过敏性鼻炎为什么总治不好

我患有过敏性鼻炎，经常发作，请问有没有办法根治？如果不能去根，病情能得到控制吗？

山西 梁先生

梁先生：

目前，过敏性鼻炎没有根治的办法，但通过规范的药物治疗、必要时结合免疫治疗，可以得到有效控制。其中，药物治疗是对症治疗，能缓解各种不舒服症状；免疫治疗是对因治疗，可以通过调节免疫功能，降低患者对过敏原的敏感性，从而减少鼻炎发作。

过敏性鼻炎容易反复发作的原因，一方面与环境因素有关，过敏体质的患者接触过敏原出现过敏反应，以后只要再接触过敏原，就会引发症状；另一方面，如果患者没有得到规范治疗、或者没有按医嘱用药，也容易复发。

很多患者感觉用药效果不好，对于这些患者，首先应该有一个正确的诊断，从症状、体征，结合检查等各个方面，判断到底是不是過敏性鼻炎、对什么过敏原过敏，确诊之后进行规范治疗，效果一般都不错，能有效控制鼻炎症状。如果一开始就判断有误，对一个慢性鼻窦炎的患者，按照过敏性鼻炎的方式去治疗，效果自然不会好。

还有些患者表示，一开始用药效果不错，但一段时间后就不太管用了，这里面可能有多方面的原因：（1）在患者方面，如果没有按照医嘱规范用药，用药时间不够，或者用药方法不恰当，可能导致用药效果不好；（2）在药物本身，一些药物使用时间比较久后，机体很容易发生耐药，效果不如以前，这时由医生调整用药，疗效会好一些；（3）在环境方面，对于接受免疫治疗的患者，本身是过敏体质，一开始可能只对尘螨过敏，但之后长期接触花粉、霉菌等其他过敏原，治疗过程中也可能产生新的过敏，因此可以隔2～3年重新检测一次过敏原。

北京同仁医院鼻过敏科

主任医师 王向东