新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值的评估及多因素分析

刘建华

（江苏省海安县肿瘤医院，江苏 南通 226681）

近年来，癌症发生率逐年增加，卵巢癌作为威胁女性身体健康的常见生殖系统恶性肿瘤，大部分患者初步诊断时腹腔转移便广泛存在，据不完全统计估计有70%～80%，且5年内的生存率大约为30%左右，关于该病的治疗，临床主要是手术治疗和化疗为主，但是手术治疗比较困难，且术后并不能取得良好效果。本次研究的主要目的是评估新辅助化疗对晚期卵巢癌治疗应用价值和对多因素进行客观分析，选取我院收治的60例的晚期卵巢癌患者为分析对象，随机分组。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月～2017年3月接收的60例晚期卵巢癌患者，作为本次的研究对象。现根据入院时的数字编号随机分为两组，观察组30例中年龄33～63岁，平均年龄（47.9±6.2）岁；对照组30例中年龄32～64岁，平均年龄（48.1±6.0）岁。对比两组患者的性别、年龄等一般统计资料均无明显差异（P＞0.05），可开展组间对比研究。

1.2 方 法

对照组：术前安排妇科肿瘤医生对患者进行全面评估，对行初始肿瘤减灭术所能取得的满意缩瘤标准进行估计，即盆腹腔内的残留病灶在1 cm以下，若效果满意则在此基础上继续进行腹主动脉旁淋巴结切除术治疗，术后安排患者进行以铂类为基础的化疗治疗，至少6个周期[1]。

观察组：术前安排患者先进行新辅助化疗，即给予紫杉醇联合铂类药物，针对有手术禁忌证或出现腹水的患者给予顺铂，化疗之前先进行腹水的引流，完毕后给予50～70 mg/m2的顺铂，每周1次，紫杉醇135～175 mg/m2，3周为一个疗程，进行1～3个疗程的化疗后，再进行手术治疗。

1.3 评价指标

目标病灶的评价：完全缓解：病灶全部消失；部分缓解：肿瘤体积至少减少50%；稳定：肿瘤体积减小25%以下；进展：肿瘤体积增大超过25%或者是出现新病。总有效=完全缓解+部分缓解[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为93.33%，对照组总有效率为73.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

通过对晚期卵巢癌的单因素分析，发现术后残留病灶的大小、年龄、最大原发肿瘤直径等都是最主要的影响因素，在多变量Cox回归模型当中，上述因素均是独立的。尽管通过手术治疗可以将肿瘤细胞有效消除，但基于患者通常需要进行两次以上的手术和多次化疗，过程中所产生的毒副作用十分大，同时化疗所患者的影响十分大。现阶段，治疗肿瘤十分广泛的方式当属新辅助化疗，作为一种新型的治疗方式，主要针对的是通过术前估计不能取得满意缩瘤效果的晚期卵巢癌患者而言，其目的在于促进肿瘤负荷的缩小和肿瘤细胞减灭术满意度的提高，主要是在确诊患者肿瘤为恶性的基础上，对合适的化疗药物进行选择，标准方案以铂类化疗药物为基础，待结束1到3个疗程的化疗后展开手术治疗[3]。值得一提的是为确保治疗可以顺利的展开，治疗需要配合化疗，医生应用给予患者充足的关心与支持，帮助其树立治疗信心。在本次研究中，相比较于对照组而言，观察组取得理想效果，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，采用先采用新辅助化疗后行手术的方式来治疗晚期卵巢癌，可以取得更为理想的效果，具有很高的临床应用价值。

[1] 林 芳,彭 一,杜 驰,等.晚期卵巢癌辅助化疗的疗效分析[J].现代预防医学,2011,38(1):2637-2639.

[2] 吴素芳,谢优优,陈佩芳,等.重组人血管内皮抑制素联合静脉化疗和腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究[J].中国医师进修杂志,2013,36(3):10-13.

[3] 杨玉珍,谢 蓉,杨 琳.新辅助化疗结合间隔减瘤术治疗晚期卵巢癌的探讨[J].现代肿瘤医学,2010,11(1):29-31.