开展的全方位护理服务。护理人员开始从护理工作范围、护理工作内容以及护理手段等方面推进患者的家庭临终关怀护理服务。家庭临终关怀护理满足当下社会对医疗领域的具体需要，同时也对家庭临终关怀护理工作的开展予以支持。

普通医院的工作重心往往是对患者的疾病进行治疗，加之受到现有医疗卫生管理制度的限制和影响，比如晚期癌症的住院可能会进一步增加医院的病死率，降低医院对患者的治愈率和病床周转率等等。另外，我国关于临终关怀护理措施仍不能得到大范围的普及，致使大部分癌症晚期患者进入医院接受照顾这一过程受到了阻碍，也无法保证患者能够得到入院照顾的可能性，为此，对晚期癌症患者开展家庭临终关怀是大部分患者对社会所需要的。

3 对晚期癌症患者开展家庭临终关怀护理的必要性

家庭在人们心中具有较高的地位，是人们获得温暖的重要场所。晚期癌症患者在其临终之前，最希望家人的陪伴和照顾，这是患者对家的一种归属，家庭的陪伴可逐步降低患者的疼痛程度，减少患者的压力。开展家庭临终关怀护理是晚期癌症患者最迫切的希望。

家庭病床旨在为癌症晚期患者提供护理工作的单位组织，其自身并不会受到住院治疗标准及其相关规章制度的影响，家庭病床为患者提供的是最大程度的自由活动。家庭病床为患者保持着具有家庭特征的生活环境，保证了患者日常生活中的娱乐活动，让患者在家庭中仍旧存在价值和地位。另外，也可避免医院对患者的控制和管束，让患者时刻处在自己所熟悉的环境之中，让患者体会到生命受到尊重的感觉，促使患者具备高度的人格尊严。

晚期癌症患者在面临死亡的期间，并不是无事可做，针对自身的身体情况，晚期癌症患者也可以做一些力所能及的事情，实现自己未完成的愿望，让患者在自己有生之年得到满足，继而体会生命的价值。另外，实施家庭临终关怀护理可分散患者对自身疾病的关注度，促进患者心理健康的良好发展，不断延长患者的生存时间。同时也有助于消除患者对医院所产生的恐惧心理，淡化患者对病人的角色定位，让患者在情感上得到进一步满足。家庭临终关怀护理可增强患者机体的抵抗能力，减少患者疼痛的折磨，从而提高患者临终时的生活质量。

家庭临终关怀护理有利于对晚期癌症患者的疼痛进行治疗。疼痛是造成患者压力剧增，致使患者产生恐惧的主要原因之一，有的晚期癌症患者不能忍受病痛的折磨，甚至超过了死亡的威胁，针对晚期癌症患者来说，降低疾病的疼痛是患者生存的极大满足。对晚期癌症患者采取止痛的措施，应当涉及药物治疗、心理治疗等各个方面。另外，根据心理学家研究结果显示，为晚期癌症患者提供更为舒适且安逸的生活环境，营造良好的生活氛围，在一定程度上有助于减轻患者疾病的疼痛感，进而提高患者的疼痛阈值。患者如果开展家庭临终关怀护理工作，病床可根据患者自身的条件进行设置，同时患者也可避免单调乏味的医院生活，远离聒噪的生活环境，让自己的身心得以愉悦。另外，护理人员与患者进行交谈，适当做一些娱乐活动，也可分散患者对疼痛感的注意力，确保患者的生命质量得以提高。