感染了HPV 病毒可以自愈是真的吗？

文/李斌（中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师，博士研究生导师）

感染了HPV 病毒可以自愈是真的吗？

文/李斌（中国医学科学院肿瘤医院妇瘤科主任医师，博士研究生导师）

不少女性都有过患宫颈疾病的经历，感染HPV病毒也并不罕见，那么感染了HPV是否像传闻所说的可以自愈呢？今天我就针对几个主要问题来解答一下。

问题一：HPV疫苗可以完全预防病毒感染、抵御宫颈癌吗？多大年龄或者什么人群应该注射这个疫苗呢？

接种HPV疫苗确实可以有效预防病毒感染、抵御宫颈癌。这种从病因上阻断肿瘤发生的手段，叫做肿瘤的“一级预防”，目前少数肿瘤可以做到一级预防，宫颈癌是其中之一。国外商业化宫颈癌疫苗已经上市应用，目前国内还没有上市。

世界卫生组织（WHO）推荐，对9-13岁的女孩进行接种；美国食品药品管理局（FDA）的推荐范围更为宽泛，9-26岁这一阶段均可接种。预防接种时间应早于平均开始性生活年龄，这一时期也是机体免疫系统对疫苗的反应的最佳时期，但年龄限制不是绝对的。

由于HPV疫苗对于已存在的HPV感染作用甚微，因此理论上性生活开始前接种保护作用最大。

问题二：目前国内有医院可以注射HPV疫苗吗？听说香港有，有必要到香港或国外去注射吗？

目前国内大陆地区还不能接种HPV疫苗，在香港和澳门地区可以接种。接种疫苗是宫颈癌最有效的预防手段，相信不远的将来国内HPV疫苗会大规模推出，惠及我国众多适龄女性。

问题三：网友：感染了HPV可以自愈是真的吗？中药对于治疗HPV有效吗？

前面说到大多数（80%）HPV感染是一过性的，病毒会被人体免疫系统自行清除，因此可以理解为多数HPV感染是可以自愈的。没有证据证明中药治疗HPV有效，目前还没有根治HPV的有效药物。

问题四：HPV病毒能通过毛巾、浴缸、马桶等传染吗？在体外能存活多久？

理论上HPV是可以通过物品接触间接传染，其中就包括感染了病毒的毛巾、浴缸和马桶。虽然HPV对外界具有较强的抵抗力，一般可在室温干燥条件下存活几天，在－20℃以下环境中可存活2～5个月，但HPV的特点是耐寒不耐热，在60℃时开始变性，通常大部分的消毒剂都可以杀灭存活于体外的HPV病毒。因此疑似被污染的衣物及物品及时用消毒剂浸泡或煮沸可达到消毒效果。

问题五：冷冻术能清除HPV感染吗？什么情况下需要做冷冻等微创手术？有医生说做完手术后一年多也会失效，并且有物理损伤，是这样吗？

任何病毒感染都不会通过手术切除或物理治疗而得到根治。同样，HPV感染也无法通过冷冻术完全清除。所有治疗都是针对HPV引起的疾病治疗，原则仍旧是“治病不治毒”。

低危型感染主要引起尖锐湿疣等各种生殖道疣，可以用冷冻、激光等微创技术进行治疗。对于高危型HPV感染引发的癌前病变，低度病变（如CIN1级）可选择激光、微波等物理治疗；若为高度病变（包括CIN2级及CIN3级），则要采用宫颈环形电切术（LEEP术）或宫颈冷刀锥切术（CKC）来治疗。

无论哪种治疗方法，都会有一定程度的损伤，应把握手术指征，避免不当或过度治疗。局部治疗后部分患者HPV可转阴，但有再次阳性的可能。HPV检测同样可以作为治疗后病情监测的指标。

问题六：听说男人也会感染HPV，是真的吗？会造成什么健康问题吗？

人类是HPV的唯一自然宿主，HPV主要感染皮肤及黏膜鳞状上皮，不分男女。一方面男性因素对于女性HPV感染具有重要影响，男性生殖器官HPV感染可使其女方性伴侣宫颈感染的危险增加9倍。另一方面，HPV感染也同样威胁着男性健康，高危HPV与口腔癌、咽喉癌、阴茎癌、肛门癌等都有密不可分的联系。