关于品管圈活动运用于降低静脉留置针72小时内非计划性拔管率中的方法及效果分析

刘秀平

（山西省长治市襄垣县人民医院，山西 长治 046200）

关于品管圈活动运用于降低静脉留置针72小时内非计划性拔管率中的方法及效果分析

刘秀平

（山西省长治市襄垣县人民医院，山西 长治 046200）

目的 分析静脉留置针72小时内非计划性拔管率降低中应用品管圈活动的临床效果。方法 选取90例2017年2月15日～3月2日我院收治的静脉留置针患者为研究组，以2016年11月15～11月29日收治的静脉留置针患者90例为对照组，分别实施常规管理和品管圈活动管理，比较其应用效果。结果 研究组的护理质量评分为（91.26±5.65）分，显著高于对照组的（78.95±6.77）分（P＜0.05）。研究组非计划性拔管率为3.33%，对照组为33.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在静脉留置针患者中开展品管圈活动，能够有效降低患者的72小时内非计划性拔管率，减轻患者痛苦，提高治疗效果，降低费用。

静脉留置针；品管圈；应用效果；非计划性拔管

品管圈，简称为QCC，是一种新的品质管理方式，主要由同一工作场所的人员自发组成品质控制小组，协同合作，灵活运用各种方式解决工作现场以及管理等各方面所遇到的问题[1]。品质圈活动是一种较为灵活的品管方式，能够有效提提高工作效率和产品质量。静脉留置针是临床常用治疗手段，但也有较高的安全隐患，72小时内非计划性拔管，既增加患者反复穿刺痛苦、增加患者费用、有时还影响患者的治疗效果。因此，应用有效管理措施降低静脉留置针患者的非计划性拔管率极为重要。为了解品管圈活动在减少静脉留置针非计划性拔管中的应用效果，本文对其展开了如下探讨：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于我院2017年2月15日～3月2日（实施品管圈活动后）收治的90例静脉留置针住院患者为研究组，另选取2016年11月15～11月29日（品管圈活动实施前）收治的静脉留置针住院患者90例为对照组。研究组中男性57例，女性33例；患者年龄为18～77岁，平均（39.5±5.7）岁。对照组男56例，女34例；年龄在19～78岁，平均（40.1±5.5）岁。比较研究组与对照组的年龄、性别等资料，P＞0.05，可用于临床比较。

1.2 方法

对照组应用常规管理方法，对患者的静脉滴注进行严密观察，防止意外发生，出现异常情况后及时采取相应措施进行处理。在给予患者静脉滴注前，对其进行适当的心理疏导，消除患者的焦虑、紧张等情绪。

研究组应用品管圈活动管理，其具体方法为：首先成立品管圈小组，明确各小组成员的职责，并对小组成员进行品管圈相关知识培训，然后通过小组成员的头脑风暴确定活动主题，并设定目标，制定计划，对非计划性拔管进行风险评估，运用风险评估量表，鉴别非计划性拔管高风险患者，并对其进行严密监护，在风险评估的基础上，为患者制定前瞻性预防措施，并对这些措施进行监督和评价。其具体实施对策为：应加强留置针的健康宣教，护理人员应给患者详细介绍静脉留置针的优点、方法、注意事项以及并发症等，增加患者对留置针的了解，认识到静脉留置针的重要性，避免患者自行拔管。

1.3 疗效评定标准

统计研究组与对照组患者中发生非计划性拔管的例数，并对其发生率进行比较。对两组患者的护理质量进行评分，总分为100分，得分越高说明护理服务质量越高，比较两组患者的护理质量评分。

1.4 统计学方法

应用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学有意义[2]。

2 结 果

2.1 两组护理质量评分比较

研究组患者在实施品质圈活动管理后，其护理质量评分达到了（91.26±5.65）分，而对照组的护理质量评分仅为（78.95±6.77）分，比较得出，t=7.65，P＜0.05，差异具有显著性。

2.2 两组的非计划性拔管发生情况比较

研究组患者中只有3例发生非计划性拔管，其发生率为3.33%。而对照组90例患者中有30例出现非计划性拔管，对照组的发生率为23.33%，显著高于研究组，x²=5.19，P＜0.05，组间差异明显。

3 讨 论

静脉留置针在临床治疗中较为常用，能够有效减轻反复穿刺给患者造成的伤痛，同时还可以起到减少液体外渗，保护血管的作用，有助于临床规范与合理用药，从而提高临床工作质量和工作效率[3]。品管圈活动能够集思广益，共同解决问题，从而实现质量持续改进的目的。非计划性拔管是静脉留置针患者临床常见问题，也是较为严重的问题，不仅会增加患者痛苦，增加医疗费用，还有可能引发诸多并发症，所以在临床开展品管圈活动，能够有效减少非计划性拔管等不良事件发生，提高静脉留置针患者的临床疗效[4]，在临床具有较高的应用价值。

本文对品管圈应用方法及效果进行了研究，研究发现，我院在实施品管圈管理活动后患者发生非计划拔管的例数明显减少，实施品管圈活动前对照组的非计划性拔管率为23.33%，而实施后仅为3.33%。可见，品管圈活动的开展，能有效减少患者的非计划性拔管事件发生，减轻反复穿刺给患者造成的痛苦。从两组的护理质量评分来看，研究组的护理质量评分明显较高，说明品管圈活动能够有效提高临床护理质量，为患者提供更优质的服务，更易被患者所接受。

总而言之，品管圈活动的开展，有助于减少静脉留置针72小时内非计划性拔管的发生，减轻患者的痛苦，节省了患者和医院成本，提高临床疗效及护理质量，从而提升患者的满意度。

[1] 潘 燕.品管圈活动在降低ICU中心静脉置管患者非计划性拔管中的应用[J].护理实践与研究,2013,10(15):11-14.

[2] 唐丽君,孟明霞,程福强,等.品管圈在降低外周静脉留置针非计划性拔管中的作用[J].甘肃医药,2016,35(03):238-239.

[3] 刘庆兰,李 娜,李 静,等.开展品管圈活动降低小儿留置针非计划性拔管率的护理分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(81):278-278.

[4] 符 浪,张雪琴.运用品管圈活动降低静脉留置针非计划性拔管率[J].医药前沿,2016,06(26):330-331.

本文编辑：刘帅帅

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.09.143.02