胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理要点评价

何爱琴，冒小鹭

（江苏省如皋博爱医院心血管内科，江苏 南通 226500）

心衰也称为心力衰竭，是临床上常见一类危重疾病，患者常常出现持续性阵发性心动过速、陈发性室上性心动过速、心房颤动、室性早搏以及心室颤动等心律失常的现象，若抢救不及时，极易造成患者死亡[1]。临床上常用胺碘酮治疗多种严重的心律失常，其治疗效果较为显著。通过大量临床研究数据表明，对心衰合并心律失常患者常规药物治疗的基础上加强有效的护理措施，能在一定程度上改善患者的治疗情况，提高治疗效果。因此，本文选取50例心衰合并心律失常患者作为研究对象，其中干预组给予临床护理干预后取得非常好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年12月～2016年12月收治的50例心衰合并心律失常患者为研究对象，并根据护理方式将其随机分为对照组和干预组，各25例。

对照组男12例，女13例，年龄64～80岁，平均年龄（75.34±3.56）岁；

干预组男13例，女12例，年龄63～81岁，平均年龄（76.61±2.53）岁；

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予150 mg的胺碘酮负荷量及20 mL的5%的葡萄糖溶液，静脉滴注10 min，接着给予0.5～10 mg/min微泵静脉滴注维持量；在静脉注射的同时给予患者口服胺碘酮，第1周600 mg/d，3次/d；第2周400 mg/d，2次/d；第3周200 mg/d，1次/d。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理干预模式，护理人员每日按时检测患者的心率、血压及血糖等各方面情况。

干预组给予临床护理干预模式，具体如下。

1.3.1 心理护理。由于患者需要长时间的药物治疗，患者常出现一定恐惧、紧张以及焦虑等不良情绪，因此在实际护理过程中，护理人员要时刻观察患者的心理状态，及时与患者进行沟通交流，帮助患者从客观的角度更好的了解自己的病情，了解整个治疗的方式并且针对患者在整个治疗期间出现的恐惧、焦虑等不良情绪进行个性化护理。

1.3.2 饮食护理。少数患者在服用胺碘酮之后会出现一定的胃肠道反应，停药后有所好转，因此护理人员应叮嘱患者家属在准备患者膳食方面，多以低盐食物及清淡饮食为主，尽量避免辛辣刺激性、高胆固醇、高脂肪及高油脂性食物[2]，保护胃肠道黏膜，尽量少食多餐，补充患者每天所需的能量，帮助患者保持体力。

1.3.3 用药前护理。患者在口服用药前，护理人员应对患者及家属详细讲解胺碘酮的用药说明、治疗原则、服药后会出现哪些不良反应以及不良反应的处理措施等。帮助患者遵照医嘱进行服药，不能在没有医嘱的情况下多服药或少服药。

1.3.4 用药后护理。护理人员密切观察患者用药后的身体状况，观察患者是否出现药物不良反应，同时叮嘱患者注意下床活动，但避免过渡劳累，若患者出现胸闷、心悸、头晕等症状，护理人员应帮助患者采用舒适体位[3]，帮助症状的缓解。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗后的恢复情况[4]。

1.5 统计学方法

研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验结束后，干预组中20例恢复为窦性心律，治疗过程中未出现病情加重的情况，3例出现静脉炎并发症，2例出现心动过缓并发症；对照组15例恢复为窦性心律，治疗过程中出现2例心率失常，4例出现静脉炎并发症，4例出现心动过缓并发症。观察组治疗后的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

心衰合并心律失常疾病对患者的身心健康造成极大的伤害，严重降低了患者的生活质量，对患者的生命安全造成极大的威胁。胺碘酮是临床上治疗心律失常的常用药，胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药，具有安全性高的特点[5]，对治疗心率失常有较好的治疗效果。

对心衰合并心律失常患者进行临床护理干预，能帮助患者更好的了解自己的病情，更积极的配合医生治疗，最重要的是用药前后的护理中，能减少患者的不适感，降低患者的死亡率；同时还能缓解患者的心理障碍，使患者在生理、心理和生活上都能到愉悦，降低其不愉悦程度，对患者心理健康具有一定的指导意义[5]。因此，加大对心衰合并心律失常患者的临床护理，能有效提高患者的治疗效果，且预后效果较好。

通过本次对50例心衰合并心律失常患者进行研究表明，干预组治疗后的恢复情况明显优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，临床护理干预对心衰合并心律失常患者有良好的护理作用，值得临床推广应用。

[1] 孙 郁.心衰合并心律失常患者经胺碘酮治疗的临床护理研究[J].中国继续医学教育,2015,7(2):111-111.

[2] 牟 妍,弓文荣,刘春花.心衰合并心律失常行胺碘酮治疗的临床护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,6(16):197-198.

[3] 曾媛媛.探讨胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理方式[J].现代养生,2015,11(18):163-164.

[4] 邱伟林.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床疗效以及护理效果研究[J].深圳中西医结合杂志,2015,8(7):34-36.

[5] 赵红杰.胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者127例临床护理体会[J].医药,2015,9(4):227.