肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究

陈鸣凤

摘要：目的 肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究。方法 本文选取50例放疗治疗肿瘤患者，随机划分两组，对照组采用常规护理方式，护理组采用优质护理干预方式，对比两组的睡眠相关指标大小、护理满意度大小。结果 护理组的护理满意度、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍评分大小分别是（96.33±1.56）分、（0.81±0.72）分、（1.28±0.74）分、（0.49±0.34）分，和对照组的护理满意度、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍评分大小对比存在显著性差异（P<0.05）。结论 开展优质护理工作后，患者的睡眠时间改善，睡眠质量明显提升，同时患者及其家属对于医护工作开展的满意度、配合度不断提升。

关键词：肿瘤；放疗；睡眠障碍；护理干预效果

Abstract：Objective Nursing intervention effect of tumor after radiotherapy in patients with sleep disorders research. Methods This article selects 50 cases radiotherapy treatment for cancer patients， randomly divided into two groups， control group using conventional care， nursing group adopts high quality nursing intervention method， compared two groups of related nursing satisfaction index size， size of sleep. Results Satisfaction with nursing care， nursing group， sleep time， sleep quality， sleep disorder grading size （96.33±1.56），（0.81±0.72），（1.28±0.74），（0.49±0.34）， and the control group of nursing satisfaction， sleep time， sleep quality， sleep disorder， grading size comparison exists significant difference（P<0.05）. Conclusion To carry out the quality of nursing work， patients improve sleep time， sleep quality improved significantly， at the same time， patients and their families for the medical work satisfaction， improve cooperation degree.

Key words：Tumor； Radiation therapy； Sleep disorders； Effect of nursing intervention

肿瘤疾病是当前临床中的一类恶性疾病，当前临床中主要采用放疗、化疗等方式开展治疗过程，放疗治疗的实施，主要是为了延长患者的生命周期。但是在放疗治疗过程中，患者经常会出现恶心、呕吐、困乏等不良反应症状[1]，再加上肿瘤疾病本身存在的问题和影响等，使得患者产生了强烈的睡眠障碍，进一步导致其治疗效果下降，针对此临床中需要同步实施优质护理干预，针对肿瘤患者治疗期间出现的不良反应症状及时做好护理干预指导，有效缓解患者的不适感，消除不良影响，提升患者的睡眠质量。

1资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取2015年08月～2016年09月的50例放疗治疗肿瘤患者，每组25例。男27例，女23例，护理组：年龄40～80岁，平均年龄（59.58±7.40）岁。对照组：年龄40～80岁，平均年龄（59.63±7.42）岁。两组临床资料无明显差异。

1.2护理方法 护理组采用优质护理干预方式，①健康教育指导。肿瘤患者病情危急[2]，患者经常对自己的不太了解，容易胡思乱想，针对此护理人员需要针对放疗治疗以及病情等各个方面开展健康教育指导工作，针对患者可能出现的一系列不良反应症状给予指导和说明，同时告知患者调节好自己的情绪状态，养成良好的睡眠习惯，改善不良睡眠状况，提升睡眠质量[3]。②心理指导。患者患有肿瘤疾病后，内心变得非常脆弱，担心自己的疾病难以治愈，产生了很大的心理负担和心理压力，甚至出现了焦虑、抑郁、自杀等倾向，这种情况下，护理人员一定要及时主动的开展心理辅导工作，实施针对性心理疏导，帮助患者正确认识自身疾病，能够树立战胜疾病的信心[4]，对放疗治疗过程正确认识，同时护理人员需要将放疗治疗以及患者患病期间的一些注意事项及时告知患者及其患者家属，和患者之间建立熟悉的护患关系，放松患者的心理情绪状态，排解不良情绪，主动和患者进行沟通交流，提升患者对于整个治疗工作开展的配合度和依从性。③饮食护理。饮食方面，为了缓解患者放疗后的胃肠功能不适，护理人员需要主动为患者制定健康营养的饮食计划和食谱，主要鼓励患者食用一些高蛋白、易消化的食物，减少对患者胃黏膜的刺激作用，使得患者全身心得到有效放松[5]。④环境护理。环境会对一个人的情绪状态产生很多的影响，为肿瘤患者营造一个舒适的居住环境非常重要，加强对患者居住病房的环境护理，保持病房内湿度、温度控制得当，加强通风管理，保证病房内空气清洁干净，保证患者有一个好的睡眠环境和居住环境，改善睡眠状况，提高睡眠质量。

1.3睡眠、护理满意度判断依据 睡眠状况采用匹兹堡睡眠质量量表进行评分测定，得分在0～21分，得分越高，表示患者的睡眠質量越差，反之得分越低，表示患者的睡眠质量越好。

护理满意度指标评分标准得分在0分～100分，得分越高，表示患者及其家属对于医护工作的满意度越高；反之，得分越低，表示患者及其家属对于医护工作的满意度越低。

1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较采用t检验（x±s），P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

护理组的护理满意度、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍评分大小分别是（96.33±1.56）分、（0.81±0.72）分、（1.28±0.74）分、（0.49±0.34）分，和对照组的护理满意度、睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍评分大小对比存在显著性差异（P<0.05），见表1。

3讨论

肿瘤最主要的发病机制就是基因在细胞受到致癌因子影响和作用后引发的一系列癌变反应，最终导致基因的正常生长情况受到不良影响，调控能力失常，引起了肿瘤疾病。在肿瘤疾病影响情况下，患者很多的正常细胞都会发生变异，形成了更多的癌变细胞，对患者的正常生活产生了很大的不良影响，甚至严重危害到患者的生命安全。因此在肿瘤患者放疗治疗期间，帮助患者度过难度，积极面对肿瘤放疗治疗过程非常必要，临床中通过实施护理干预操作，针对患者的心理、生活、饮食、居住环境、生活环境等各个方面给予护理干预指导，消除影响患者睡眠以及康复的不良因素，从而有效改善患者的睡眠状况，提升患者的生存质量。

参考文献：

[1]吕文萍.肿瘤患者放疗后睡眠障碍的护理干预效果研究[J].护士进修杂志，2014，5（14）：1341-1343.

[2]曾玉婷，梁务清，莫媛鸿，等.PDCA 循环宣教对肿瘤放疗患者睡眠障碍的影响[J].齐鲁护理杂志，2014，4（9）：119-121.

[3]焦英华.个性化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：80-82.

[4]韩丽霞.个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用探讨[J].基层医学论坛，2016，20（23）：3296-3297.

[5]汪志美，唐正，邹雪，等.肿瘤患者放疗后心理和睡眠障碍影响因素分析及护理[J].河北医药，2014，1（2）：306-307.

編辑/丁一