患儿夜间哮喘发作学会从容应对

患儿夜间哮喘发作学会从容应对

朱会计的女儿欢欢上小学二年级，患有哮喘病。前几天晚上，欢欢感到喉部不适，轻咳，接着出现气喘，哮喘发作，在家服氨茶碱无效，只好急送医院。欢欢哮喘一向控制得好，像这种夜间大发作还是头次，朱会计一时间竟不知如何应对。

夜间哮喘是指哮喘患儿的喘息症状在夜间出现或加重。国内调查资料显示，哮喘儿童好发在午夜和临睡前，约占哮喘发作总数的一半。专家们分析认为可能与夜间体内胆碱酯酶释放减少，副交感神经兴奋性增高以及皮质类固醇分泌处于低谷等因素有关，其重要诱因是感冒、精神因素、被动吸烟、某些食物和药物作用等。

夜间哮喘发作，患儿开始可先有咳嗽，随之出现哮喘发作，由卧位变换成坐位也不能使哮喘症状缓解，只有使用平喘药物才可使症状缓解。哮喘半夜发作不仅干扰正常睡眠，还可以引起呼吸困难、低氧血症，甚至促发死亡。

当患儿夜间哮喘发作时，首先要打开窗户，让新鲜空气进入居室，随后将孩子扶起坐在直背靠椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入糖皮质激素（如丙酸培氯松气雾剂或必可酮）。家中若无气雾剂，为预防夜间哮喘的发作，患儿临睡前可口服长效氨茶碱或吸入色苷酸钠。同时，应积极寻找有关发病诱因并消除。

必须指出，本病患儿夜晚发作如表现严重呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋漓，应急送附近医院抢救；哮喘发作时因张口呼吸，患儿饮水少，出汗增多，易引起脱水症从而加重病情，此时大量饮温开水（一晚至少500毫升）有助于防止脱水，缓解哮喘症状。

（湖南省郴州市第三人民医院 王小衡）

本栏责编 王林秀