如何区分领导与管理？

文/Matthew Limb

翻译/胡珦 校/包玉倩

如何区分领导与管理？

文/Matthew Limb

翻译/胡珦 校/包玉倩

讨论与医疗卫生相关的问题时，“领导”与“管理”常常互相换用，这使得这两种角色的差异总是被忽视。

Michael West是国王基金健康智囊团思想领导层的领袖。他认为“管理”要为“日复一日的工作提供支持、资源和帮助”，而“领导”则需“指明方向、制定标准、做出承诺”。他说，“这两者是互相关联的，若将彼此拆开加以区分则显得刻意和费解”。领导者需要管理得当以保证效率，而管理者在管理中又涉及其领导能力。

邓迪大学医学教育中心的研究员Lisi Gordon说，“管理要做的完全就是按部就班：每天都运行一遍既定的流程。而领导更多在于谋求改变：不断回顾以探索发现提升和改变的机会。”

位于伦敦的大学学院医院医务主任Jonathan Fielden也同意这个说法。他说，“没有管理技巧的领导很难成为好领导，而无法领导别人的管理者也很难达到他们的目的”。在实践中，大多数资深的角色要求兼备领导能力和管理能力，无论是正式还是非正式的角色，比如医务主管、行政总监、顾问以及临床领导者。

他补充道：“无论处于什么角色中，他们都有领导和管理的职责。尤其是对医生来说，明白这一点非常重要。当然，每个人都有各自的倾向，但两方面都要有所兼顾。”

想成为领导者的医生有时觉得自己因为政策、财务以及其他方面的压力而陷于单纯管理的事务中。Gordon说，“我能理解被日复一日的管理和流程缠身时是怎样的感受。”但她觉得，人们应该停下来回顾一下，也要开拓一下思路，好好考虑他们的角色该如何提供更广泛的服务。

Peter Wilson是健康基金会Q代（Generation Q）领导能力培养项目中的一员。他说：“我觉得在一个好的组织，领导能力和管理能力是不可分离的。”作为南安普顿儿童医院的临床主任，他说不仅需要管理得当以达到预算和绩效，还要领导革新改变。

Wilson说，医生可能更倾向于把自己看作“是一个领导者而不是管理者”，这种想法是需要改变了。“事实上，每个人都是领导者，同时也是一个管理者。因为他们在管理局面的时候也在领导局面的发展。身为领导者，我们若假装自己不是管理者，那纯粹只是一个借口或是一种逃避的方式而已。想要成为一个领导者，你得知道如何看清形势，充分利用所得到的数据，以及质疑该质疑的地方。”

但是作为哥伦比亚大学公共卫生学院的全科医生和讲师，Stephen Gillam，却从未对目前明确划分领导和管理职能的情形感到过分担忧。

对于目前期望成为一个“分发式领导”的想法，他解释为“告诉医生你们现在都是领导”，风险是无法充分体现领导的突显特性和才能。他说，“做一个合格的领导者需要你一直表现出众，需要以一种更卓越的方式，而不仅仅是做那些我们都能胜任的事情，比如带领一支团队。”

见bmj.com BMJ 2016;352:8043:182

编辑/唐超