妇产科急腹症临床诊治分析

王 静

（贵州省安顺市妇幼保健院，贵州 安顺 561000）

妇产科急腹症具有病情复杂多样、且难以确定原因的特点，由此而为临床诊断和治疗带来一定的困难。大部分妇产科急腹症临床均表现为发病突然、腹腔情况复杂、病情进展快速且多变，同时严重的存在组织脏器功能障碍，容易导致全身性并发症和腹腔大出血的发生，引起休克，若不及时有效进行治疗，极有可能危及孕妇及胎儿的生命安全[1]。因此，及时做出准确诊断，采取有效的治疗措施，对提高妇产科急腹症的治愈率有着非常重要的意义。现选取2017年10月～2018年2月我院妇产科收治的39例急腹症患者的临床资料，作为本次研究对象，对其临床表现及诊断情况予以系统研究，希望通过本文研究，能够为该病的诊治提供一些有益参考。具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月-2018年2月我院妇产科收治的39例急腹症患者的临床资料，作为本次研究对象，对其临床表现及诊断情况进行详细分析。所选本组39例妇产科急腹症患者，20～54岁是所有患者的年龄范围，平均（30.5±10.1）岁；有32例患者已婚，又7例患者为未婚，4例患者出现闭经情况。患者主要症状为，明显的的下腹部疼痛，同时伴有全身症状，如发热以及全身酸痛，恶性呕吐，同时有患者出现阴道出血等情况。患者白带出现异常，有的呈现脓性改变，并具有明显的压痛和反跳痛，有的患者具有明显的下坠感。实验室检查白细胞明显增高，尿、血β-hCG表现为阳性改变，腹腔出血，同时具有休克情况，患者有的在30min内就诊，有的为4个小时候就诊。

1.2 诊断方法

结合患者的临床症状，及时的经超声检查。嘱咐患者饮水充盈膀胱，然后进行超声检查，通过超声手段了解患者的子宫情况，以及宫腔内有无改变，观察患者盆腔脏器，以及双侧附件位置有无异常包块或者异常情况存在，观察这些位置是否存在液性影像特征。发现积液，可通过后穹隆穿刺进行确认，并进行相关的检查，综合进行检查后确证。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.00软件进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 临床症状

经过检查，所有39例患者中异位妊娠的患者为19例48.7%，出现黄体破裂的患者为12例30.8%，发生卵巢囊肿的患者有5例12.8%，急性盆腔炎患者为3例7.7%。对患者的临床症状进行分析，有14例患者具有明显的腹痛35.9%，其中有38例伴发阴道出血97.4%，有8例患者具有恶心呕吐的症状20.5%，有18例患者具有宫颈举痛46.2%，有8例患者出现了包块20.5%，1例发生和休克2.6%。

2.2 初诊及误诊情况

所有患者中有34例87.2%进行初步诊断的已确诊，有5例12.8%患者被误诊，异位妊娠2例10.5%、黄体破裂1例8.3%、卵巢囊肿1例20.0%和急性盆腔炎1例33.3%。

3 讨 论

对于妇产科急腹症而言，主要是因为妇女盆腔脏器由于某些因素的影响，而出现的一组急性症状。虽然症状类型比较多，但患者就诊主诉的症状为腹痛，同时患者常常出现停经史，而且伴有阴道出血，白带异常，也有下坠感，同时伴有全身发热等情况，更甚至有的患者会发生休克情况[2]。

因急腹症比较复杂，常伴有很多症状出现，临床上极易导致误诊情况的出现，此次研究的所有患者中误诊率为12.8%。宫外孕为10%、黄体破裂为8.3%、卵巢囊肿为20.0%，急性盆腔炎为33.3%。

临床发现，妇科急腹症的发生，不仅存在很大不同，但也有共性可寻，临床上要想准确地诊断妇科急腹症，应当结合患者的年龄以及月经情况，和生产情况、有无流产等，并通过详细的查体，以及有效的影像检查和实验室检查，对确诊病情具有非常重要的意义。确诊的急腹症患者应当及时的采取有效的措施进行治疗，促进患者的早日康复。