老年糖尿病患者的临床护理

2017-04-01董璐蒙

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年46期

关键词：饮食糖尿病运动

董璐蒙

（温州市中心医院肿瘤外科，浙江温州 325000）

·综述·

老年糖尿病患者的临床护理

董璐蒙

（温州市中心医院肿瘤外科，浙江温州 325000）

老年糖尿病是临床常见的糖尿病之一，发生人群为老年患者，患者心理承受能力以及身体承受能力都较弱，要及时帮助患者减轻心理压力，缓解疾病对其带来的痛苦。护理人员与患者接触机会较多，与患者接触时间较长，应在护理时对患者进行疾病知识普及，使其以乐观的态度面对生活与疾病，以此达到控制患者病情的目的。

老年糖尿病；患者；护理

随着人们生活水平的不断提升，糖尿病患者数量也在逐渐增加，尤其是老年糖尿病患者更为常见，虽然糖尿病是一种常见疾病，但如果不加以重视仍具有一定的致死率。鉴于此本文对老年糖尿病患者的临床护理进行研究，现报道如下。

1 老年糖尿病概述

1.1 老年糖尿病概念

老年糖尿病是指发生在60岁以上人群的糖尿病，发病时间包括在60岁后，也包括在患者青壮年时期开始一直延续到60岁后。在老年期间出现的糖尿病大都属于2型糖尿病患者，在青壮年时期出现糖尿病一直延续到60岁后的可能有1型糖尿病也可能为2型糖尿病。鉴于此，在筛查与诊疗老年糖尿病患者时对发病时间的详细了解十分重要。

1.2 老年糖尿病病因

导致老年糖尿病的原因有很多，最常见的原因包括以下方面：（1）遗传因素。临床研究中发现，我国老年糖尿病患者大部分病因为遗传基因所致[1]。（2）生活习惯与生活环境因素。很多老年患者生活饮食习惯不规律，对健康饮食了解不多，喜欢吃高热量、高脂肪、高糖视食物，不注重运动，吸烟饮酒等不良的生活习惯导致老年糖尿病出现。（3）机体组织变化。主要是指老年患者60岁以上身体机能开始变老，体内脂肪与肌肉的比例有所变化，缺乏运动、基础代谢缓慢，导致脂肪过多使胰岛素敏感程度变低，从未发生糖尿病。（4）胰岛素因素。是指在老年人机体衰老过程中，胰岛素原较之前有所增加，而胰岛素原主要会阻碍葡萄糖的活性，致使体内葡萄糖生产活性严重降低，体内产生葡萄糖负荷之后，体内胰岛素紊乱致使老年糖尿病的出现。

1.3 老年糖尿病临床表现

老年糖尿病患者疾病发展程度不同其临床表现也不同，一些体重过高的老年糖尿病患者在患有糖尿病后会出现餐后血糖升高，体重明显下降。部分老年糖尿病患者还会出现不同程度的视力问题、浑身乏力，同时也会出现脑出血和高血压等一系列的并发症状，严重者还会伴有肾脏病变和视网膜病变。一些体重较轻的老年糖尿病患者在患病后对热量的控制过于严格，会在临床上出现低血糖症状，身体乏力甚至卧床不起。

2 老年糖尿病患者的临床护理

2.1 饮食护理

良好的饮食习惯是帮助老年糖尿病患者控制病情的关键，因此在临床护理中要加强对糖尿病患者的饮食护理，引导患者科学饮食帮助其构建健康合理的营养饮食结构[2]。由于老年糖尿病患者多年的饮食习惯不容易改变，因此护理工作人员应先对老年患者进行饮食教育，使糖尿病患者了解病情与饮食的关系，帮助其建立正确的饮食观念。此外，护理工作人员还要密切监督患者的饮食，使患者坚持少食用油炸食品、动物内脏以及海鲜等食物，督促患者定期补充钙、铁、辛以及多种维生素，尽量多食用蔬菜和粗粮，增加膳食纤维促进患者胃肠蠕动从而达到控制血糖的目的。大部分老年人喜欢吃甜食，但护理人员要监督与控制老年糖尿病患者的甜食食用情况，如果患者非常需要甜食，可以用木糖醇或者蛋白糖等代替。对于一些有吸烟和饮酒习惯的老年糖尿病患者，护理时要指导其戒烟酒，使其养成良好的生活与饮食习惯，使病情得以控制。

2.2 心理护理

心理护理对老年糖尿病患者来说十分重要，老年患者在患有糖尿病后不仅要改变几十年养成的生活与饮食习惯，还会伴随不同程度的并发症加之老年患者对糖尿病的了解不多，认为糖尿病不能彻底治愈，得了糖尿病后半生就很悲惨，以上这些都会导致老年糖尿病患者内心压力大。鉴于此，护理人员要坚持人性化护理，帮助老年糖尿病患者减轻心理压力[3]。首先要向老年患者普及糖尿病知识，使其正确认识与面对糖尿病以及并发症，减少因错误认识产生的心理压力。通过知识普及使患者了解糖尿病虽然不能从根本上治愈，但如果坚持正确的饮食与生活习惯，配合医生的诊疗，仍然能够提高生活质量，控制病情和并发症的发展。其次，护理工作人员还要坚持每天与老年糖尿病患者交流与沟通，及时了解老年患者的心理需求，并积极热情的为老年患者服务，送给老年患者温暖，减轻其心理压力。

2.3 运动护理

运动是老年糖尿病患者控制病情的有效途径，因此在护理工作中要注意对糖尿病患者进行运动指导，使患者在身体允许的情况下坚持散步、打太极拳等运动，指导患者做适量的热身，避免空腹运动，督促患者在运动过程中要备有糖果或零食，如果出现头晕、心慌等症状时及时补充糖类[4]。在运动时，还要监督患者适量运动，避免运动过量给身体带来其他不适反应，同时督促老年患者在院内运动时要佩戴病卡，叮嘱患者出院后在户外运动时也要佩戴记录自己姓名、家属电话号码、家庭住址等信息的卡片，以防意外之需。