优质护理干预对宫颈癌患者腹腔镜下手术治疗术后并发症的影响

殷淑华

（江苏省徐州市妇幼保健院，江苏 徐州 22100）

优质护理干预对宫颈癌患者腹腔镜下手术治疗术后并发症的影响

殷淑华

（江苏省徐州市妇幼保健院，江苏 徐州 22100）

目的 探讨优质护理干预对宫颈癌患者腹腔镜下手术治疗术后并发症的影响。方法 选取我院2015年7月1日～2017年6月30日收治的腹腔镜下宫颈癌手术治疗患者40例作为研究对象，进行回顾性分析，手术方式为腹腔镜下广泛子宫切除与腹腔镜下扩大子宫切除，根据不同护理方式将其分为优质护理组与常规护理组，各20例，探讨不同护理方式对宫颈癌患者腹腔镜下手术治疗并发症的影响。结果 优质护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。结论 腹腔镜下宫颈癌手术治疗患者采取优质护理干预，可减少患者创伤，减少术后并发症的发生率，应推广。

优质护理干预；腹腔镜；宫颈癌

宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，最近几年，发病率逐年上升，并趋于年轻化[1]。目前，随着医疗技术的不断发展，腹腔镜技术被广泛应用于宫颈癌的手术治疗中，成为宫颈癌的主要治疗方法。但是术后容易并发多种疾病，需配合有效护理才能保证疗效[2]。本研究选取我科收治的40例腹腔镜下宫颈癌手术治疗患者，采取优质护理干预预防术后并发症，取得了一定的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年7月1日～2017年6月30日收治的腹腔镜下宫颈癌手术治疗患者40例作为研究对象，其中腹腔镜下广泛子宫切除17例，腹腔镜下扩大子宫切除23例。根据不同护理方式将其分为优质护理组与常规护理组，各20例。其中，优质护理组年龄24～59岁，平均年龄（43.3±2.8）岁；病程4～17个月，平均病程（6.3±1.4）个月，腹腔镜下广泛子宫切除8例，腹腔镜下扩大子宫切除12例；常规护理组年龄24～59岁，平均年龄（45.5±2.4）岁；病程3～15个月，平均病程（6.7±1.2）个月，腹腔镜下广泛子宫切除9例，腹腔镜下扩大子宫切除11例。两组患者在年龄、病程及病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均完善各项常规检查，科学评估患者的身体情况，掌握患者的心理特点，实施相关干预。常规护理组按照一般护理程序进行常规护理，优质护理组患者则在常规护理的基础上，行优质护理。具体内容如下：

（1）手术前，每天2次冲洗患者阴道，指导患者进行肛门、阴道肌肉舒张收缩训练；依据医嘱相关要求，向患者说明术前备皮、禁食禁水及灌肠等注意事项；积极和患者交谈，耐心告知患者的手术相关情况，注意观察患者的状态，掌握患者对手术的心态及期望，如果发现患者对手术有错误认知，需及时纠正，疏导患者心理，缓解患者的紧张、恐惧情绪；指导患者如何正确配合手术，同时叮嘱患者的术后注意事项[3]。

（2）手术中，需密切注意患者的生命体征，同时做好相关记录，若发生异常情况，需及时向医生汇报，并做好相关处理工作。

（3）手术后，密切注意患者的生命体征变化，若发现异常，及时向医生汇报。标示各类管道，妥善固定导管，观察引流液颜色、数量及性质，确保各类管道畅通，预防泌尿系统感染；每天用棉球擦洗会阴部，避免细菌侵入尿道口；协助患者翻身、扣背、排痰等工作，避免阻塞呼吸道；鼓励患者多饮水，保证充足的饮水量，严格按照医嘱，常规进行抗生素抗感染治疗。

1.3 观察指标

统计、对比两组患者术后并发症发生情况，并发症包括尿潴留、腹部切口愈合不全、呼吸道感染、阴道残端出血。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

优质护理组中，发生术后并发症患者2例，其中尿潴留患者1例，腹部切口愈合不全患者1例，并发症发生率10%（2/20）；常规护理组中，发生术后并发症患者7例，其中尿潴留患者2例，呼吸道感染患者1例，腹部切口愈合不全患者3例，阴道残端出血1例，并发症发生率35%（7/20）。优质护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组（P＜0.05）。

3 讨 论

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，最近几年，随着人们生活方式的不断改变，宫颈癌患者逐渐增多，严重影响女性的身体健康[4]。临床上对于此种疾病常规的治疗方法是手术切除法，腹腔镜因创伤小、恢复快等优势成为宫颈癌的主要治疗方法，但由于不同患者个体差异不同，不同手术医师的手术方式及流程也不尽相同，对此，不同患者所产生的反应不同，给患者带来不利影响[5]。所以，强化患者护理干预，加强手术配合，稳定患者心理状态，保证手术成功性，促使患者病情早日康复。优质护理是当代护理发展到一定阶段而形成的一种核心护理模式，其基于常规护理，丰富护理内容，深化护理内涵，落实责任制护理，对患者的生理及心理等进行全方位护理，缓解患者手术恐慌、焦躁等负面心理，同时在一定程度上减缓患者的生理疼痛，有效改善治疗效果，改善护患关系，提升医院整体护理水平，提高患者的满意度。本次结果显示，优质护理组患者的并发症发生率明显低于常规护理组。

总而言之，建议临床对腹腔镜下宫颈癌根治术患者将优质护理应用于临床护理中，促使患者以良好的心态应对手术，满足患者的基本生活需求，保证最佳的护理效果。

[1] 张 莹.腹腔镜子宫切除术患者的围手术期的护理[J].国际护理学杂志,2013,26(6):626-628.

[2] 王玉琼,龙德蓉,陈凤琼.宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能方法的探讨[J].中华护理杂志,2014,39(6):474-475.

[3] 杜曼莉.改良头低脚高截石位在妇科腹腔镜手术中的应用效果[J].中国医药指南,2013,8(32):68.

[4] 李景平,朱自利.临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药,2015,12(7):273-274.

[5] 李 华.临床护理路径对腹腔镜切除子宫肌瘤的围手术期患者的护理效果分析[J].中外医学研究,2015,(12):311-312.

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.46.101.01

本文编辑：刘欣悦