基层医院手术室护理继续教育的现状及对策的探讨

2017-04-01陈克钰

实用临床护理学杂志(电子版) 2017年48期

关键词：基层医院专科手术室

陈克钰

（五峰土家族自治县人民医院手术室，湖北宜昌 443400）

·综述·

基层医院手术室护理继续教育的现状及对策的探讨

陈克钰

（五峰土家族自治县人民医院手术室，湖北宜昌 443400）

当前在基层医院存在手术室护理继续教育方式与内容无法满足护理人员需求的问题，它无法实现对手术室忽视参与继续教育积极性的有效调度，导致诸多现实问题发生。不利于医院工作开展。所以，管理者应该相应加大对经费的投入与对设施的完善力度，构建一套健全的、完整的、科学的医院内部教育管理制度，实现对继续教育活动领域的有效拓展并完善其中内容，改变其教育方式。文中分析了基层医院手术室护理继续教育的发展现状与相应对策。

手术室护理；继续教育；现状及对策

护理继续教育是继正规专业学校学习毕业，规范化专业培训以后，以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的一种终生性护理学教育。目的是使护理技术人员在整个专业生涯中，保持高尚的医德医风，不断提高专业工作能力和业务水平，跟上护理学科的发展。[2]

作为一门实践性、社会性较强的学科，护理专业的性质从一种职业向一种专业发展[3]。从宏观或微观等多重角度来讲，护理继续教育都有其一定的必要性，是发展基层护理队伍建设的必要途径，也是护理人员自我专业水平提升的有效手段。

1 手术室护理继续教育的必要性。

手术室是进行手术和抢救的重要场所，手术室护士作为临床专科护士，手术室护士的专业素质高低直接关系到医疗、护理安全、甚至关乎患者生命安危。当前外科医学技术快速发展、护理科技的突飞猛进，先进医疗器械及设备的不断涌现、外科医生对手术室护士的专业化分工要求越来越细，对手术室护理工作的要求已不再是“要什么给什么，给什么用什么”的工作状态，有了更高、更新、更严的要求。这要求手术室护理只有不断更新知识，优化知识结构，提高知识水平，才能满足工作中的需求，确保各类手术的顺利进行。基层医院手术室护士人员面临严重的缺编现象，包括大部分护士人员都没有良好的学习深造机会，这就导致了基层医院护理人员团队内部知识结构不断陈旧老化，这就再一次体现出了手术室护理继续教育开展的必要性。

2 基层医院手术室护理继续教育的发展现状。

2.1 手术室护理人员参加继续教育方式单一，缺乏多样性。

就目前现状来看，手术室护理人员参加继续教育的方式略显单一，例如医院内讲座占到了整体教育结构的90%甚至以上，而其它诸如自学考试、医院外短期进修、脱产学习则鲜被应用。原因是医院内讲座最容易组织实施，对效果评价最容易掌握；自学考试相对周期太长，管理者不容易参与其中，函授教育由于周期性的集中授课、本地没有相关学校、手术室护士频繁的倒班、繁重的工作量等现状都让此种教学很难坚持完成。基层医院普遍差编，工作任务重，如外出进修、外出培训的继续教育方式很难进行。

2.2 手术室护理人员继续教育内容不够宽泛。

医院内讲座的内容中临床护理知识、基础护理知识的学习率达80%以上，涉及手术室护理相关内容是少之又少，针对性不强，远远不能满足手术室护理人员的需求。手术室护理人员的教育层次参差不齐，工作经历、工作能力都各有差异，对相关专科知识的需求也都不同，没有针对性的培训很难有很好的效果。

2.3 手术室护理人员参加继续教育缺乏主动性。

由于手术室护士工作量大、倒班频繁，对家事照料较少尤其是家有幼儿需要照顾的护士，工作生活与学习有冲突，继续教育的学习普遍安排在业余时间，且为了达到期望的培训效果，培训后会安排评价考核，护士会感到学习压力；医院内讲座上专科内容少、不符合相应职称护理人员对继续教育的需求；大部分护士缺乏学习深造的机会因而对继续教育缺乏主动性。

2.4 医院内讲座的讲师基本上是由临床一线护士担任，虽有丰富的临床经验，但在授课的专业性、效果评价上仍有些欠缺。

2.5 管理部门“重医轻护”，对护理继续教育重要性认识不足，以及缺乏人力、物力、财力的支持。

3 基层医院手术室护理继续教育的对策探讨

（1）院方及护理部领导应加强对手术室护士继续教育的重视度，配备如专业的培训设备、宽敞的培训场所，投入大量的专业书籍、专业杂志刊物，提供丰富的知识储备，提高对手术室护士对继续教育的兴趣和积极性。

（2）手术室护理人员继续教育方式需要考虑多方面因素内容，例如它必须基于护理人员的不同学历、职称、知识结构、技术水平、工作能力及经验来选择寻求不同的教育方式，确保继续教育效果明显突出。

①针对中级职称以上例如护士长等等岗位的护理人员要基于新理论、新知识、新技术与新方法来展开继续教育，意图巩固他们在专业方面的理论知识体系，保证他们能够井筒专科护理理论技术内容，并培养他们解决疑难问题的实操能力。当然，这其中也包括了对重危病人的护理计划规划等等。对于某些拥有高学历的护理人员继续教育内容除了引导鼓励他们参加各种学术活动、外出修学深造以外，还要让他们承担院内的一些护理科研工作，例如健康教育计划设计与实施、护理查房管理等等，保证院内骨干能够在护理管理、教学、临床实践与科研发展等方面发挥应用教育作用。

②对于基层医院中的高年资、高学历护理人员来说，一方面要鼓励他们参加各种学术活动、外出修学活动，一方面也要让他们承担院内的科研培训工作，不断培养和提高护理人员的医疗服务工作参与意识，增加他们在院内工作学习的主动性与自觉性，有效提高他们的自学能力。

②对于基层医院而言，护师也是医院护理队伍的重要骨干力量，他们求知欲望高且精力充沛，而针对他们的护理继续教育内容主要是专业前沿科学，所以在专科教育培训过程中，应该帮助他们熟练掌握各种专科知识，锻炼他们逐渐成为自身专科领域的专业技术领导者。

④对于低年资的护理人员，他们拥有年轻、思维活跃、精力充沛、学习新事物能力快等等特点，护理继续教育过程要合理运用到这些特色内容来培养和提高他们的实操能力。例如通过巩固护理人员的实操能力、专业思想能力来做到抓稳“三基”，实现教学过程与临床实践过程的有效结合，帮助他们熟练掌握相应护理操作技术，帮助他们进一步深入了解专科护理理论与实践技能。

⑤对于某些新进或转科护理人员的培训应该重视起来，其教育重点就包括了岗前培训。在岗前培训中，要指导护理人员将专业理论知识应用于实践活动当中，培养他们独立的工作能力与实操技术，帮助他们了解专科护理理论与相关重要技能。

⑥另外还要鼓励护理人员多利用业余时间参与学历教育学习，不断提升自身的学历层次，这也能在一定程度上提高护理队伍的整体学历水平。

⑦进行全科护士培训：培训由护士长总负责，每月一次护理查房、一次业务学习，由高年资主管护士选题，由骨干护师、低年资主管护士进行多媒体教学培训，再由护士长、高年资主管护士进行效果评价[4]。

⑧学习笔记运用在手术室护理人员继续教育中。

科室内建立“学习园地”，园地内有手术室专科书籍、专科杂志期刊，手术室护理人员利用业余时间阅读并作好学习笔记，护士长每周批阅一次，并根据实际工作情况将笔记中的新知识点、新点子、亮点在晨交班的时候在科室交流。