不同缝线方式对翼状胬肉切除术后眼部舒适度的影响

黄 晖

（苏州市相城人民医院眼科，江苏苏州 215131）

对于翼状胬肉的治疗通常采用手术切除的方式，避免复发，通过显微技术进行缝线操作，将病患的结膜瓣缝合[1]。本文针对翼状胬肉切除术中使用不同缝线方式对于术后病患眼部舒适度的影响进行分析，结果如下。

1 资料与方法

选取本院2016年4月—2017年2月收治的42例进行翼状胬肉切除术的单眼病患作为主要研究对象，分为A、B两组，各21例，A组中有男9例，女12例，年龄43～82岁，平均年龄（59.5±2.2）岁，2例复发性翼状胬肉病患，19例原发性翼状胬肉病患；观察组患者中男10例、女11例，年龄44～80岁，平均年龄（58.7±2.3）岁，1例复发性翼状胬肉病患，20例原发性翼状胬肉病患。两组一般资料，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：翼状胬肉已经侵入角膜缘超过两毫米、未感染、视力下降、无其他眼疾、精神正常的病患。排除标准：进行过其他眼部手术、有高血压、糖尿病、结缔组织病史的病患。

1.1 方法

A组的病患进行缝线连续缝合，B组的病患进行缝线间断缝合。在病患进行手术的前3 d，4次/d，使用左氧氟沙星滴眼液；在手术前5 min与10 min，使用盐酸丙美卡因滴眼液滴在病患角膜表面，进行麻醉，对病患进行翼状胬肉切除术。

（1）A组

显微缝线于下方角巩膜缘至三边边缘植片，对位植床，连锁缝边直至上方角巩膜缘，在浅层巩膜固定四脚，埋线于结膜下。注射2.5 mg地塞米松于下方球结膜，将典必舒涂抹于结膜囊，包扎眼罩。

（2）B组

在A组治疗基础上，所有病患在翼状胬肉切除术后的第2 d，将敷料打开，坚持4次/d滴用典必舒滴眼液，一周减少一次用量，坚持一个月。在睡觉前将氧氟沙星眼膏涂抹在结膜囊。手术后一个星期为病患拆线。

1.2 观察指标

比较A组与B组病患分别在手术后1、7、30、90 d的眼部舒适度。通过眼部舒适度调查表进行评分，眼部舒适表主要包括八个项目，怕光、流泪、异物感、眼部发痛、咽部发痒、眼部滋生分泌物、球结膜充血八个项目，按照其症状的严重程度，一次给予 0、1、2、3、4的评分。评分越高，眼部舒适度越差。

1.3 统计分析

通过SPSS21.0软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，t检验，p＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

A组病患在手术后1 d的舒适度比B组更优（p＜0.05），差异具有统计学意义；患者术后7、30、90 d舒适度没有统计学差异（P＞0.05）。具体如下表所示。

表1 病患眼部舒适度评分（x±s）

3 讨论与结论

翼状胬肉会严重影响病患脸部美观性，初期时病患会出现眼红、眼胀、眼干，若不及时进行治疗，会引起眼球运动不适、角膜散光、遮盖瞳孔区，病患的视力下降严重，影响病患的生活、工作与学习[2]。

翼状胬肉病患进行手术切除术使用缝合连续缝合对于病患术后眼部总体舒适度更优，值得在临床上继续推广使用。

[1] 尹成建.翼状胬肉手术治疗不同手术法及疗效的比较研究[J].中国现代药物应用，2015，9（6）：43-44.

[2] 黄艳，陈为民.两种方法治疗复发性翼状胬肉后创面修复及复发情况比较[J].中国美容医学，2014，23（23）：1975-1977.