奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡效果分析

范惠卿

胃溃疡为全球性常见疾病, 研究显示, 约有10%左右人口患过该疾病, 男性患者的发病几率显著高于女性患者, 其可能和精神心理因素、外界压力、工作、饮食不规律、生活、吸烟等因素密切相关, 而幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常也是引起溃疡发生的常见病因, 典型溃疡疼痛具有节律性、周期性、长期性等特点, 其发病因素也和季节变化相关［1-3］。因此, 本院对奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡效果进行分析, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2016年3月10日～9月20日收治的106例胃溃疡患者作为研究对象, 将患者随机分为观察组与对照组, 每组53例。本研究经过本院医学伦理委员会批准和同意；所有纳入患者均签署知情同意书, 知晓参与本次研究内容。排除标准：①严重精神疾病患者；②内分泌疾病患者。观察组年龄20～50岁, 平均年龄(35.01±12.45)岁；男28例, 女25例。对照组年龄21～50岁, 平均年龄(36.11±11.28)岁；男29例, 女24例。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予奥美拉唑治疗(阿斯利康制药有限公司, 国药准字J20130093), 患者睡前口服20 mg。观察组患者给予奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗, 奥美拉唑治疗方式和对照组相同, 再使用阿莫西林联合克拉霉素治疗, 阿莫西林1次/d、10 mg/次, 克拉霉素2次/d、2片/次。两组患者均治疗2个疗程, 7 d为1个疗程。

1.3 观察指标及疗效判定标准 对比两组胃溃疡患者的治疗效果及不良反应情况, 并随访观察两组患者3个月后复发情况。治疗效果参考文献［2］分为显效、有效、无效, 总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者中嗜睡1例、头晕2例、皮疹2例, 不良反应发生率为9.43%；对照组患者中嗜睡5例、头晕5例、皮疹3例, 不良反应发生率为24.53%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组患者中显效40例、有效5例、无效8例, 总有效率84.91%；对照组患者中显效30例、有效5例、无效18例, 总有效率66.04%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者3个月后复发情况比较 3个月后, 观察组患者中复发4例, 复发率为7.55%；对照组患者中复发12例,复发率为22.64%；观察组患者复发率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表2 两组患者治疗效果比较［n, n(%)］

表3 两组患者3个月后复发情况比较(n, %)

3 讨论

胃溃疡是临床中十分常见的消化疾病, 患病率在10%左右, 对人体健康易造成十分严重的影响［4］。根据研究显示,幽门螺杆菌、黏膜保护减弱、胃酸过高为导致人体溃疡的主要因素, 因此抑制患者自身胃酸分泌是治疗该疾病的主要方式［5-8］。

奥美拉唑为临床第一代PPT, 是S型和R型两种光学异构体混合物, 也是酶抑制剂, 能选择性浓集在人体壁上, 使其失去活性, 使人体壁细胞内H+不能转移至人体胃腔内, 从而抑制患者胃酸分泌, 促进溃疡愈合。阿莫西林属于半合成青霉素药物, 对细菌细胞壁合成过程进行抑制, 充分发挥出杀菌效果。克拉霉素属于新一代大环内酯类抗生素, 对细菌蛋白质合成过程进行抑制, 在酸性环境中稳定性较好, 能充分发挥出抗菌疗效［9,10］。现如今奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素已经成为临床胃溃疡患者的首选用药方式。

本研究表明, 采用奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗的观察组患者中嗜睡1例、头晕2例、皮疹2例, 不良反应发生率为9.43%；采用奥美拉唑治疗的对照组患者中嗜睡5例、头晕5例、皮疹3例, 不良反应发生率为24.53%；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者中显效40例、有效5例、无效8例, 总有效率84.91%；对照组患者中显效30例、有效5例、无效18例, 总有效率66.04%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。3个月后, 观察组患者中复发4例, 复发率为7.55%；对照组患者中复发12例, 复发率为22.64%；观察组患者复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 奥美拉唑与阿莫西林联合克拉霉素治疗胃溃疡具有显著的临床疗效, 能促进患者康复, 复发率低, 安全可靠, 值得临床中进一步推广和应用。

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