内镜下食管嵌顿性异物取出术的护理体会

佘晓凤，蔡奉娟

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

内镜下食管嵌顿性异物取出术的护理体会

佘晓凤，蔡奉娟

（宿迁市第一人民医院，江苏 宿迁 223800）

目的 探讨内镜下食管嵌顿性异物（EEFB）取出术的护理体会。方法 选取2015年11月～2017年5月我院收治的食管嵌顿性异物患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组采用全程优质护理措施，对照组采用常规护理措施，观察两组护理效果。结果 观察组患者的治疗有效率为98.0%，高于对照组92.0%（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为88.0%，高于对照组80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 全程优质护理干预措施能够提高内镜下EEFB术的治疗有效率与患者的护理满意度。

内镜；EEFB；护理体会

食管嵌顿性异物（EEFB）是一种情况较为危急的病症，也是内镜医师所面临的较为棘手的医疗问题[1]，常见的EEFB包括进食过程中无意吞食的动物骨刺以及日常生活中误吞食的器物。内镜技术的发展使得多数食管嵌顿性异物均能够被顺利取出，但是，这一过程中所造成的生理与心理损伤往往使得患者对综合治疗的满意度不高，本文通过收集我院100例食管嵌顿性异物患者，探讨内镜下食管嵌顿性异物取出术的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年5月我院收治的食管嵌顿性异物患者100例作为研究对象，排除存在药物过敏、恶性肿瘤、孕妇和哺乳期妇女、患有免疫性疾病等情况的患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。其中，观察组男27例，女23例，年龄7～55岁，平均年龄（30.77±1.25）岁，发病到就医的时间20～180 min、平均病程（40.52±3.45）min；对照组男26例，女24例，年龄6～55岁，平均年龄（30.41±1.20）岁，从发病到就医的时间17～181 min，平均病程（40.23±3.30）min，两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组患者给予常规术后护理干预：对患者进行发病诱因讲解、用药指导、饮食指导、并发症的预防及处理以及活动的注意事项讲解；对于患者提出的疑问进行解答。

观察组患者给予全程优质护理干预措施[2]：（1）患者入院后快速完成相关手续，同时组织医护人员完成相关检查、进行生命体征监测并实施相应的救护措施。（2）配合医生进行急救工作，观察患者的呼吸道状况并确保呼吸道畅通，帮助患者清除呼吸道异物，给予必要的药物治疗，以降低患者的不适感。（3）由于多数患者对EEFB的病因、治疗效果以及影响认识不全面，因此，术后患者往往会做出错误的行为；为此，护理人员应当向患者讲解EEFB术后的基本知识，并告知其科学护理治疗所具有的意义；向患者及其家属讲解那些护理方式是可取的，从而提高患者自我护理以及其家属护理的科学性。（4））环境干预与抗感染干预。优化患者的就诊环境，创造良好的室内环境，从而改善患者的心态；同时，对患者的日常接触行为进行指导，实施必要的抗感染治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗效果和护理满意度。治疗效果：①痊愈，是指患者的EEFB取出，相关病症消失；②有效，是指患者的EEFB取出，相关病症得到了一定地改善；③无效，是指患者的EEFB未取出且相关病症未减轻或出现恶化现象，治疗有效率=痊愈率＋有效率[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的治疗效果比较

观察组痊愈、有效、无效的患者例数分别为37例、12例、1例，治疗有效率为98.0%（49/50）；对照组获得痊愈、有效、无效的患者例数分别为35例、11例、4例，有效率为92.0%（46/50），差异有统计学意义（x2=4.783，P＜0.05）。

2.2 两组的患者护理满意度比较

观察组有44例对护理表示满意，满意度为88.0%（44/50），对照组有40例患者对护理表示满意，满意度为80.0%（40/50），差异有统计学意义（x2=3.947，P＜0.05）。

3 讨 论

在日常生活中，出于进食、无意的日常活动等行为而诱导的食管嵌顿性异物现象时有发生，且多为低龄或高龄人群。在对患者行内镜下食管嵌顿性异物取出术时，给予必要的护理干预措施是提高综合治疗有效性以及治疗满意度的关键所在[4]。

在内镜下食管嵌顿性异物取出术的治疗中护理也属于其中的一个重要组成部分，而护理的范围也不再局限于传统的护理人员对住院患者疾病的治疗护理，而是转变为对患者术前、术后以及康复阶段的全面护理。全程优质护理干预是护理服务的延伸，强化护理的内涵服务，从而促使对患者服务质量的持续提升。研究显示，观察组患者的整体治疗有效率为98.0%，高于对照组；采用全程优化护理干预措施能够提高EEFB患者的治疗有效性。学者尚正艳也指出，全程优化护理干预措施能够提高接受内镜下食管嵌顿性异物取出术患者的护理治疗满意度[5]。这也是当前学术界对于手术护理干预有着较大认同感的原因之一。

综上所述，全程优质护理干预措施能够提高内镜下EEFB术的治疗有效率与患者的护理满意度。

[1] 胡 蓉,李元香,郑 杨,等.细致性护理干预对内镜治疗食管嵌顿性异物患者的作用[J].海南医学,2016,27(14):2406-2408.

[2] 徐 欢,邱丹丹,解福友,等.电子胃镜下食管异物取出术的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(52):295-296.

[3] 孙佳莲,李江燕,卢艳萍,等.消化道内镜异物取出术的护理配合及体会[J].西南军医,2014,16(02):233-234.

[4] 马树芬.完全管理模式在耐多药肺结核患者护理中的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6223.

[5] 尚正艳.食管异物取出术的护理体会[J].中国医药指南,2012,10(29):334-335.

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ISSN.2096-2479.2017.46.79.01

本文编辑：刘欣悦