硒与癌症

文/中日医院肿瘤内科 赵鹏程 指导专家 李佩文 教授

近年来癌症发病率逐年升高，目前已居我国城乡居民死亡原因之首。如何防治癌症成为大家关心的热点问题。纳米硒作为新型的微量元素制品，以其良好的抗癌防癌作用走进了人们的视线。

硒是人体必需的微量元素。硒半胱氨酸是谷胱甘肽过氧化物酶的活性中心，参与机体抗氧化和能量代谢，在调节免疫、抵制病毒和预防癌症等方面起着重要的作用。近年来，人们在硒元素防治癌症方面做了深入的探索，证实硒在防止细胞癌变、提高机体免疫力和抗氧化能力及放、化疗增敏方面确有实效。

提高机体抵抗力和免疫力

机体的免疫功能一方面是抵抗外邪入侵的屏障，另一方面在防止肿瘤发生中也有重要的作用。正常情况下，人体的免疫系统能够及时识别突变的细胞并清除以防止肿瘤的发生。当人体的免疫功能受损时，突变的细胞躲过了免疫系统的监视，得以发展为肿瘤。

硒与人体免疫功能有关，缺硒可导致免疫能力低下，而补硒可提高机体免疫力。流行病学研究和动物实验都证明，硒与肿瘤的发生、发展密切相关，硒对生物体液免疫功能的影响也受到重视。现已证实人类胚胎发育早期硒为必需元素，它除了作为GSH-Px的成分，在清除自由基、保护细胞膜、核酸、蛋白质的正常结构与功能外，还能拮抗汞、砷、镉、铊的毒性，而这些重金属也是导致癌症发生的环境因素。

提高机体抗氧化能力

氧自由基在生理条件下对机体无害，在病理条件下，活性氧产生过多会引起一系列机体损害。目前认为，活性氧促癌过程中自由基起重要作用，许多促癌物都能直接或间接方式产生活性氧，通过对生物大分子的作用起促癌效应。而抗氧化剂在整体或体外实验中都有抑制某些促癌剂的作用，从而起抗癌效应。而硒元素就是一种理想的抗氧化剂。

放化疗过程中硒元素的增敏解毒功效

放化疗增敏：由于肿瘤新生未成熟血管结构缺陷，微循环障碍使动物和人实体瘤中普遍存在乏氧细胞。因为乏氧细胞对化疗和放疗都不敏感，常成为肿瘤难以治愈的根源。研究显示，实体瘤化疗时药物总是借血流最先到达肿瘤外层，较少或根本不渗透到肿瘤内部。因此，总是外层的氧合增殖细胞首先被杀灭，内层乏氧细胞由于药物不能以有效浓度到达，以及其对药物的固有耐药性，使乏氧细胞不受杀伤作用。至于放射治疗，乏氧细胞具有明显的抗放射性，缺氧可保护肿瘤细胞免遭照射的细胞毒杀伤。实验表明乏氧细胞仅是氧合细胞放射敏感性的1/3。还有资料证实，大剂量照射动物肿瘤杀灭大量氧合细胞后，部分残存乏氧细胞仍可形成肿瘤而导致治疗失败。硒元素可以促进修复肿瘤未成熟血管基底膜，改善肿瘤微循环，减少肿瘤乏氧细胞，再结合化疗等措施将极大地提高治愈恶性肿瘤的几率。特别是在消灭残余病灶，防止复发等方面，硒将发挥巨大的作用。

抑制、改善放化疗的副作用：放化疗副作用包括白细胞、红细胞下降，食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、淋巴水肿、睡眠差、脱发等现象，很多病人难以坚持放化疗。如顺铂化疗会产生肾毒性，听力下降，白细胞下降，服用硒可抑制这些副作用，增加疗效。

纳米硒具有高安全性的特点，在急性毒性和慢性毒性方面与有机硒、无机硒的比较试验结果表明：无论从体重、器官、血象等方面都显示纳米硒对机体损伤程度明显降低，因此纳米硒是目前较安全的硒制品；纳米硒还具有高生物活性的特点，抑制肿瘤、免疫调节方面：在较低硒剂量补充条件下，亚硒酸钠不显示抑制肿瘤、免疫调节作用，纳米硒能有效抑制肿瘤、有效提高细胞免疫、体液免疫和非特异性吞噬功能。