社区计划免疫中常见不良反应的原因及护理对策

向秋丽

（吉林油田沿江社区卫生服务中心，吉林 松原 138000）

计划免疫能够有效的预防疾病传播，虽然我国社区计划免疫使用的疫苗普遍有着较高的安全性，但由于社区计划免疫环节众多，因而很多因素都会对社区计划免疫的最终结果产生影响，并导致儿童出现不良反应[1]。为探究社区计划免疫中常见不良反应的原因，设计优化社区计划免疫的策略，本实验以X市某社区2016年02月-2017年02月内接受计划免疫的3054名儿童为研究对象进行实验，现将实验报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以松原市某社区2016年02月-2017年02月内接受计划免疫的3054名儿童为研究对象，其中男性1847人，女性1207人，年龄0.2-2.0岁，平均（1.6±0.5）岁。实验纳入的标准为家长签订了疫苗注射同意书，在接受疫苗之前，所有儿童都不存在诸如皮疹、发热、局部硬结等不良问题，对百白破三联疫苗不过敏，无重大脏器类疾病或其他类型疾病，且在一般资料方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

给予两组患者百白破三联疫苗注射，与此同时，给予对照组儿童常规疫苗接种护理，给予实验组儿童针对性预防接种护理，主要包括：（1）接种前护理。全面考虑接种过程中儿童可能出现的问题，制定解决问题的相关策略；（2）接种中护理。基于儿童的实际情况选择最佳的接种位置，垂直快速进针，缓注疫苗后快速拔针；（3）接种后护理。密切观察儿童接种后反应，防范不良问题发生。与此同时，进一步落实健康教育，帮助儿童家长掌握接种的相关知识和注意事项，善用家长优势扩大护理覆盖面。

1.3 评价标准

（1）不良情况：以儿童出现局部红肿、硬结、全身发热以及无菌化脓等为“发生了不良反应”，统计并计算不良问题发生率。

（2）儿童及家长的接种满意度：利用社区计划免疫机构自制的儿童及家长的接种满意度调查问卷对儿童及家长进行调查。问卷满分100分，以得分“≥90分”为“非常满意”，以“90分＞得分≥80分”为“满意”，否则为“不满意”。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组儿童的不良情况发生比较

实验组内共有47例患者出现不良情况，占该组总人数的3.08%；对照组内共有118例患者出现不良情况，占该组总人数的12.94%。两组患者的不良情况发生比较差异显著，其中x2=32.30，P=0.00＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组儿童及家长的接种满意度比较

实验组内共有1258例儿童及家长对接种持有“满意”或“非常满意”的态度，占该组总人数的82.38%；对照组内共有1008例儿童及家长对接种持有“满意”或“非常满意”的态度，占该组总人数的66.01%。差异有统计学意义（X2=106.90，P＜0.05）。

3 讨论

计划免疫利用向人体注射减毒、灭活病原微生物激发人的“抗原抗体反应”，使人对特定的病毒产生免疫。当相同的病毒再次侵袭人体时，人体会自动产生大量的抗体消灭病毒并最终实现抗感染、控制疾病蔓延等目的[2]。社区计划免疫可能会导致儿童出现局部红肿、硬结、全身发热以及无菌化脓等不良反应，导致不良反应发生的原因有疫苗本身的原因，有儿童及家长方面的原因，还有护理人员方面的原因。为了尽可能的降低不良反应发生，提高计划免疫的效力，计划免疫机构应积极探究不良反应原因并制定针对性预防接种护理策略对不良反应进行防范[3]。本实验证明，接受针对性预防接种护理的实验组儿童的不良问题发生率3.08%明显低于接受常规疫苗接种护理的对照组儿童的不良问题发生率12.94%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组儿童及家长的接种满意度82.38%明显高于对照组儿童及家长的接种满意度66.01%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。实验数据充分说明针对性预防接种护理在社区计划免疫中具备应用优势。

综上所述，针对性预防接种护理能够有效的降低社区计划免疫中儿童的不良问题发生率，有益于促进儿童及家长接种结果满意度的提高，因而应该在临床方面大力推广。