急救知识ABC
2017-03-23主任医师柴枝楠
中老年保健 2017年10期
文/主任医师 柴枝楠
狂犬病预防和急救治疗
这些年来饲养宠物的人越来越多,因此,普及狂犬病的预防和救治知识十分必要。
狂犬病是狂犬病毒所致的急性传染病,人兽共患,多见于犬、猫、狼等食肉动物,人多因被病兽咬伤而感染。因患者恐水症状比较突出,故狂犬病又被称为“恐水症”。目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段,人患狂犬病后的病死率几近100%,患者一般于3~6日内死于呼吸或循环衰竭。所以,对于狂犬病来说,预防更为重要。
临床表现
狂犬病典型临床表现,早期即前驱期或侵袭期,大多数患者有低热、食欲不振、恶心、头痛、倦怠、周身不适等,酷似“感冒”;继而出现恐惧不安,恐水,对声、光、风、痛等较敏感,并有喉咙紧缩感等。较有诊断意义的早期症状是伤口及其附近感觉异常,有麻、痒、痛及蚁走感等,此系病毒繁殖时刺激神经元所致,症状持续2~4天。
伤口处理
一旦被动物咬伤或抓伤,需要及时处理伤口。处理伤口的正确方法是:被动物咬伤或抓伤后,应立即用20%的肥皂水反复冲洗伤口;伤口较深者需将导管插入,用肥皂水持续灌注清洗,挤出污血。伤口一般不缝合、包扎,必要时使用抗菌药物。伤口深时还要使用破伤风抗毒素。
接种疫苗
接种狂犬病疫苗:一般被咬伤者0天(第1天,当天)、3天(第4天,以下类推)、7天、14天、28天各注射狂犬病疫苗1针,共5针。严重咬伤者(头面部、颈部或多部位咬伤者,以及咬伤舔触黏膜者),除按上述方法注射狂犬病疫苗外,应于0天、3天注射加倍量。严重者还需在医生指导下注射狂犬病血清。
狂犬病预防至关重要,预防接种对防止发病有肯定价值,包括主动免疫和被动免疫。对家庭饲养动物要按规定进行免疫接种。对可疑因狂犬病死亡的动物,必需将其焚毁或深埋,切不可剥皮或食用。