基层医院药品管理的问题及优化方式分析

2017-03-31季水红

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年36期

季水红

（江苏省海门市滨江街道第二社区卫生服务中心，江苏海门 226100）

随着我国卫生体制改革的持续深入，基层医院不断增多，一方面给当地居民、外来务工人员提供了就诊用药方面的便利[1]，另一方面有助于对国民健康管理工作的开展。基层医院相较于大医院而言存在较多方面的不足，会对人民群众的用药安全造成不良影响。基层医院药品管理方面的不足会影响到药品质量[2]，为了提高药品管理水平和医院经营管理水平，对基层医院药品管理中存在的问题进行分析，并采取针对性的优化策略具有重要意义，有助于保障人民群众的身体健康。本文综述如下：

1 基层医院药品管理中存在的问题

1.1 缺乏专业的管理人员

药品管理的技术性和专业性均较强[3]，需要由专业的技术人员进行管理，目前基层医院的药品管理人员多为护理人员，缺乏药品管理方面的专业知识以及药学专业知识、相关法律法规，无法有效提高药品管理水平，因此在药品管理中出现差错的可能性较大。

1.2 药品管理制度不全

基层医院的药品管理制度不完善，未规范药品采购、验收、贮存等方面的制度，未真实记录药品验收情况，导致药品验收质量低；另外不同药品对温湿度、防虫防鼠等方面的要求存在差异[4]，基层医院药库建设不规范，建设要求不达标，容易导致药品出现提前失效的情况；新药生产周期的缩短导致某些基层医院的科室未将不同类别的药品分区摆放，药品摆放不规范，在临床工作中发生药品拿错的情况较多，甚至可能对患者的生命安全构成威胁[5,6]；药品管理法严格规定了医院药品的有效期，少数基层医院由于工作疏忽，未规范标记药品的生产日期和批号，会导致使用过期药品等不良情况发生，且在摆放药品时未根据有效期的先后顺序进行摆放和使用[7]，导致药品的浪费；少数基层医院未完善药品进出管理制度，加上药品采购价格不断增高，在使人民群众医疗负担增加的同时，药品进出管理制度的混乱还会导致无法实时显示药品管理的动态[8]，对科室的治疗用药造成影响。

2 针对性的优化策略

2.1 增强医院领导对药品管理的重视

政府需加大对基层医院药品管理基础设施的资金投入，由专人对资金动态进行监督，在引进先进药品管理基础设施的同时，做好基层医院现有药品管理基础设施的维护以及完善药房、药库的建设，并予以药品管理人员一定的补助，以促进其待遇的提高。医院领导是决策和指导药品管理工作的核心人物，医院管理层高度重视药品管理工作，改变传统的药品管理模式。

2.2 加强药品管理人员的培训

医院管理层需通过定期培训促进医院药品管理人员的专业素质和职业道德，树立正确的人生观和世界观，培训内容应包括药品管理法律法规、医院药品管理规章制度、药品管理流程、操作注意事项等，并对全部药品管理人员进行考核，需在考核合格后方可上岗。

2.3 加大医院药品管理监督力度

建立健全药品管理监督机制，由药品管理监督小组对药品管理情况进行监督；另外落实医院药品管理公开制度[9]，规定药品管理的公开时间、形式、内容及范围，利用现代化的药品管理手段提高药品管理的信息化、网络化，促进基层医院管理水平的提升。

2.4 建立健全医院药品管理制度

①建立和完善药品采购、验收、保管、出入库等各个环节的质量管理制度，保证药品采购渠道的合法性和药品质量[10]，真实且完整的记录药品采购、出入库情况。②根据药品的特性、类别进行严格、合理、科学的摆放，分开摆放内服、外用、注射剂等药品，分区放置麻醉药品和急救药品，并采用不同的颜色进行标识，放在醒目的位置。安排专人管理急救药品以及高危类型药品[11,12]。使用无毒密封塑料包装内服药，放置在干燥的地方，避免潮湿和污染；详细登记新药并按类别摆放，根据“五专”要求管理麻醉药品和精神药品，在进行交接时需进行查验和记录，避免出现意外情况。③按照要求建设规范化的药库，根据不同药品对温湿度的要求和防虫防鼠标准，规范储存药品，可添置必要的设备提高药品储存水平。④定期对药品进行安全检查，针对过期的药品马上报废并进行更换[13]；严格根据规范管理要求和药品有效期摆放药品，先使用有效期短的药品，减少不必要的浪费；建立动态信息管理体系，及时将药品数量、有效期发布在医院内网上，促使药品的管理和使用效率提高[14,15]。⑤严格按照国家法规和行业管理规定进行药品采购，要求药品文书齐全且质量高、价格低廉，建立动态信息药品管理体系对药品使用进度进行管理，并根据医院药品短缺情况进行合理的采购，促使药品库存和损耗减少。严格执行“双验收”制度，由药库负责人和业务责任人在药品入库时同时签字，并查验药品的文书，详细、真实地记录药品详细情况；在药品出库时，需要完善的手续，对药品名称、数量、批号进行严格的审核，并先将有效期短的药品出库，加强对药品进出库情况的检查和管理。