急救知识ABC

文/主任医师 柴枝楠

狂犬病预防和急救治疗

这些年来饲养宠物的人越来越多，因此，普及狂犬病的预防和救治知识十分必要。

狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、猫、狼等食肉动物，人多因被病兽咬伤而感染。因患者恐水症状比较突出，故狂犬病又被称为“恐水症”。目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭。所以，对于狂犬病来说，预防更为重要。

临床表现

狂犬病典型临床表现，早期即前驱期或侵袭期，大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等，酷似“感冒”；继而出现恐惧不安，恐水，对声、光、风、痛等较敏感，并有喉咙紧缩感等。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常，有麻、痒、痛及蚁走感等，此系病毒繁殖时刺激神经元所致，症状持续2～4天。

伤口处理

一旦被动物咬伤或抓伤，需要及时处理伤口。处理伤口的正确方法是：被动物咬伤或抓伤后，应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口；伤口较深者需将导管插入，用肥皂水持续灌注清洗，挤出污血。伤口一般不缝合、包扎，必要时使用抗菌药物。伤口深时还要使用破伤风抗毒素。

接种疫苗

接种狂犬病疫苗：一般被咬伤者0天(第1天，当天)、3天(第4天，以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针，共5针。严重咬伤者(头面部、颈部或多部位咬伤者，以及咬伤舔触黏膜者)，除按上述方法注射狂犬病疫苗外，应于0天、3天注射加倍量。严重者还需在医生指导下注射狂犬病血清。

狂犬病预防至关重要，预防接种对防止发病有肯定价值，包括主动免疫和被动免疫。对家庭饲养动物要按规定进行免疫接种。对可疑因狂犬病死亡的动物，必需将其焚毁或深埋，切不可剥皮或食用。