48例小儿难治性肺炎支原体肺炎临床分析

樊挨清，王晓燕

（内蒙古呼和浩特市包头大街呼市妇幼保健院，内蒙古 呼和浩特 010030）

小儿肺炎支原体肺炎属于急性呼吸道感染疾病，如果治疗不及时会导致病情加重迁延不愈，给患儿的生长发育造成严重的影响。临床治疗主要采取抗生素及与糖皮质激素类药物治疗[1]。本次研究针对小儿难治性肺炎支原体肺炎采用了阿奇霉素联合甲泼尼龙进行治疗，并将其与单独抗生素的临床治疗效果进行了对比分析。结果显示，阿奇霉素联合甲泼尼龙的临床治疗效果显著，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年1月～2017年10月期间收治的48例小儿难治性肺炎支原体肺炎患儿作为本次研究对象，采取平均分配的方式将其分成研究组和对照组给24例，研究组男性患儿11例，女性患儿13例，年龄1～8岁，平均年龄为（4.50±1.20）岁；对照组男性患儿13例，女性患儿11例，年龄1～9岁，平均年龄为（5.00±1.30）岁。组间基本资料对比无统计学意义（P＞0.05）。经核实两组患儿均符合小儿难治性肺炎支原体肺炎临床诊断标，并经过家属同意自愿参与本次研究治疗。

1.2 诊断方法

对两组患儿入院后采取了血常规、心肌酶谱和支原体抗体IgM检查，同时进行x线胸片及心电检查。通过检查结果显示，本次48例患儿中血沉增快10例，外周血白细胞升高13例，外周血白细胞降低11例，心肌酶谱增高14例。患儿x线胸片检查伴有云雾状阴影23例，胸门周围炎25例。心电检查异常的患儿有20例。

1.3 治疗方法

对照组采用阿奇霉素注射液（生产厂家：江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342）用量10 mg/Kg，以250 mL葡萄糖注射液+75 mg阿奇霉素+0.1 g维生素B6，一起缓慢静脉滴注；研究组在对照组治疗基础上采用甲泼尼龙注射液（生产厂家：Pharmacia Italia S.p.A.，国药准字H20070174）用量2 mg/kg静脉滴注，两组均用药三天休息四天连用治疗3个疗程。

1.4 治疗效果评价

评价标准以治疗后患儿的肺部及临床症状彻底消失，检查炎症完全吸收则为“显效”，治疗后患儿肺部及临床症状基本消失，检查炎症吸收良好则为“有效”，治疗后患儿所有临床症状无任何改善或加重则为“无效”。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对所有数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组临床治疗总效率为95.80%，明显优于对照组治疗总效率的83.30%，组间差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床治疗效果对比情况 [n（%）]

3 讨 论

在本次研究中，针对小儿难治性肺炎支原体肺炎采用了阿奇霉素联合甲泼尼龙进行治疗，并将其与单独抗生素的临床治疗效果进行了对比分析。结果显示，阿奇霉素联合甲泼尼龙的临床治疗效果显著。该治疗方法之所以能够取得显著的临床疗效，主要是因阿奇霉素的抗菌活性比较强，具有较高的组织渗透性，有效抑制相关细胞蛋白质的合成。而甲泼尼龙属于合成的糖皮质激素，具有抗过敏感染的作用，可透过细胞膜与胞浆内特异受体结合，随后进入细胞核内与染色体结合，合成多种酶蛋白，可有效抑制炎症部位细胞移动及分泌[3]。在本次研究结果中也显示，采用阿奇霉素联合甲泼尼龙进行治疗的研究组临床治疗总效率为95.80%，明显优于采用单独抗生素治疗的对照组的83.30%，组间差异明显（P＜0.05）。通过以上结果表明，针对小儿难治性肺炎支原体肺炎应及时采取准确的诊断及有效的治疗方案，降低对患儿身体造成的伤害，本次采用的阿奇霉素联合甲泼尼龙进行治疗，其临床效果显著，可有效提高患儿肺部症状消失的速度，值得广范推广应用[4]。

[1] 丁圣刚,王 建,王亚亭,等.糖皮质激素在治疗儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)中的价值[J].复旦学报(医学版),2012,39(2):180-183.

[2] 孙慧明,季 伟,蔡利红,等.不同年龄肺炎支原体肺炎患儿胸片与实验室检查特点比较[J].临床儿科杂志,2012,30(4):342-346.