不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察

王 瑞，邓艳丽

（1.黑龙江省泰来县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.黑龙江省克山县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤效果比较观察

王 瑞1，邓艳丽2

（1.黑龙江省泰来县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000；2.黑龙江省克山县人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 对比分析不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法 对我院2015年6月～2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者予以分组研究，根据计算机数表法均分为两组，即对照组与观察组，各组41例。对照组患者予以大剂量米非司酮治疗，观察组患者予以小剂量米非司酮治疗，对两组患者临床疗效及子宫肌瘤体积变化予以统计比较。结果 观察组患者临床总有效率为95.1%，对照组患者临床总有效率为80.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者子宫肌瘤体积均减小，且观察组明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在子宫肌瘤治疗中，小剂量米非司酮的疗效更好，可明显缩小子宫肌瘤体积，是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法。

子宫肌瘤；米非司酮；临床疗效

子宫肌瘤是一种较为常见的女性生殖器良性肿瘤，其临床症状并不明显，多采用手术方法进行治疗，但随着人们对治疗效果要求的不断提高，临床研究的不断深入，为了满足患者对保留生育功能及进一步提高患者生活质量的需求，使得药物保守治疗应用越来越广泛。现今，多数临床研究显示，子宫肌瘤生长和机体雌/孕激素水平有着一定的关系[1]。而米非司酮作为一种抗孕激素药物，在子宫肌瘤临床治疗中得到了广泛运用。本文通过对我院2015年6月～2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者的分组研究，探讨米非司酮的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2015年6月～2017年1月收治的82例子宫肌瘤患者予以分组研究，根据计算机数表法均分为两组，即对照组与观察组，各组41例。对照组患者年龄在26～55岁，平均为（38.9±6.7）岁；病程在2～12个月，平均为（4.2±1.1）个月。观察组患者年龄在24～57岁，平均为（39.2±6.4）岁；病程在2～12个月，平均为（4.4±1.0）个月。统计分析两组患者一般资料可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以大剂量米非司酮治疗，剂量为25.0 mg/次，1次/d，连续用药3个月。观察组患者予以小剂量米非司酮治疗，剂量为12.5 mg/次，1次/d，连续用药3个月。

1.3 观察指标

对两组患者临床疗效及子宫肌瘤体积变化予以统计比较。疗效判定标准：显效为子宫肌瘤体积减少不低于30%；有效为子宫肌瘤体积减少10～29%；无效为子宫肌瘤体积减少不足10%，或者增大。显效率与有效率之和为总有效率[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比分析两组患者的临床疗效

观察组41例患者中，无效2例，有效13例，显效26例，临床总有效率为95.1%；对照组41例患者中，无效8例，有效13例，显效20例，临床总有效率为80.5%。统计分析可知，观察组患者临床疗效高于对照组患者，差异有统计学意义（x2=4.100，P＜0.05）。

2.2 对比分析两组患者的子宫肌瘤体积变化

治疗前，观察组患者子宫肌瘤体积为（55.2±11.5）cm3，对照组患者子宫肌瘤体积为（55.1±11.0）cm³。统计分析可知，两组患者子宫肌瘤体积比较，差异无统计学意义（t=0.040，P＞0.05）；治疗后，观察组患者子宫肌瘤体积为（28.2±5.2）cm³，对照组患者子宫肌瘤体积为（35.5±5.9）cm³。统计分析可知，观察组患者子宫肌瘤体积小于对照组患者，差异有统计学意义（t=5.944，P＜0.05）；且治疗后，两组患者子宫肌瘤体积均减小，差异有统计学意义（t=13.698、10.054，P＜0.05）。

3 讨 论

现今，尽管子宫肌瘤发病机制尚不清晰，但有关文献报道，其发病可能和雌/孕激素水平相关。而米非司酮作为一种常用于终止妊娠的药物，在子宫肌瘤治疗中得到了广泛运用。米非司酮作为一种新型抗孕激素药物，孕激素拮抗作用较强，可对子宫肌瘤生长产生抑制作用；其对P受体的亲和力约为天然P的5倍，通过和P受体的结合，改变构型，以此阻断孕激素作用。此外，米非司酮还具有抑制排卵的作用，对肿瘤正常生长有着很大的影响。

本文研究结果显示：观察组患者临床疗效高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者子宫肌瘤体积均减小，且观察组明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与相关文献报道[3]十分相似，进一步说明，小剂量米非司酮治疗效果更加确切。

总而言之，在子宫肌瘤治疗中，小剂量米非司酮的疗效更好，可明显缩小子宫肌瘤体积，是一种值得临床进一步应用与推广的治疗方法。

较[J].中国当代医药,2014,14(28):61-63.

[2] 谢漫漫.观察不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果[J].临床合理用药杂志,2014,7(9):67-68.

[3] 韩 勇,张 徇.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效和安全性比较[J].中国药业,2015,24(21):78-79.

[1] 朱 婷,张天铭.不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果比

R711.74

B

ISSN.2095-8803.2017.21.055.02