亮实招强管控 出重拳保安全——金塔县加强社保资金风险管控做法

■/俞世国

亮实招强管控 出重拳保安全
——金塔县加强社保资金风险管控做法

■/俞世国

社保基金监管是社会保险风险管控的重头戏，基金安全事关参保群众的切身利益和社保事业的健康发展，对保障民生和维护社会和谐稳定具有重要作用。近年来，金塔县主动适应社保基金监管运行新常态，以加强廉政教育、健全管控制度、规范经办流程、强化日常监管、重视基金稽核、发挥联动合力为抓手，亮实招强化风险管控，出重拳确保基金安全，全县社保基金运行监管逐步迈上了规范化、法制化的轨道。

社保资金 风险管控 措施

一、突出廉政教育保障，筑牢基金管控防线

为深入贯彻部领导关于“抓住内部人员作案突出问题，坚决遏制社保基金案件上升势头”的指示精神，金塔县多措并举，持续开展干部队伍廉政教育，不断强化业务经办人员不碰“高压线”、不入“警戒区”的风险管控理念。一是强化警示教育。将党风党纪和廉政教育与干部政治业务学习结合起来，定期组织干部职工参观廉政教育、警示教育基地，采取邀请纪委领导作党风廉政建设专题报告，党政“一把手”上党课等方式，经常性地对业务经办人员进行人生观、世界观、价值观、权力观的教育引导，不断增强干部队伍自重、自警、自省、自律意识，有效筑牢了干部队伍廉洁自律、洁身自好的基金监管“防火墙”。二是开展案例分析。每月召开一次社会保险违法违纪案例分析会，通过观看警示教育视频、通报违法违纪案例、业务经办人员谈感受，全面分析发案原因和危害教训，同时要求业务经办人员对照反思，引以为戒，切实达到了分析案例受教育、警钟长鸣守底线的教育目的。三是坚持惩防结合。健全完善并严格落实责任追究制度，将社保基金收支差错事故与党风廉政建设和业务经办人员年度目标责任考核相挂钩，通过内部稽核、经办自查、专项审计、联合检查等方式，全面排查问题，一经发现，一律实行责任倒查，并严肃追究相关股室和人员责任，切实增强了业务经办人员的责任感，自觉形成了“不能贪、不敢贪、不想贪”的廉洁经办意识。

二、突出制度建设核心，扎紧基金管控“笼子”

加强制度建设是促进社保基金监管的有效手段，只有建立起好的制度机制，才能确保扎紧基金风险管控的“笼子”。近年来，金塔县始终坚持把管好、用好社保基金摆在重要位置，通过不断健全完善规章制度，全方位加强基金监管，为基金安全规范运行夯实了制度基础。一是政府高度重视。县上先后制定出台了《金塔县人民政府关于进一步加强社会保障资金监督管理工作的意见》《金塔县城乡居民基本养老保险待遇领取人员资格身份认证管理暂行办法》等管理制度，进一步明确了相关单位在加强社保基金监管方面的职能职责，同时将基金监管运行情况列入政府目标责任考核范围，有效加强了部门协同配合，构建了共同监管社保基金的良好格局。二是主管部门加强指导。在明确社保经办机构基金管理权限和服务职能的基础上，组织指导经办机构对业务经办流程中可能存在的漏洞进行认真摸排和分析，对各项经办业务分别确定了风险等级，制定了严密的风险防范和监控措施，并依托县监察局电子监察平台，对所有服务事项业务经办环节进行风险提示和防控措施落实监督，有效防范了基金运行风险，使社保基金运行监管的制度“笼子”越织越密、越扎越紧。三是社保健全完善。社保经办机构按照“筹钱不管钱，管钱不用钱、用钱不见钱”的基金运行管理机制，结合省市相关政策规定，先后制定了《社保基金财务制度》《基金财务人员岗位职责》《社保基金支付范围和流程》《经办机构内部控制实施细则》等一系列管理制度，基本形成了制度健全、责权分明、相互制衡、运行有序的制度体系和内部机构之间、岗位之间相互联系、相互制约、相互监督的约束机制，切实形成了用制度管人、按流程办事、按规定执行的基金监管运行体系。

三、突出规范流程重点，夯实基金管控基础

社保基金监管事关千家万户的“养命钱、救命钱”。健全方便快捷、操作有序、执行有力、管理高效的业务经办流程是做好社保基金监管的基石，必须持续发力、久久为功。一是“亮标准”，提升业务经办透明度。科学合理设置各股室岗位职责和业务经办流程，将修订完善的职责和流程在经办大厅悬挂张贴和汇编成册，既方便了群众办事，又方便了股室业务衔接与相互监督。按照社保经办机构规范化建设要求，各业务经办窗口统一制作了“三牌一卡”（信息桌牌、工作胸牌、示范岗牌和业务办理提示卡），明确了各险种参保范围、缴费标准、经办流程和办理时限，公开了经办人员姓名、照片、岗位、服务承诺等事项，实现了服务流程清楚明了，群众办事方便快捷。二是“定规矩”，强化经办流程制约。为防止权力过度集中，强化业务经办之间相互监督，制定了各项社会保险待遇核定、支付环节经办人员及股室岗位职责和业务内控制度，完善了经办人员制单、业务股长复核、分管领导审核、稽核人员稽核、主要领导审签的“五级审核审批”制度，形成了一项业务多人管理、多人监督、环环相扣、相互制约的业务经办流程。借助金保专网信息平台，积极推行基金收支信息化管理，个人缴费实行银行代收，待遇支付实行信息系统发放和银行转账，有效防范了保费征缴、待遇支付等环节违规问题的发生。三是“晒结果”，主动接受社会监督。按照“事前公开、过程公开、结果公开”的要求，坚持每月定期公布基金征缴和待遇审核支付情况，并依托全县民生资金监管平台将待遇支付明细按月公示，同时广大参保群众还可通过网络查阅，进一步提高了基金监管的透明度。针对企业职工高度关注的退休审批、养老金核定等事项，不断健全完善审批流程，建立了业务股室查档初审、局务会议逐人审核、审批结果对外公示的职工退休待遇审核机制，确保公平公正，有效防范了职工退休待遇审批环节的管控风险。

四、突出日常监管关键，规避基金管控风险

“千里之堤溃于蚁穴。”做好社保基金日常监管是确保基金安全运行的关键措施。金塔县通过规范账户管理、建立对账机制、实行逐级审批、加强内审自查等措施，不断加强基金日常监管，有效规避了基金运行风险。一是规范基金账户管理。严格落实社保基金开户管理规定，与银行签订账户服务协议，明确规定账户用途和支付范围，并按照国家统一规定按基金种类分别建账，分账核算，专款专用。严格落实基金收支审批与具体业务经办相分离，基金收入、待遇支付与业务审核相分离，信息数据处理与业务办理、会计处理相分离的“三分离”工作制度，实现了各业务经办既独立操作，又相互衔接、相互制约的管控目的。二是坚持定期对账分析。严格执行基金运行“三个定期”工作机制，社保经办机构定期与基金征收机构、专户管理机构对基金征缴、专户划拨情况进行对账，确保基金账账相符、账实相符、账证相符、账表相符；定期核对支出户银行存款，编制银行存款余额调节报表，由财务负责人严格审核检查，确保基金财务数据真实、准确、完整；定期分析基金运行情况，编制分析报告、上报分析报表，为领导科学决策提供数据支持。三是加强重点环节监管。强化重要岗位的风险管控，通过加强警示教育、实行定期轮岗，着力加强财务、信息和重要业务事项审批人员的监管考核。针对职工医疗保险慢性病门诊费补助群众意见大的问题，多方征求意见，积极探索改进，通过与医疗鉴定机构签订协议，明确各方责任，实行社保机构负责申报审核和结果公示，医疗鉴定机构组织体检鉴定和后续解释说明，有效规避了“人情补”、“关系补”等风险因素，防止了基金流失。四是加强基金内控自查。结合社保基金专项审计和民生资金重点检查，要求各股室对经办业务从对基金收入、支出、结余、管理情况开展全面自查，发现并解决了基金监管中存在的一些不规范、不完整、不到位的问题，有效促进了基金精细精准管理，做到了防患于未然、消灭于萌芽。

五、突出社保稽核支撑，堵塞基金管控漏洞

充分发挥社保稽核对基金安全运行的保驾护航作用，通过健全机构、完善机制、强化稽核，及时对社会保险风险管控的薄弱环节实施专项稽核和重点防控，创新了社保基金监管举措，为加强社会保险风险管控提供了有效支撑。一是健全工作机构。成立了由单位主要领导任组长的稽核工作领导小组，下设稽核工作办公室，明确了工作职责，加强了稽核工作的组织领导。稽核工作领导小组积极推行“五险合一”统一征缴，严格落实统一办理社会保险登记、统一受理缴费申报、统一核定缴费基数、统一征缴社会保险费、统一社会保险稽核的“五统一”征缴举措，既维护了社保政策法规的权威性，又有效遏制了用人单位选择性参保。二是强化稽核管控。围绕年度稽核工作计划，每月合理确定稽核对象，采取对外稽核基金征缴、对内稽核政策落实相结合的工作方式，把稽核工作触角延伸到每个险种业务经办各个环节。在对外稽核上，灵活采取日常稽核、重点稽核或举报稽核的方式，实行“自查一批、检查一批、稽核一批、强制一批”的“四个一”措施，对列入稽核计划的用人单位开展实地稽核和书面稽核，对少报、漏报社会保险费的用工单位会同征缴部门及时下达整改通知书责令限期改正，有力促进了社保基金的扩面征缴；在对内稽核上，坚持每月对各险种经办业务进行核查，核查量占比不低于5%，核查内容涉及缴费核定、待遇落实、基金使用等各个环节，既确保了参保群众利益不受损失，又维护了基金安全完整。三是创新稽核方式。针对城乡居民养老保险待遇享受人员多、居住分散、监管难度大的实际，积极推行干部职工定点包挂制度，全局29名工作人员包挂全县86个行政村，每月采取实地调查、亲朋协查、电话了解等方式对所包挂村组待遇领取人员的生存状况进行调查认证。2013年以来，共核查清理出乡镇、村组漏报、迟报领取待遇死亡人员432人，追回多领、冒领养老金8.6万元，有效维护了基金的安全完整。

六、突出多方联动手段，增强基金管控合力

社保基金监管涉及面广，仅仅依靠单一部门孤军作战，难以收到理想效果。多年来，金塔县社保局积极探索、多方协调，构建起了协作单位配合、行业部门联动、劳动监察执法、税务部门稽查、群众积极参与的基金监管新格局。一是协作单位配合。积极与业务合作单位加强协调沟通，充分利用全县40多家定点医疗机构、定点零售药店和金融服务单位电子屏幕，每年开展不少于2个月的社会保险政策法规集中宣传活动，实现了社保政策法规家喻户晓、参保好处人人皆知的宣传目标，有力促进了用人单位和务工人员参保缴费的积极性。二是行业部门联动。主动联系财政、人社、住建等部门，发挥协同合力，借助行政部门执法和日常监管优势，对管辖行业和单位进行参保动员，促进了扩面征缴，维护了职工权益。三是劳动监察执法。充分发挥社会保险稽核与劳动监察职能，将社会保险参保缴费情况纳入劳动监察范围，全面掌握应参保缴费单位户数、人数、工资总额及经营状况。对不按时申报缴费的用人单位及时下发劳动监察整改意见书，做到了发现一个、征缴一家、引导一片，实现了社会保险费的应收尽收。四是税务部门稽查。税务部门坚持每年对全县所有定点医疗机构、零售药店和专科门诊报销的个人账户刷卡票据进行专项稽查，对个别零售药店串用票据行为及时调查处理，切实发挥了税务机关专项稽查震慑作用，有力促进“三定”机构医保票据规范管理。五是发动群众参与。通过悬挂横幅、发放传单、电视广播报道等方式，加强对“骗取社会保险基金或者其他社会保险待遇属于诈骗公私财物行为”的反欺诈宣传工作，有效提高了广大群众对冒领养老保险金、以欺诈造假手段获取社保资格、骗领社保待遇等行为是触犯刑律的认知水平。同时建立了养老金违规领取举报奖励制度，开通了监督投诉电话，对查实虚领、冒领养老金情况的举报人员，每人次兑现500元奖励。自奖励举报制度实施以来，共举报查实虚报冒领养老金人员26名，追回社保基金2.8万元，开创了社会各界共同参与社保基金监管的良好局面。

面对社保基金种类不断增加、社保基金规模持续扩大的趋势，社会保险风险管控工作也面临新的形势和更大挑战。在今后的工作中，金塔县将以更加强烈的责任意识，更加严格的管控制度、更加有效的防范措施、更加务实的工作作风，开拓创新，真抓实干，为提升社保基金监管水平、防范社保基金管控风险、促进社保事业科学发展做出新的更大的贡献！

◇作者信息：金塔县社会劳动保险局

◇责任编辑：何 眉

◇责任校对：何 眉

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