卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果

刘倩媚

产后出血是指在胎儿娩出后24 h内出血超过500 ml, 在胎盘娩出前后出现阴道短期大量出血或长时间少量出血, 该疾病的临床表现为失血性休克、阴道出血以及继发性贫血［1］。产后出血大多数发生在产后2 h内, 是临床常见的妇科高危型疾病, 是分娩期时发生的严重并发症, 出血量过多会导致孕产妇死亡［2］。当前临床针对孕产妇产后出血的临床症状采用药物治疗与辅助使用饮食保健品进行治疗, 用以减少孕产妇在产褥期时形成的瘀血症状, 严重影响产后的恢复情况。因此, 对每例产妇产后都应该进行全面详细的检查, 以免错过最佳抢救时间, 影响孕产妇的身体健康。本文选取60例产后出血孕产妇作为研究对象, 针对孕产妇产后出血的治疗,对卡前列素氨丁三醇的临床效果进行分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2013年9月～2016年9月本院接受治疗的60例产后出血孕产妇作为观察对象, 年龄最小23岁,最大41岁, 平均年龄(28.51±4.48)岁, 孕周36～41周, 平均孕周(37.46±1.56)周。其中16例孕产妇为初产妇, 44例孕产妇为经产妇。

1.2 治疗方法 所有孕产妇给予缩宫素(上海禾丰制药有限公司, 国药准字H31020850)联合卡前列素氨丁三醇(常州四药制药有限公司, 国药准字H20094183)进行治疗, 使用方法：阴道分娩孕产妇给予林格氏液500 ml中加入缩宫素20 U静脉滴注, 随后肌内注射缩宫素10 U及卡前列素氨丁三醇250 μg；剖宫产孕产妇给予林格氏液500 ml中加入缩宫素20 U静脉滴注, 肌内注射缩宫素20 U及卡前列素氨丁三醇 250 μg。

1.3 观察指标 治疗后, 观察并记录孕产妇2 h出血量、止血时间及治疗效果。

1.4 疗效判定标准 经治疗后, 孕产妇阴道出血量减少, 子宫有明显的收缩为显效；经治疗后, 孕产妇阴道出血量和子宫收缩状况有所改善为有效；经治疗后, 孕产妇阴道出血量和子宫收缩状况没有任何改变为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

2 结果

2.1 治疗效果 经治疗后, 60例孕产妇显效40例, 有效15例, 无效5例, 总有效率为91.67%。见表1。

2.2 产后2 h出血量与止血时间 经治疗后, 60例孕产妇产后2 h出血量为(268.34±11.23)ml, 止血时间(17.56±4.03)min。见表2。

表1 60例孕产妇治疗效果［n(%)］

3 讨论

产后出血是严重的并发症, 其产后的出血速度非常快,该现象多发于产后2 h, 对孕产妇产后出血症状一旦确认, 应该采取针对性较强的止血措施。若不能及时对孕产妇进行止血, 会出现凝血功能障碍的现象, 待病情严重时, 还可能会导致孕产妇接受子宫切除手术的情况, 影响垂体致使乳汁分泌紊乱的发生。在临床上还会有垂体梗死的现象, 严重威胁着孕产妇的生命安全与身体健康。因此, 采取有效的止血手段对治疗孕产妇产后出血的效果十分显著。

经研究分析指出, 发病原因是由于子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤以及凝血功能遭受障碍而引起孕产妇产后出血的现象发生, 由于子宫收缩乏力是引起疾病发生最常见的因素, 因此应该采取具有针对效果的治疗方法预防子宫收缩乏力的产生, 对子宫收缩加强治疗, 能使得子宫肌层发生较为强烈的收缩状态, 并减少孕产妇产后出血的现象发生［3］。若孕产妇出血未及时治疗则会危及生命安全, 应该重视孕产妇的产后出血量, 并寻找有效的治疗方法。

目前用于治疗产后出血的药物有缩宫素、米索前列醇、垂体后叶素等。宫缩素能有效促进子宫收缩与治疗产后出血的症状, 是治疗子宫收缩乏力的常见药物, 但其半衰期短, 会因为缩宫素酶导致活性的减弱, 在临床治疗中作用效果较差；而且该药物的作用时间较短, 若单独使用, 达不到理想的治疗效果。秦新蕾［4］相关研究结果所示, 对照组单独采用缩宫素进行治疗后的临床总有效率为72.00%、止血时间为(39.5±8.1)min、产后2 h出血量为(272±14.3)ml。而本文研究中, 所有孕产妇在缩宫素的治疗基础上联合卡前列素氨丁三醇进行治疗, 其总有效率高达91.67%, 产后2 h出血量为(268.34±11.23)ml, 止血时间(17.56±4.03)min。该结果说明卡前列素氨丁三醇在治疗孕产妇产后出血中具有良好的临床效果。卡前列素氨丁三醇为无色澄明液体, 本质是前列腺素的衍生物, 又被称为欣母沛, 是由氨丁三醇与卡前列素混合而成的化合物, 其中还含有天然前列腺素的甲基衍生物的氨丁三醇盐溶液, 适用于妊娠期13～20周流产的孕妇, 该药物能强化子宫平滑肌收缩时间, 促使产妇子宫达到扩张与软化的作用效果, 还可以增加平滑肌细胞的钙离子浓度, 有效抑制腺苷酸环化酶中的环磷酸腺苷以及该细胞的活性形成［5-7］。有加强子宫收缩的功能, 而且作用效果时间较长,有效抑制宫颈扩张功能和子宫创面出血的功能, 同时还有效提高子宫肌层增缩宫素的受体数量, 促进子宫的收缩, 从而减少产后出血量。另外, 卡前列素氨丁三醇由于药物作用时间较长, 弥补了缩宫素作用时间短的不足, 使孕产妇能够在收缩子宫的同时, 有效改善孕产妇的身体机能［8-10］。

综上所述, 卡前列素氨丁三醇具有良好的止血功能, 其药效作用时间持久, 治疗孕产妇产后出血可提高其治疗效果,具有较高的应用价值。

［1］ 石玉秀.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床效果观察.中国医药指南, 2015, 13(20):100-101.

［2］ 韩利芳.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察.中国妇幼健康研究, 2016, 27(S2):345-346.

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［4］ 秦新蕾.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的疗效.中国妇幼健康研究, 2016, 27(S2):322-323.

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［6］ 周燕, 刘婷婷, 李茜晖.卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察.中国医药指南, 2013, 17(36):429-430.

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