坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效分析

胡同善

（深圳市光明新区人民医院，广东 深圳 518106）

多囊卵巢综合征属于生育年龄妇女较为常见的一种复杂性的内分泌及代谢异常导致的妇科疾病，主要以慢性无排卵及高雄激素血症为主要临床特征，患者的临床症状主要表现为不孕、月经周期不规律、痤疮及多毛等[1]，严重影响患者的生活质量及生比健康。临床中一般实施药物治疗，为了分析坤泰胶囊联合炔雌醇环丙孕酮片和盐酸二甲双胍片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效，我院针对收治的多囊卵巢综合征患者进行了相应的治疗对比观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2017年7月我院收治的多囊卵巢综合征患者60例作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，对照组30例多囊卵巢综合征患者的年龄分布在21至42岁之间，年龄均值为（33.19±5.10）岁，病程1至10年，平均病程为（5.05±1.35）年；实验组30例多囊卵巢综合征患者的年龄分布在22至41岁之间，年龄均值为（33.15±5.21）岁，病程1至9年，平均病程为（5.03±1.28）年。排除标准：存在严重心脑血管疾病患者、心、肺、肾功能不足患者，存在严重精神障碍患者；纳入标准：患者经超声诊断后确诊为多囊卵巢，患者无排卵或排卵较少。

1.2 方法

对照组30例多囊卵巢综合征患者实施炔雌醇环丙孕酮片+盐酸二甲双胍片治疗，给予患者采用口服的方式一次给予两片盐酸二甲双胍片（国药准字H20174055，名称盐酸二甲双胍片，由重庆希尔安药业有限公司生产，批准于2017-08-18。为片剂化学药品，规格为0.25 g）进行治疗，一天两到三次；给予一次一片炔雌醇环丙孕酮片（国药准字H20094005，名称炔雌醇环丙孕酮片，由上海信谊天平药业有限公司生产，批准于2014-12-25。为片剂化学药品，规格为醋酸环丙孕酮2 mg，炔雌醇0.035 mg）进行口服治疗，一天一次。

实验组30例多囊卵巢综合征患者再对照组基础上实施坤泰胶囊治疗，实验组炔雌醇环丙孕酮片、盐酸二甲双胍片的口服方式与对照组一致；在此基础上给予患者一次4粒坤泰胶囊（国药准字Z20000083，名称坤泰胶囊，由贵阳新天药业股份有限公司生产，批准于2014-12-12。为胶囊剂中药，规格为每粒装0.5 g）进行口服治疗，一天三次，两组患者均在第一个月经周期开始的第五天开始接受药物治疗，连续治疗100天。

1.3 观察指标

观察两组多囊卵巢综合征患者治疗后的显效率、排卵率、妊娠率、治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素等指标之间的差异。显效标准[2]：患者治疗后临床症状基本消失，胰岛素分泌指数、促卵泡生成素等水平基本正常，排卵期存在优势卵泡。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.00软件进行统计学分析，显效率、排卵率、妊娠率为计数资料，采用（n/%）表示，治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素为计量资料，采用（x ±s）表示，当P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素

两组多囊卵巢综合征患者治疗后的治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素等指标存在较为显著的差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表1所示：

表1 对比两组多囊卵巢综合征患者的治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素（±s）

表1 对比两组多囊卵巢综合征患者的治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素（±s）

注：两组多囊卵巢综合征患者的治疗时间及胰岛素分泌指数、促卵泡生成素相比较（P＜0.05）

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2.2 显效率、排卵率、妊娠率

两组多囊卵巢综合征患者治疗后的显效率、排卵率、妊娠率等指标存在较为显著的差异，统计学具有意义（P＜0.05）；具体结果如表2所示。

表2 对比两组多囊卵巢综合征患者的显效率、排卵率、妊娠率 [n（%）]

3 讨 论

多囊卵巢综合征的出现受到多种因素的影响，临床中认为其一般与下丘脑-脑垂体功能的失调、内分泌功能紊乱等因素相关，其病理变化较为复杂[3]，严重影响患者的正常排卵，严重者导致不孕现象的发生，有效的药物治疗显得尤为重要。

炔雌醇环丙孕酮片属于临床中一种复方制剂，主要由炔雌醇与醋酸环丙孕酮组成，炔雌醇能一定程度上促进性激素结合球蛋白的生成，将游离的T1醋酸环丙孕酮减少，抑制LH的异常分泌现象，将卵巢内雄激素的生成现象进行减少[4]，通过对子宫内膜的异常增生现象进行及时抑制，针对异常增高的雄激素具有一定的对抗性，一定程度上促进性腺激素的分泌；盐酸二甲双胍属于临床中一种降糖药物，对于抑制肝糖原合成、降低血糖、改善胰岛素抵抗症及调节脂质代谢紊乱具有一定疗效，能明显抑制雄激素及LH水平，促进月经周期规律及排卵正常。而坤泰胶囊是一种由白芍、黄连、阿胶、黄芩及茯苓等制成的中药制剂[5]，一定程度上具有疏肝泄热、活血补气的效果，具有高效的激素活性，一定程度上能增加下丘脑-垂体-卵巢的反应性，对于卵巢卵泡的发育具有促进意义，能有效提高E2水平，对于卵巢组织具有一定的保护意义。

综上所述，针对多囊卵巢综合征患者实施炔雌醇环丙孕酮片联合坤泰胶囊和盐酸二甲双胍片治疗的临床效果较为显著，安全性较高，值得临床推广使用。

[1] 陈燕妮,王 俐,沈 嵘,等.我院多囊卵巢综合征药物处方分析[J].中国药房,2015,26(35)∶4905-4908.

[2] 叶天真,曹丽琴,叶丛丛,等.中西医结合治疗多囊卵巢综合征疗效观察[J].浙江中西医结合杂志,2011,21(5)∶337-339.

[3] 李晓红.中西医结合治疗多囊卵巢综合征30例临床观察[J].云南中医中药杂志,2011,32(1)∶12-14.

[4] 张晓金,陈允钦,归绥琪,等.天癸胶囊治疗多囊卵巢综合征110例临床观察[J].中医杂志,2014,55(21)∶1835-1840.

[5] 丁爱英.胰岛素抵抗对多囊卵巢综合征患者生殖功能的影响[J].实用妇科内分泌电子杂志,2016,3(12)∶83,85.