综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响

杨玲丽

（江苏省南通市肿瘤医院放疗科，江苏 南通 226000）

综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响

杨玲丽

（江苏省南通市肿瘤医院放疗科，江苏 南通 226000）

目的 探讨和研究综合护理对乳腺癌患者术后放疗不良反应及生活质量的影响。方法 选取2015年6月～2016年5月在本院接受放疗治疗的乳腺癌患者56例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各28例。观察组采用常规性的护理措施结合中西医的治疗方法对患者实施综合护理服务，对照组采用了常规性的护理措施，比较分析观察组患者和对照组患者放疗后所产生的不良影响以及生活质量情况。结果 根据护理结果显示，观察组和对照组在经过3个月的放疗治疗之后，观察组中有17例出现了不良反应，对照组中有21例出现了不良反应，差异有统计学意义（P＜0.05）。在两组患者经过一定护理之后，各项功能指标都得到了较为显著的提升，而且各项不良反应得到了明显的改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，从总体上来讲，观察组的改善情况要高于对照组。结论 常规性的护理措施结合中西医治疗方法所形成的综合护理，在一定程度上可有效降低乳腺癌患者术后放疗之后所产生的不良反应，可进一步提高患者的生活质量和水平。

乳腺癌；患者；放疗

乳腺癌属于妇科中较为常见的多发性肿瘤疾病，在人们生活方式不断发展、改变的同时，也促使这种疾病的频繁发生，根据相关统计数据结果显示，乳腺癌每年以120万的速度不断增长，且因乳腺癌造成死亡的患者以达到了每年50万。本院对需放疗的乳腺癌患者56例进行研究和分析，用以证实常规性护理措施联合中西医治疗这一综合护理的实用性价值，现报告结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月～2016年5月在本院接受放疗治疗的乳腺癌患者56例作为研究对象，均是女性，年龄36～56岁，病程20～365天。其中，处在第二阶段病理的患者有32例，处在第三阶段病理的患者有24例。已育有子女的患者有20例，未孕育子女的患者有36例。其纳入标准需满足两点：第一，已经确诊为患有乳腺癌，且在化疗之后需要经过放疗治疗；第二，患者意识清醒，并在其知情的情况下已经签订了同意书。排除标准：第一，患者伴有其他的恶性肿瘤疾病；第二，患者的治疗时间不满2周；第三，在干预过程中，患者由于某种原因而不能按照规定的研究方案继续进行；第四，存在活动性感染或者起其他严重性潜在感染的患者；第五，已经确诊为患有精神类疾病。将其随机分为观察组和对照组，各28例。观察组处在第二阶段病理的患者有17例，处在第三阶段病理的患者有12例，育有子女的患者有11例，未孕育子女的患者有18例。对照组处在第二阶段病理的患者有15例，处在第三阶段病理的患者有13例，育有子女的患者有9例，未孕育子女的患者有18例。观察组和对照组的患者在年龄、病程以及病理等一般资料之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组主要采用的是常规性的护理措施，包括注意观察患者在化疗过程中的放射区内的皮肤变化情况、皮肤是否发生水肿现象以及因形成水疱而产生糜烂的发射性溃疡现象等问题进行常规的护理治疗。观察组主要采用的是常规性护理措施与中西医的结合治疗。西医护理旨在关注患者内心的感受，进行积极的放疗活动，告知患者家属放疗的目的以及可能产生的问题，让患者家属得知一些注意事项，并对放疗后的情况进行科学预测。在放疗之后，还应当对患者采取一系列的护理措施。患者在放疗之后，应当注意其胃肠道的反应变化，在放疗时需谨慎调节患者的饮食情况，必要时可借助药物进行治疗。定期对需放疗的乳腺癌患者进行健康宣教，并密切注意患者的情绪变化和心理状态。放疗后应当利用贝优芬（凝胶）涂抹至放疗皮肤，面积应当超过放射边缘的1 mm，涂抹厚度应为2 mm，每天保持3次。放疗之前应当停止使用贝优芬，护理人员应当用纱布或者毛巾擦净。在放疗结束之后需继续使用贝优芬，时间为4周。中药护理也就是指对患者进行按摩，根据医生嘱托采用扶正祛邪的药物，比如中益气汤，可有效恢复患者体力，减缓有毒物质的入侵速度。

1.3 观察指标

患者在放疗后所产生的不良反应情况，也就是不良反应的发生率，主要是指放射性皮炎的发生几率。主要根据欧洲癌症研究和治疗组织简体中文版生活质量调查核心问卷（EORTC QLQ-C30）对患者的生活质量进行评定。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。以P≤5为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较分析观察组和对照组的不良反应

患者在经过放疗3个月结束之后，观察组中存在17例患者出现了反射性皮炎的现象，占总人数的60.71%，而对照组则存在21例患者出现了反射性皮炎的现象，占总人数的75.00%。观察组和对照组之间关于不良反应发生情况的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较分析观察组和对照组的生活质量评分结果

生活质量评分包括躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体健康水平、是否乏力、食欲是否缺乏、呼吸是否困难、是否出现疼痛以及咳嗽等方面。根据护理前后的结果显示，观察组和对照组护理之后的生活质量都得到了改善，不良反应有所下降，且观察组所产生的效果明显高于对照组，观察组和对照组之间关于生活质量评分结果的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

对乳腺癌患者实施治疗，主要采用的是手术治疗和术后放疗相结合的综合治疗措施，不过，手术往往会给患者造成一定的伤害，影响患者的生活质量。放疗是指以现代分子生物学、分子免疫学以及细胞生物学等先进学科为基础所进行的现代型的治疗方法，放疗更加重视对患者予以针对性、有效性以及特异性的治疗。其应用与乳腺癌患者的治疗方面，虽起到了一定的效果，但其自身对骨髓的抑制比较严重，而且毒性较大，并不适合长久使用。此次研究结果表明，采用常规性护理措施与中西医结合相结合的方法，这种综合护理措施更加适用于术后需放疗的乳腺癌患者，在一定程度上有助于降低患者放疗后不良反应的发生几率，同时也可进一步提高患者的生活质量，为患者的健康痊愈提供了长远的保障。

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本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.09.125.02