没文化比艾滋更可怕

2月9日，官方通报了两起医院内的感染事故：一起是浙江省中医院因违反“一人一管一抛弃”操作规程，重复使用吸管造成交叉污染，导致部分治疗者感染艾滋病病毒，已确诊的就有5例。第二起是青岛市城阳区人民医院违反操作规程，造成9名血液透析患者感染乙肝病毒。

匪夷所思的院内感染，还是艾滋病毒，让网友立即炸开了锅。人们把600字的通报反反复复看了几遍，却更加不明所以。“一个管子能花多少钱，为什么要为公家省这点钱？”“哪项中医治疗需要使用吸管？”

针对此事，1月31日、2月7日，国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长王国强亲自带队，督导调查。2月3日、12日，卫计委专题会议研讨处置；2月4日和10日，专家两次进行专题研究。14日，卫计委又再次派出联合督查组奔赴浙江，誓言绝不姑息，将社会隐患扼杀在摇篮。

这社会隐患到底是什么？是什么医疗项目导致了艾滋病的大规模传播？目前，大家能做的只有猜猜猜。《华西都市报》旗下的“封面新闻”报道，据网友爆料，这5名患者在浙江省中医院进行的是一项名为封闭抗体主动免疫的治疗。凭借这点可怜的信息，在医生圈子里，“主动免疫疗法”又成了热点。

这是一种针对不明原因反复自然流产患者的治疗方法，标准的治疗是这样的：取病人配偶肘静脉血，提取淋巴细胞，在病人前臂三角肌处皮下、皮内各注射3点。

其安全性和有效性在医学界也存有较大争议。妇产科医师龚晓明就在微博中表示：“把丈夫的淋巴细胞注射到女方的身体里面来治疗习惯性流产，这本来就是很没有证据的事情，有些医院在做，我一直表示反对。而且我一直觉得也是危險的事情，你怎么去确保不传播血源性传染病？”协和医院妇产科主任郁琦也称：“封闭抗体检查的方法本身不准确，免疫治疗针对什么样的反复流产有作用也不清楚，能改善什么指标也不知道。”

可是，少数医生的声音似乎敌不过大环境——做相关治疗的医院实在是数不胜数，从民营到三甲。而接受治疗的女性范围也在扩大，怀孕三次甚至才胎停一次或两次的女性往往也要听从建议或主动要求做封闭抗体检测。

如果她们知道，这种花费至少数千元的治疗，并不一定能给她们带来期待的疗效，反而会让她们承受漫长的等待与失望，甚至感染传染病的危险，她们会怎么想？

世界卫生组织在微信公号中发文《在中国培养患者安全的文化》，副题是：让悲剧如何不再发生？文中谈到，“对此类事件的正确处理一定不能止步于调查和惩罚措施，在医疗卫生服务中培养患者安全文化同样至关重要。”

什么叫患者安全文化呢？一般是指医务人员和患者双方都可以报告不良事件；发生错误时，会对事件进行彻底而透明的调查，并将总结出的经验教训内化到机制中，在整个国家卫生服务系统中加以推广。

正因为缺乏这种文化，青岛乙肝感染暴发后，医院因申请评优，瞒报多日（据《新京报》）；正是因为没有这种文化，河南文楼村241人染艾滋病毒，都是非法采血惹的祸（据《新华网》）。前车之鉴，到了此时，还有什么理由不公布让5人感染艾滋病毒的医源性风险呢？