探讨壮骨汤用于老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗中的临床价值

杨天明

（内蒙古呼和浩特市土默特左旗人民医院，内蒙古 呼和浩特 010100）

老年人抵抗力、免疫力较低，骨量流失大，易出现骨质疏松，增加了老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折的出现几率，会极大程度上影响到老年患者的健康生活。临床治疗该骨折通常使用手术治疗、保守治疗两种方式[1]，受到多种内外部因素的影响，多数老年患者会使用保守治疗，基于此，本文重点分析老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗过程使用壮骨汤的价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年6月～2017年6月收治的老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者68例，骨质疏松程度：Ⅰ级25例、Ⅱ级20例、Ⅲ级23例。随机将其分为对照组、实验组，其中对照组男16例，女18例，年龄61～75岁，平均（63.46±2.93）岁；实验组男17例，女17例，年龄62～76岁，两组基本情况进行比对后，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组34例患者均予以西医治疗：注射降钙素针剂，起始剂量为50iu，共注射7天；治疗的第二个星期，隔两天注射降钙素针剂50iu；治疗的第三个星期，每周注射降钙素针剂50iu。

实验组34例患者实行壮骨汤治疗，组方为：骨碎补、杜仲、续断、黄芪各15 g；茯苓、淫羊藿、川牛膝、当归、女贞子各10 g；白芍、赤芍、各6 g；熟地黄12 g；元胡8 g；沒药6 g。采取水煎的方式，取汁200 mL，一天两次。两组患者治疗过程中均采取康复训练方式，3个月为1疗程，共治疗两个疗程。

1.3 观察指标与评定标准

使用PA-5单光子仪器观察患者治疗前后骨密度变化情况。

评估患者治疗后临床疗效，分为四个等级：痊愈，患者骨密度增多超过0.055 g/cm2，疼痛等临床症状基本消失；显效，患者骨密度增多超过0.035 g/cm2，疼痛等临床症状大大缓解；好转，患者骨密度增多超过0.025 g/cm2，疼痛等临床症状开始消失；无效，患者骨密度无变化，甚至恶化。临床治疗有效率=[（痊愈例数+显效例数+好转例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计量资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者骨密度对比

治疗前，实验组患者骨密度为（0.413±0.014）g/cm2，对照组患者骨密度为（0.416±0.016）g/cm2，两组数据无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组患者骨密度为（0.498±0.024）g/cm2，对照组患者骨密度为（0.423±0.026）g/cm2，实验组骨密度与对照组相比，明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者治疗效果

治疗之后，实验组患者总治疗有效率达到97.05%，与对照组相比，显著更优，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比分析 [n（%）]

3 讨 论

老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折会给患者带来不同程度的疼痛，其产生疼痛的原因有：一是骨折本身带来的疼痛；二是椎体骨折之后形成的后凸畸形，导致患者脊椎的负重能力被明显改变，如果患者出现疼痛时，其骨量丢失通常超过13%，从而导致患者体内出现淤血，影响到患者血液循环，骨膜也会随着应力的提升而出现张力性疼痛。本病属中医“骨痹”、“骨痿”的范畴，病机属肝肾亏虚，筋骨失养，瘀阻经络。治宜补肝肾，强筋骨，活血通络。方中骨碎补、杜仲、川牛膝、续断补肝肾，强筋骨，熟地、淫羊藿、女贞子补肾添精，当归、赤芍，元胡、没药活血通络，止痛，黄芪、茯苓益气、健脾，全方可起到培元固本之效。本文研究结果，实验组患者骨密度显著提高，且治疗总有效率达97.05%。

总而言之，老年性骨质疏松脊柱压缩性骨折患者治疗中使用壮骨汤，可促进患者骨愈合，明显改善患者脊柱疼痛、活动受限等临床症状，提高其生活质量，值得推广应用。

[1] 穆小平,易伟林,韦建勋,等.高黏度与普通黏度骨水泥椎体成形系统修复骨质疏松性椎体压缩性骨折的荟萃分析[J].中国组织工程研究,2017,21(2):322-328.