对手术患者开展健康教育的重要性

李志红

（山西省汾阳市妇幼保健院，山西 吕梁 032200）

对手术患者开展健康教育的重要性

李志红

（山西省汾阳市妇幼保健院，山西 吕梁 032200）

目的 通过对手术患者进行健康教育，探讨手术室整体护理效果及对提高护理质量和护士素质的影响。方法 选取2014年1月～2016年12月674例择期外科，妇产科手术患者做术前访视和评估，术中安抚与鼓励，术后随访与评价。结果 患者的精神紧张情绪明显降低，术中血压、心率基本稳定，能够主动积极配合各项操作，术后并发症发生率低。结论 对择期手术患者开展健康教育，从患者的实际情况出发制定并实施针对性的术前访视、术中关怀、术后随访最大限度地减轻了手术对患者的不良影响，使患者在住院期间得到更多的关怀和人性化护理。密切了医、护、患关系，同时提高了手术室护士的业务素质，积累了丰富的经验，患者及家属对医院的满意度明显提高。

手术患者；健康教育；重要性

医院健康教育是指针对到医院接受医疗保健服务的患者及家属所实施的卫生及疾病知识的宣传教育活动[1]，而手术作为一种应激源往往可以使患者产生强烈的各种生理、心理反应，这些反应不但可以对神经、内分泌及循环系统产生影响，还可以大大降低患者机体的抵抗力和对手术的耐受力，而且还可以干扰手术和麻醉的顺利进行。健康教育作为手术室整体护理的重要组成部分，运用医院健康教育对手术患者实施系统、整体的护理获得了满意的效果[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取手术室2014年1月～2016年12月674例择期手术患者进行健康宣传教育，其中外科21例，妇科16例，产科637例；女671例，男3例，年龄20～50岁。

1.2 方法

1.2.1 术前访视与评估

（1）手术室接到手术通知后安排1名护士做为手术患者的责任护士，负责为患者进行术前访视、术中安抚和术后随访。一般于手术前24 h进行术前访视、收集资料，进行必要的术前评估、术前讨论，包括患者的一般情况即：姓名、性别、年龄、术前诊断、现病史、既往史、过敏史等。与病房护士交谈获得详细资料。了解病史：现病史、既往史、手术史及生活习惯，有无吸烟生活史，各项辅助检查结果，并根据患者的情况做出评估。（2）术前相关知识教育，与患者交谈，确认患者身份，简单做自我介绍，说明访视重要性，讲解患者进入手术室直到离开手术室的大体流程及开始手术时间，麻醉方式及配合的要点，询问患者的不安和担心的事情，接受手术的态度，对医疗护理协助了解程度，给予激励的话语进行心理沟通，解除患者的焦虑。（3）告知患者术前需做的准备工作包括：术前禁饮、禁食时间和必要性，术前洗澡、更换手术衣裤，手术需要应取下义齿、隐形眼镜、手表、饰物、衣服内不能装贵重物品和现金。讲解留置尿管和肌注术前针的必要性，交谈和蔼可亲，取得信任，消除其紧张、恐惧心理，使患者达到接受手术的最佳心理状态，责任护士根据收集到的资料和可能出现的护理问题，根据不同的护理问题，制定术中相应的护理措施。

1.2.2 术中关怀与护理

术晨责任护士热情迎接患者，再次做好三查七对，核实无误后将患者推进手术室。（1）认真介绍手术室布局及设备，告知患者手术开始后各种手术仪器、监护仪会发出声响，请不要紧张，建立良好的手术环境，室温保持在22～24℃，相对湿度50%～60%，将患者扶到手术床上，手术床比较窄，动作要轻柔。摆好麻醉体位进行麻醉，在麻醉过程中出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等不适请不要乱动，要及时报告医生、护士。对引起患者不适的原因进行讲解以取得配合；（2）有些手术需充分暴露患者的全身，应向患者耐心解释，以取得理解和支持；（3）在使用约束带时向患者解释清楚，防止坠床，保障患者安全[3]；（4）严密观察患者生命体征变化，注意观察各种仪器是否处于正常工作状态，严格执行各项护理技术操作规程，无菌观念强，不讨论手术以外的事情及患者的病情，保护患者的自尊心及隐私；（5）术中责任护士严密观察手术进展程度，随时了解患者的感受；（6）手术结束后送患者回病房，根据手术种类针对性地向患者及家属交代清楚：术后体位及下床活动时间。留置尿管和应用止疼泵者：须告知保留的时间及注意导管通畅，产科手术须随时观察阴道出血情况，出血多时及时通知医生。

1.2.3 术后随访

（1）于术后2天随访；（2）询问患者术后的一般情况：术后切口愈合、精神状态、饮食情况。简单向患者和家属介绍手术情况，倾听患者的诉求，根据患者的需求给予不同的术后指导，并查看有无手术并发症。

2 结 果

通过对674例患者记录分析，术前紧张、焦虑者由60%下降为40%，对手术充满信心者由70%上升为90%，与患者建立相互信赖-合作的护患关系，进而产生良好的心理效应，使患者处于最佳接受治疗和护理的心理状态，从而提高工作效率，使手术得以顺利实施，心理护理与技术护理相辅相成，对围手术期患者进行心理护理具有重要意义，患者对医院的满意度得到明显提高。

3 讨 论

手术对每位患者来说是一种创伤，给患者的身心造成了一定的影响，一个理想的护理计划不仅要为护理患者的具体行为提供科学的、详尽、明确的指导，同时还必须包括患者的教育。通过护理人员有效的情感支持和语言交流沟通，使患者减轻和消除不良的心理应激反应，以乐观的态度配合手术，对保证手术质量及手术安全起着十分重要的作用，有效地激发了手术室护理人员的主观能动性，从不同的角度和方式收集患者的护理问题并给予积极解决和处理，这不仅为手术室护理人员综合素质的提高创造了机会和条件，同时使手术室整体护理质量得到不断提高，能够为患者营造护理人文关怀的良好氛围，充分地展示“以人为本”的护理服务理念[4]。这就要求我们发奋图强，继续钻研，再接再励，以精湛的技术、丰富的知识、优良的职业道德和良好的心理素质来适应护理事业发展的信思路，这样才能具备良好的健康教育能力，对患者的提问给予圆满的回答，使手术患者的健康教育开展的得心应手，有利于护理工作的改进和提高。

[1] 赵震寰.整体护理培训教材[M].2005版.山西省卫生厅,113.

[2] 焦亚萍.介绍一种围手术期患者心理护理效果的评分表[J].中华,2000,2(35):116.

[3] 王哲敏,李 艳.医院健康教育在手术室整体护理中的应用[J].实用护理杂志,2007,23(22).

[4] 校玉兰.术前访视在手术室护理中的实施及体会[J].内蒙古中医药,2010,5(173).

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.46.169.02

李志红（1972-），女，山西省汾阳市人，本科，副主任护师，研究方向：手术室管理

本文编辑：张 钰