睡不好？大概是心病

前不久，影星刘涛发微博向网友求助：“什么偏方可以治疗失眠？”网友纷纷留言献策，大大咧咧的刘涛老公王珂回复：“我来！”刘涛回应道：“你给我弄点中药喝喝。”两人大秀恩爱使得网友直呼“被塞了一把狗粮”。

明星和网友的热闹互动，诙谐中透出了人们常会遇到的问题——以失眠为代表的睡眠障碍。整夜睡不着或整日睡不醒，不论明星还是普通人都深受其害。

专家解读 / 张永鹤（北京大学医学部教授）

当今社会，人们面临的压力不小，很多人“病”了：整夜失眠，半夜醒来无法入睡，每天睡得很多却总是昏昏沉沉、精力不济……这些都可以归结为睡眠障碍。

失眠症是睡眠障碍的一种，当然是病。有些患者的睡眠障碍是生理原因，比如糖尿病、高血压患者会出现睡眠问题，帕金森病等也可能伴发睡眠障碍。

我听过一个故事：一名面临高考的考生，心理压力大，严重失眠。家人找来“安定”类药物，每天睡前吃两片，他才得以入睡。高考结束后，家人当着他的面一口吞下四五粒“安定”。正当他诧异时，家人说：“你吃了几个月的‘安定其实是乳酶生片。”乳酶生大家都熟悉，小孩子消化不良的常用药，副作用很小。

家长实际上运用了安慰剂效应。一般药物在临床实验时有一组安慰剂，就是做得和真药一样的假药片，在患者不知情的情况下使用。临床上安慰剂有效率一般在一到两成，而神经精神类疾病，尤其是失眠症的安慰剂有效率往往超过三成。可见，心病可能是引起失眠症的主因。

睡眠障碍更容易找上工作、学习压力大的人群，比如明星、职场精英、考生等。压力之下，人偶有失眠，便告诉自己“我失眠了……”躺在床上不停地重复这些，难以入睡，天长日久就可能真得了失眠症。

北大附属医院的精神科医生有一本宣传册，讲如何帮助患者克服失眠，基本原则是不到万不得已不用药。比如医生会建议患者晚饭前进行有氧运动，有助于改善夜间睡眠，但睡前3小时内应避免此类运动，以免造成睡前兴奋状态。良好的睡眠环境也有助于保障睡眠质量。

睡眠障碍如果处理不当后果有可能很严重。一个例子是睡眠障碍和抑郁症的关系。有一个现象值得注意：很多抑郁症患者就诊时主诉睡眠不好，没有意識到自己得了抑郁症。2016年9月，明星乔任梁在家中自杀。据知情人说，他患有抑郁症，生前长期失眠。有统计显示，抑郁症患者伴发睡眠障碍，自杀率会更高。目前，无法得知睡眠障碍和抑郁症准确的因果关系，但睡眠障碍在抑郁症里扮演的角色是实实在在的。

出现睡眠障碍也不必太忧虑，尽早到医院诊治。曾有一位中年人失眠严重，我给他推荐了一位医生，两天后他打来电话：“张教授，您推荐的医生太好了，我完全好了。”医生通过诊断，对心理性失眠症患者进行心理辅导，使患者卸下心理包袱，失眠症状得以改善。如果失眠症源于心病，那么调整好心态，平日里养成良好的睡眠习惯，健康睡眠就不是问题了。