精细化流程干预在手术室感染控制中的效果探讨

高 苑

（南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室（南京医科大学附属口腔医院外科），江苏 南京 210000）

精细化流程干预在手术室感染控制中的效果探讨

高 苑

（南京医科大学口腔疾病研究江苏省重点实验室（南京医科大学附属口腔医院外科），江苏 南京 210000）

目的 探讨精细化流程干预在手术室感染控制中的效果。方法 将我院2016年1月～2月手术室情况作为对照组，实施常规的感染控制干预；将2017年1～2月作为观察组，实施精细化流程干预，比较两组采样的合格率。分别于两组选取150例患者，对比其安全隐患的发生率以及护理质量评分。结果 ①经比较，观察组的采样合格率均显著高于对照组，且其安全隐患事件发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。②观察组的护理质量评分为（93.16±6.72）分，显著高于对照组的（83.47±6.83）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在手术室的感染控制中实施精细化流程干预，可提高手术室护理质量，医院感染控制工作也可取得显著成效，值得推广。

精细化流程；手术室；感染控制；效果

手术室主要负责急危重症患者的抢救和治疗，是医院感染发生的高危场所。手术室的工作量较大，节奏快，而且人员的流动性较大，一旦发生感染，不仅会影响手术治疗的效果，还会威胁患者和医务人员的安全，所以控制手术室感染是确保治疗效果，提高医疗服务质量的重要环节[1]。精细化流程干预要对手术室各个环节进行严格化和精细化的管理，实现医疗质量的高度可控性。为了探讨该措施在手术室感染控制中的效果，我院展开了对照研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于两个不同的时间段对手术室的空气、医护人员手部、物体表面、消毒剂和无菌物品进行采样，将2016年1～2月的采样结果作为对照组，并选取150例患者，男97例，女53例；年龄1～74岁，平均年龄（4.42±10.29）岁。将2017年1～2月的采样结果作为观察组，同时选取150例患者，男77例，女73例；年龄1～76岁，平均年龄（31.46±10.38）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规的感染控制干预。由院感科对手术室的医护人员开展医院感染相关知识的讲座和指导，更新设备，对预防感染进行知识培训，增强医务人员控制医院感染的意识，定期进行抽查检验。

观察组：在上述措施的基础上，实施精细化流程干预，具体措施为：①强化医务人员的感染控制：手术室的医务人员是预防和控制感染的主体部分，可以将责任进行细化，分配到具体的人员，充分发挥他们的主观能动性，贯彻落实各项感染控制措施[2]。同时，成立手术室感染控制小组，定期组织业务学习，提高他们防控感染的水平。②加强物品管理：完善手术室的物品管理制度，对各类物品进行分类存放和管理，采取严格的登记制度，取用和归还都需要执行者签名[3]。同时，及时更新设备，并定期予以维护。③加强环境管理：建立完善的手术室环境管理制度，做好手术室空气以及室内物品、地面、转运车辆、手术器械和医务人员的消毒，对诱发感染的死角进行清理，强化环境建设[4]。④定期考核和抽样检查：对手术室医务人员对预防感染知识的掌握程度进行考核，并对考核结果以及操作记录进行登记备案，针对其中存在的问题提出整改意见，定期抽查检验。

1.3 观察指标

对两组手术间空气、医护人员手部、物体表面、消毒剂和无菌物品采样结果的合格率进行统计和比较，记录手术排序错误、器械不全以及组织标本污染等安全隐患事件的发生情况。同时，对两组的护理质量进行评价。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 采样合格率比较

经比较，观察组的空气、医护人员手部、物体表面、消毒剂和无菌物品的合格率分别为96.73%、95.65%、97.50%、94.44%和98.33%，均显著高于对照组的87.47%、83.48%、83.13%、80.00%和85.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 安全隐患事件发生率比较

经对比，观察组手术排序错误、器械不全以及组织标本污染的发生率分别为0.67%、1.33%和1.33%，均明显低于对照组的8.00%、9.33%和8.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 护理质量评分比较

经比较，观察组的护理质量评分为（93.16±6.72）分，显著高于对照组的（83.47±6.83）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

精细化流程是近几年来逐渐兴起的一种医院感染理念，就是对医院感染管理的流程进行精细划分，并严格执行，最终目的就是实现医院服务质量的高度可控性[5]。

医务人员的管理是精细化流程干预的最主要的内容，每一位人员的责任，增加他们对医院感染相关知识的储备，提高工作质量。同时，精细化流程化干预还可以优化手术室的物品和环境管理，对物品进行严格管理是最基本的要求，也体现了其职业素养。另外，考核也是精细化流程干预中的一个重要过程，通过多种形式考核，可以督促和改进手术室感染控制工作，保证严谨的工作态度。

通过上述措施，观察组的采样合格率均显著高于对照组，安全隐患事件发生率均明显低于对照组，且护理质量评分为（93.16±6.72）分，显著高于对照组的（83.47±6.83）分，组间差异有意义（P＜0.05）。这一结果充分说明，在手术室的感染控制中实施精细化流程干预可以提高手术室工作的安全性，提高院感质量，具有良好的推广价值。

[1] 公冶金燕,王小妹. 探究在手术室感染控制中精细管理的应用效果[J].现代预防医学,2015,35(23):4400.

[2] 王亚军.浅谈精细管理在手术室感染控制中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2016,16(9):1760.

[3] 侯焕香.强化护理干预对控制手术室感染的效果分析[J].泰山医学院学报,2016,20(5):574.

[4] 李 颐,钟 雯,祝玲娟,等. 精细化管理在介入手术室预防医院感染中的应用价值研究[J]. 中国当代医药,2016,11(30):170.

[5] 任泽秀.精细化流程管理在手术室中的应用效果观察[J].齐鲁护理杂志,2015,9(12):31.

本文编辑：苏日力嘎

R197.32

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ISSN.2096-2479.2017.13.158.02