PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育分析

柏杨

河南省南阳市第一人民医院内分泌科，河南南阳473000

PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育分析

柏杨

河南省南阳市第一人民医院内分泌科，河南南阳473000

目的该文就PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育进行分析与探究。方法选择该院自2014年3月—2016年1月期间收治的确诊为糖尿病的患者150例，其后将该组患者依据来院先后顺序进行平均分组，接受常规护理模式的75例糖尿病患者设为参照组，接受PDCA循环引导的75例糖尿病患者设为研究组，最后比对两组糖尿病患者的护理效果。结果研究组和参照组糖尿病患者经不同方法护理后，研究组患者的血糖控制情况较比参照组明显较好，且研究组患者的依从性同参照组进行比对，研究组相对较好，从护理满意度的调查结果来看，研究组护理满意度明显高于参照组，组间数据结果经统计后可知，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在全程糖尿病健康教育中应用PDCA循环引导，效果理想，同时可以有效控制患者的血糖，具有临床应用价值。

PDCA循环引导；全程糖尿病健康教育；效果分析

糖尿病是临床中较为常见的疾病，且近年来其发病率逐年呈上升发展趋势，如果不能及时控制会对患者的身心健康造成严重威胁。就目前的糖尿病患者而言，其自身依从性相对较差，且对糖尿病知识不是十分了解，加之治疗周期较长，且多数糖尿病患者的疾病治疗效果相对较差[1]。为此，在患者治疗期间需予以有效的护理措施。该研究为寻求有效的护理措施，选择该院自2014年3月—2016年1月期间收治的确诊为糖尿病的患者150例，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

调查对象选择该院收治的确诊为糖尿病的患者150例，依据来院先后顺序平均分为两组，即参照组和研究组，每组患者比例为75例。研究组（n=75）患者中，男性患者40例，女性患者35例，最大年龄为70岁，最小年龄为40岁，经计算后中位年龄为（52.3±1.4）岁；其中20例患者为高血压，25例患者为高血脂。参照组（n= 75）患者中，男性患者45例，女性患者30例，最大年龄为72岁，最小年龄为42岁，经计算后中位年龄为（54.1± 1.5）岁；其中30例患者为高血压，26例患者为高血脂。统计学软件分析研究组和参照组患者的基本信息，两组间数据结果差异无统计学意义（P＞0.05），可进一步分析与探究。

该组患者在治疗期间，采用的方法为（3R+N）强化疗法，每日的胰岛素注射次数为多次，待患者出院后，则予以患者预混胰岛素，70/30，2次/d，注射方式为皮下注射，其后结合患者的血糖控制情况，予以口服降糖药，同时配合预混胰岛素，2次/d，注射方式为皮下注射[2]。

1.2 护理措施

研究组患者在住院期间接受的护理模式为PDCA循环引导。待患者入院当天，责任护士需为患者提供教育手册和监测笔记，其后对患者进行简单的介绍，如教育指导患者阅读以及如何填写笔记等[3]。教育手册的主要内容为糖尿病的主要知识、糖尿病较易出现的并发症、治疗方法、基本的药物、正确的监测血糖方式、足部护理以及运动疗法等。在此期间，护理人员要进一步加强糖尿病危害性的理解，并将其健康教育重要性作为重点，加强糖尿病知识的学习，其后对患者的实际情况进行充分掌握，并将所学知识进行相结合，顺利开展PDCA。在开展过程中，护理人员要加强与患者之间的沟通和交流。

患者在治疗过程中，责任护士需加强病房的巡视，并对患者的执行情况进行了解，同时对患者的监测笔记进行查阅，且主要内容为血糖的监测时间、血糖的参数、日常运动、用药时间以及所使用药物的名称、进食时间、食用的食品名称以及份量，最后护理人员结合患者的实际情况和完善情况，完善方案[4-5]。患者在出院后，护理人员要定期对其进行随访，3～4次/月。在随访期间，护理人员需充分准备互动手册，同时还需要携带自我监测笔记，与此同时，对患者进行知识宣教，且以集体授课方式为主，每次宣教时间为45 min，待完成授课后，护理人员要对患者的自我监测笔记进行查阅，最后护理人员要对患者的病情和进展情况进行充分了解[6]。

参照组患者的护理模式为常规护理，患者入院当天，护理人员仅仅为患者提供健康宣教手册以及监测笔记，在住院期间未实施PDCA循环引导，但是随访的方式以及时间雷同研究组，其宣教内容与研究组也雷同。

教育者的自身需求：在实施PDCA循环引导期间，护理人员均具备护师的资格，且工作时间均超过5年，与此同时，该小组成员的沟通能力以及管理经验也相对良好。此外，该小组成员必须进行相关知识的考核，并定期参加培训和院内组织的活动，与此同时，该小组成员必须加强学习，纳入的小组成员均为考核合格。护理人员经入院后，需在糖尿病中心进行轮流值班，其日常工作不仅包括糖尿病管理，同时还需对患者进行接待，对患者进行随访，此外，还需对患者进行健康宣教。最后，该组研究的护理人员需对经验进行分享，从而使专业指导水平的动态进步得以保证。

1.3 指标观察

研究组和参照组糖尿病患者经不同方法护理后，对其空腹血糖、早餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白进行监测，同时对两组糖尿病患者的治疗依从性和护理满意度进行统计。

治疗依从性：若患者在治疗期间，可以自觉正确监测血糖、服药情况良好，并适当进行运动，评价为完全依从；若患者在治疗期间，自觉监测血糖需在护理人员指导下进行，服药情况相对较好，运动情况较差，评价为部分依从；若患者在治疗期间，未达到完全依从和部分依从的标准，则评价为不依从。治疗依从性百分率为完全依从率和部分依从率之和。

护理满意度：经调查，若患者对护理人员的工作评分在100分，则评价为非常满意，若患者对护理人员的工作评分在70～99分，则评价为基本满意，若患者对护理人员的工作评分在70分之下，则评价为不满意。护理满意度为非常满意率和基本满意率之和。

1.4 统计方法

该次实验数据结果均选择统计学软件（SPSS 19.0）进行，空腹血糖、早餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白为计量资料，治疗依从性和护理满意度为计数资料，分别以均数±标准差（±s）表示和%表示，组间检验选择t检验和χ2检验进行。

2 结果

2.1 研究组和参照组血糖控制情况

两组糖尿病患者经不同方法护理后，研究组患者的空腹血糖、早餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均低于参照组，数据结果详情见表1。

表1 研究组和参照组血糖控制情况（±s）

表1 研究组和参照组血糖控制情况（±s）

组别空腹血糖（mmol/L)餐后2 h血糖（mmol/L)糖化血红蛋白（%）研究组（n=75）参照组（n=75）t值P值5.83±1.22 8.83±1.31 14.513 5 0.000 0 8.82±1.33 10.92±1.81 8.096 9 0.000 0 6.74±0.95 8.21±0.41 12.303 7 0.000 0

2.2 研究组和参照组患者治疗依从性结果分析

两组糖尿病患者经不同方法护理后，研究组患者的治疗依从性较比参照组，前者明显较高，见表2。

表2 研究组和参照组患者治疗依从性结果分析[n（%）]

2.3 研究组和参照组护理满意度结果分析

表3 研究组和参照组护理满意度结果分析[n（%）]

3 讨论

糖尿病的发病率较高，且据相关统计显示，该疾病的发生率逐年增加[7]。由于多数糖尿病患者治疗周期较长，且治疗依从性较差，在一定程度上难以控制血糖，从而对治疗效果造成一定影响。近年来，健康教育在临床中广泛应用，并取得了较为理想的效果。从该模式来看，在实施过程中，通过糖尿病知识和患者的实际情况相结合，为其拟定有目的有针对性的护理措施，与此同时，由经验丰富的护理人员进行引导，使患者更易接受。除此之外，实施PDCA循环的健康教育干预，可以做到充分了解患者的实际情况，其后可以与患者共同拟定自我护理目标，在此期间，护理人员可以使自我学习能力得到继发，自学任务也可以得到明确[8]。

结合该次实验数据结果可以看出，研究组患者的护理模式为PDCA循环引导，参照组患者的护理模式为常规护理。对比结果显示：研究组患者的血糖控制情况较比参照组明显较好，且研究组患者的依从性同参照组进行比对，研究组相对较好，从护理满意度的调查结果来看，研究组护理满意度明显高于参照组。

综上结果进行总结，在全程糖尿病健康教育中应用PDCA循环引导，效果理想，同时可以有效控制患者的血糖，具有临床应用价值。

[1]陈文专,陈巧惠,郭泽雯，等.PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育[J].中华护理杂志,2010,45(4):362-364.

[2]瞿冬静.PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育[J].科技风, 2015(23):108.

[3]陈涛,韦青,赵丽娟，等.PDCA循环引导的全程随访管理对妊娠糖尿病患者疗效和费用影响[J].医学与哲学,2015,36 (22):38-40,60.

[4]于蓉,李新辉.糖尿病健康教育模式研究的进展[J].求医问药：学术版,2012,10(5):511-512.

[5]戴莉敏,吴晨光.PDCA循环引导全程健康教育随访管理对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者的影响[C]//中华医学会第十一次全国内分泌学学术会议论文集.北京：中华医学会内分泌学分会，2012:458-459.

[6]马丽华,张立珍,杨芳,等.PDCA循环引导的全程运动干预模式对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病人血糖、血脂及生活质量的影响[J].护理研究,2015(17):2094-2097.

[7]戴莉敏,刘媛,方英,等.PDCA循环引导的全程饮食干预模式对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者血糖、血脂达标率及生活质量的影响研究[C]//中华医学会糖尿病学分会第十七次全国学术会议论文集.北京：中华医学会，中华医学会糖尿病学分会，2013:336.

[8]戴莉敏,刘媛,方英,等.全程饮食干预模式对糖尿病合并非酒精脂肪肝患者血糖、血脂达标率及生活质量影响的研究[J].中国护理管理,2014(1):52-55,56.

Analysis of PDCA Circulation Guidance in the Whole-course Diabetes Health Education

BAI Yang
Endocrinology Department,the First People’s Hospital of Nanyang City,Nanyang,Henan Province,473000 China

ObjectiveTo analyze and study the application of PDCA circulation guidance in the whole-course diabetes health education.Methods150 cases of patients with diabetes admitted and treated in our hospital from March 2014 to January 2016 were selected and divided into two groups according to the admission order,the control group adopted the routine nursing model,while the research group adopted the PDCA circulation guidance,finally the nursing effect of the two groups was compared.ResultsAfter nursing,the blood sugar controlling situation in the research group was obviously better than that in the control group,and the compliance in the research group was better than that in the control group,and the nursing satisfactory degree in the research group was obviously higher than that in the control group,the difference was statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe application effect of PDCA circulation guidance in the whole-course diabetes health education is ideal,which can effectively control the blood sugar of patients,and it is worth clinical application.

PDCA circulation guidance;Whole-course diabetes health education;Analysis of effect

R473.5

A

1672-5654（2017）01（a）-0057-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.01.057

2016-09-23）

柏杨（1983.9-），女，回族，河南南阳人，本科，护师，主要从事临床护理工作。