“姨妈痛” 吃止痛药，还是忍着？

方芳

女孩子进入青春期后，除了孕期和哺乳期，“大姨妈”将伴随她长达30多年。这个特殊的“亲戚”给女性带来的不仅仅是那几天的不方便，很多时候带给她们的可能是难以言喻的痛苦，甚至是“痛不欲生”的感觉。于是，在女生宿舍的“卧谈会”、闺蜜的悄悄话，甚至是网上论坛里，怎么对付“大姨妈”带来的疼痛，成了经久不息的话题。到底是忍着好，还是吃止痛药好？今天我们就来谈一谈。

痛经：原发、继发如何区别对待

大部分痛经从月经来潮前几个小时开始，逐步或迅速加重，持续数小时至2～3日不等；疼痛一般为阵发性或痉挛性，通常位于下腹部，有时会伴有腰骶部或大腿内侧疼痛；约一半人有后背痛、恶心、呕吐、腹泻或头痛，严重情况下可能因疼痛而昏倒。在临床上，痛经被分为原发性痛经和继发性痛经。依据痛经的不同情况，我们要注意区别对待。

1.原发性痛经 原发性痛经是指在没有盆腔器官病变的情况下发生的痛经，一般开始于月经初潮后不久，多发生于未婚、未孕的年轻女孩。原发性痛经一般对生育没有影响。

对策：如果痛经程度不严重，不影响生活，结婚或生育后痛经减轻或消失，可以不做特殊检查和处理。疼痛时，可用热水袋或暖宝宝敷在下腹部，或者喝些生姜红糖水等，忌食生冷和酸辣食物，宜食清淡易消化的食物。

2.继发性痛经 继发性痛经是由于存在盆腔器官的病变而引起的痛经，如宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症或子宫肌腺症等，需要进行妇科相关检查才能确定原因。有些继发性痛经，如子宫发育不良、子宫内膜异位症等可能对生育有影响。

对策：如果年轻时痛经不严重或不痛经，以后反而出现痛经或痛经越来越严重，应去医院做妇科检查，看看是不是有盆腔器官的病变，早发现、早治疗，以免病情越来越严重，不仅可能影响日后生育，还可能带来不良后果，甚至需要手术治疗。

痛经时吃止痛药会不会上瘾

人的一生中可能会体验到各种疼痛的感觉，如皮肤被划伤引起的刀割样痛，腹泻时的腹部绞痛等。痛经是一种和其他疼痛不同的、难以言表的疼痛感，严重时会让人有痛不欲生的感觉。不管何种疼痛，若程度较重、难以承受时，就需要服用止痛药来缓解，有时甚至可能需要长期服药，如子宫内膜异位症或子宫肌腺症引起的严重痛经。遗憾的是，很多女性在痛经发生时，会选择忍着不吃止痛药，一来可能是觉得去医院看病、配药比较麻烦，二来很可能担心止痛药吃多了会上瘾。

那么，吃止痛药会上瘾吗？所谓的药物成瘾是指一种慢性、复发性、使用者不顾后果持续服药的行为。医学上对药物成瘾有统一的诊断标准，包括药物耐受性，停药后出现特殊心理、生理不适症状，不顧经济和身体健康等情况而大量长期用药等。多数止痛药一般不会产生药物依赖。有人认为，痛的时候吃止痛药，不吃止痛药无法缓解疼痛，这不就是药物依赖吗？其实，痛经不是由于吃止痛药或者停用止痛药引起的，而是由于病因没有消除而需要反复吃止痛药，这不能算是药物依赖。如果痛经严重，却选择忍着而不吃止痛药，那么，除了疼痛、腰酸、呕吐、头痛外，还会吃不下、睡不好、心情郁闷或烦躁，久而久之身体免疫力也会下降，反而会给身体带来更大影响。

痛经，可以选用哪些止痛药

目前，治疗痛经常用的止痛药为解热镇痛类药物，如芬必得、扶他林、消炎痛等。解热镇痛类药物常用于治疗轻中度疼痛，在药店可以直接购买，没有成瘾问题。不过，这类药物有一定副作用，比如对胃有刺激作用，长期服用还可能引起胃溃疡等，不宜长期大量服用。痛经患者一般每个月最多用2～3天，个别痛经严重者用药基本不超过一周。当然，也可以使用非口服剂型，如消炎痛栓肛塞，可避免对胃的刺激。

注意，曲马多、可待因等中等强度止痛药，以及吗啡、杜冷丁等强效止痛药，一般用于治疗急性疼痛，不用于治疗痛经等慢性疼痛。

总之，痛经厉害的时候，用点儿止痛药，可以大大提高生活质量。当然，也要当心不要超过常规用量。如果有不明白的地方，应去医院咨询医生。

“大姨妈”来时为什么会痛？

绝大多数的女孩子，在月经期会有下腹痉挛性疼痛伴小腹坠胀感和腰部酸痛，这是由于经期盆腔组织充血，未生育女性宫颈管较狭窄、经血外流不畅所致。另外，月经期子宫内膜会产生一些可引起子宫收缩的物质，如前列腺素。而前列腺素产生较多时，容易引起痛经。