病理技术质量控制常见的问题与方法对策

2017-03-31王剑冰

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2017年36期

王剑冰

（吉林油田总医院病理科，吉林松原 138000 ）

病理技术作为临床病理诊治中的基础和前台，也关系到医疗机构的正常经营和发展，故而其在临床中有着重要的地位和意义。然后近年来大量研究显示，我国目前病理技术质量控制管理工作并不十分乐观[1]，在其管理过程中存在着诸多的问题。本次研究将针对目前病理技术管理工作中常见的问题进行分析，探讨其合理的结局方法及对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对我院2015年1月-2016年1月期间行病理技术质量控制管理期间出现的问题进行回顾性分析，然后对比2015年1月-2016年1月期间和2016年2月-2017年2月期间开展病理技术质控强化管理前后病理科档案不完善发生率、染色不当以及切片缺损发生率的发生率发生情况。

1.2 病理技术质控过程中存在的问题

1.2.1 检查申请单的问题

部分医生在日常工作中，未将患者的具体联系方式、家庭住址等重要信息填写完全，另外部分医生在填写申请表时，字迹缭乱，难以辨认。由于信息填写不完全，极易导致病理诊疗过程中缺乏参考对象。

1.2.2 病理标本预处理

在对于标本进行处理时，为了降低标本感染发生，多采用密封容器置放标本，但是在时间操作中，部分操作人员在将样本送检过程中，未严格按照操作标准将样本密封，导致标准固定液出现不同程度的稀释或者污染，影响检测结果。

1.2.3 切片制作过程中问题

在对样本切片进行制备过程中，由于操作失误或者缺乏规范性，造成切片厚度不均，可导致其无法形成蜡带。如对切片管理不当，极易造成切片损伤。部分操作时由于染色不当，导致制片清晰度和对比度下降，影响诊断效果。

1.2.4 试剂质量问题

试剂作为病理技术中重要部分，其对于使用和保管均有着极为严格的要求，部分操作人员在行病理检查过程中，并未严格按照相关标准进行操作。加之目前我国对于相关操作缺乏标准化的规范，导致实际操作质量难以把握，影响检测结果。

1.2.5 病理档案管理问题

通常情况下，病理检测需要对日常行常规活检、细胞学检查、尸检以及术中快速检测等相关患者的病理资料进行整理分类、保存。这些资料对于临床诊治有着重要的意义，随着近年来行病理检查患者越来越多，加之医院对于这类档案管理较为松懈，导致部分档案存在缺失、保密不当等情况。

1.3 统计学方法

2 结果

在2015年1月-2016年1月期间，我院临床病理科档案不完善发生率为(19/193)9.84%，染色不当发生率为7.78%（15/193），切片缺损发生率为5.18（10/193），2016年2月-2017年2月经加强管理后，我院临床病理科档案不完善发生率为4.15%（9/217），染色不当发生率为2.76%（6/217），切片缺损发生率为0.92%（2/217），加强管理前后，各项指标水平存在着明显差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

由于病理技术科室每日工作较为复杂，人员需要完成的试验项目较多，故而相关操作人员在日常工作中需要细致、耐心的对待每一项操作，以免由于操作不慎而影响病理检验结果[2]，对疾病诊疗工作造成负面效果。针对病理技术质量控制管理过程中存在的问题，我院开展了以下相应解决措施：

3.1 完善相关管理制度

通过进一步加强和完善相关管理制度，尤其是档案记录管理，要求日常档案记录时必须对患者资料进行详细的记载，同时对于患者的申请单、标本等也纳入到日常档案管理工作的重点内容中。严格规范相关人员书写情况，避免字迹缭乱。同时对于病理技术相关操作进行规范化管理，制定相关操作标准，并将操作规范情况纳入到绩效考核中，规范相关人员的操作。