优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响

陈晓雪

长春市社会福利院（长春市社会养老服务指导中心） 吉林省长春市 130103

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究经伦理委员会批准，病例选取于2015年9月至2016年9月，从确诊的慢性支气管患者中抽取年龄在60岁以上的老人88例，均排除有其他呼吸系统疾病、有药物过敏史、有严重心肝肾功能障碍或精神疾病者；所有参与患者均知情同意，并签署知情同意书。将上述入选患者依据其入院的时间，将其分为对照组和观察组，对照组44例中，男28例、女16例，平均年龄（73.6±2.6）岁；平均病程（7.3±1.3）年。观察组44例中，男、女分别31例、13例，平均年龄（72.9±3.1）岁；平均病程（7.5±1.4）年。两组患者的性别、年龄及病程对应比较，差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比研究。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组护理方法

常规护理：病房消毒，为患者提供整洁的住院环境，病房内保持适宜的温度和湿度，密切观察患者的生命体征及病情变化，指导患者饮食、用药及其他日常活动。

1.2.2 观察组护理方法

优质护理：

（1）强化常规护理。在病房内为放置一些假花式的花瓶，装点病房，使病房呈现出一种较为温馨的环境，通过病房环境降低患者对医院的紧张感，使患者保持愉悦的心情；同时还需保持病房内适宜的温度和湿度，为患者提供舒适的治疗环境；定期监测患者的体温及其他生命体征，了解患者的疾病变化趋势，以便能够更好的进行治疗；护理人员需及时与患者进行交流，满足患者的正当需求，加强对病房的巡视，及时发现患者的病情变化。

（2）心理护理及健康宣教。老年慢性支气管炎患者，极易复发，这与患者年龄大，甚至部分患者合并有高血压、糖尿病及慢阻肺等基础疾病有关。疾病反复发作，使得患者极易产生担忧、疑虑、抑郁等不良情绪，因此在进行治疗的过程中，护理人员需与患者进行耐心、亲切的交流，建立良好的护患关系和信任，鼓励患者诉说内心的想法，了解产生情绪变化的原因，进行针对性的心理疏导，缓解负性情绪；向患者讲述情绪对疾病的影响，使患者认识到情绪的重要性，一旦发现自我情绪不足时及时进行自我疏导或寻求帮助，以便达到更加的治疗效果；在治疗过程中，患者提出的问题应给予全面的解答，解除患者的顾虑，增强患者的自信心。另外还需定期进行慢性支气管炎健康知识讲座，帮助患者了解疾病的发病机制、临床表现及治疗方法、可能会出现的并发症等情况，为患者发放健康知识手册，以便于患者及家属对疾病有全面的认识及了解。

（3）用药护理。老年慢性支气管炎的治疗多采用抗生素控制感染，护理人员需告知患者遵医嘱用药的重要性，向患者讲述各种药物的作用、作用机制及可能会出现的不良反应，告知患者：不同的体质服用同一种药物可能会出现不同的临床表现，引起患者的重视；密切患者患者在进行治疗期间，患者是否出现不良反应；做好病情的监测工作，鼓励患者诉说不适症状，对于异常情况应及时告知医师，并进行妥善处理。

（4）吸氧操作护理。有呼吸困难的患者，要及时给予吸氧，以便及时缓解患者的症状。在进行吸氧时，需做好巡视工作，依据患者的症状及时调整吸氧量，另外还需做好吸氧管的检查工作，避免发生管道脱落或堵塞等情况。

（5）其他护理。在患者进行治疗的过程中，监督患者合理用药，密切观察患者的体温变化，定时询问患者的是否有不适症状，了解病情改变，以便能够及时进行对症处理；同时还可指导患者进食营养丰富、清单的饮食，鼓励患者依据其身体状况进行适量的运动，并给予营养支持治疗，从多个方面增强患者的身体抵抗力。指导患者进行腹式呼吸，更好的改善肺功能情况。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果、生活质量及护理满意度情况。

通过患者的临床症状、体征、实验室检查及Χ线片结果判断其治疗效果：显效为上述所有指标均恢复正常且痰液培养阴性；有效为上述指标均有明显改善且痰液培养阴性；无效为上述指标及痰液培养均无明显改善[2]。显效率、有效率之和为护理总有效率。

通过生活质量测定量表判断其生活质量，包括躯体、角色、情绪、认知、社会等方面，分数越高，生活质量越好[3]。

护理满意度通过我院自制的护理满意度调查量表进行处理，采用百分制，分数越高，护理满意度越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 治疗效果

两组患者的治疗效果比较，显效、有效、无效及总有效率分别为：观察组22例、21例、1例、97.7%；对照组14例、23例、7例、84.1%；总有效率组间比较，差异有统计学意义（Χ2=4.95，P=0.026）。

2.2 生活质量

两组患者的生活质量比较，观察组（67.9±6.3）分，对照组（49.8±5.7）分，组间比较，差异有统计学意义（t=14.132，P=0.000）。

2.3 护理满意度

两组患者的护理满意度比较，观察组（98.3±1.4）分，对照组（86.9±2.7）分，组间对比，差异有统计学意义（t=24.863，P=0.000）。

3 讨论

优质护理是一种新型的护理模式，该种护理模式的特点是：以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理内涵，以达到提高整体护理服务水平。随着现代人们生活水平的提高，人们对护理服务的要求也在逐渐增加，为适应现代人们对护理服务的要求，已逐渐降优质护理服务应用于多种疾病中。老年慢性支气管炎因其独特的发病特点，导致患者治疗依从性差，影响治疗效果，故而在进行治疗的过程中配合以相应的护理措施是十分必要的。

在本次研究中，通过对比优质护理及常规护理在老年慢性支气管炎患者中的治疗效果及生活质量，在优质护理中，老年慢性支气管患者在进行治疗的过程中，极易因疾病的反复发作、经济负担等多种情况产生抑郁、焦虑心理，造成治疗依从性降低，最终影响治疗效果。通过心理护理和健康宣教可缓解患者的情绪，增加患者治疗的自信心，促使患者配合治疗，从而提高治疗效果；老年患者在进行药物治疗时，多因治疗周期长，对治疗失去信心，从而导致治疗依从性降低，导致治疗效果受到影响，造成恶性循环，故而在进行治疗的过程中，护理人员需告知患者合理用药、遵医嘱服药的重要性，提高患者的治疗依从性，按时、按量、按天服药，从而提高患者的治疗效果及生活质量。且在患者治疗期间，护理人员需密切观察患者的病情变化，做好用药监测工作，及时发现患者的不适症状，并给予妥善处理。对于有呼吸困难患者，需进行吸氧时，护理人员需通过观察患者的呼吸困难症状情况及时进行吸氧量及流速进行调整，并定期观察患者的吸氧管是否通畅、是否脱落等情况，保证患者能够顺利完成吸氧治疗，及时缓解患者的临床症状，提高治疗效果，改善生活质量。通过进行其他护理，帮助患者增加身体体能、合理用药，提高治疗效果的同时，改善生活质量。故而：观察组护理总有效率及生活质量均高于对照组，护理满意度优于对照组，表明优质护理可明显改善老年慢性支气管炎患者的临床效果，提高其生活质量及护理满意度。

综上所述，优质护理应用于老年慢性支气管炎患者中，具有较好的护理效果，值得推广应用

[1]刘海华,刘晋杰,黄晶.优质护理服务在老年慢性气管炎患者中的应用[J].中国老年保健医学,2017,15(01)：105-106.

[2]苗凤英,魏汉林,伍青等.三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎84例[J].中医杂志 ,2013,54(22)：1957-1958.

[3]杨艳萍.护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响[J].中国医药指南 ,2013,7(36)：241-241.