“以人为本”管理理念对护理人员责任感的影响

宗 允 廖 嘉

“以人为本”管理理念对护理人员责任感的影响

宗 允 廖 嘉

目的：研究“以人为本”理念用于护理管理中对护理人员责任感的影响，为护理管理提供指导。方法： 以我院516名护理人员为研究对象，2015年2月～2016年2月按照“以人为本”管理理念进行管理，2014年1月～2015年1月采用传统管理模式进行管理。比较实施两种管理模式后护理人员的责任感。结果：实施“以人为本”管理理念后护理人员责任感高于实施传统模式(P<0.05)。 结论：“以人为本”理念用于护理管理中能够显著提升护理人员的责任感，进而提高临床护理质量，减少护患纠纷，提高患者的护理满意率，对医疗管理的进步具有重要价值。

“以人为本”理念；护理人员；责任感

随着人们生活水平的提高和知识层面的拓展，对护理人员的护理质量及护理态度的要求均达到前所未有的高度。同时医疗技术的飞速发展，临床对护理人员的工作及学习能力均有更高的需求。加之护理人员数量不足、待遇较低等诸多因素使得护理人员承受着巨大的工作压力和学习压力，直接影响了其工作的积极性和责任感，进而影响工作态度及质量，导致护理失误、护患纠纷。因此护理人员的素质和责任感急待解决，而改变护理管理方式是提高护理人员责任感和工作积极性的最直接、有效的方法[1]。“以人为本”管理理念是指管理活动以护理人员为核心,通过激发和调动其积极性、主动性、创造性来改善护理质量的一种管理方式。较传统仅看中护理质量的管理模式具有显著的优势，更适于现阶段临床和社会的需求。虽然“以人为本”护理管理理念在部分医院已开始试行，并取得了较好的效果，但现阶段有关其操作方法及效果的研究较少，缺乏必要的数据支持[2]。我院以全院护理人员为研究对象，采用“以人为本”管理理念进行管理，并与传统管理模式进行比较，现将研究过程及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院516名护理人员为研究对象，年龄22～58岁，平均(33.6±11.5)岁。学历：本科1名，大专78名，中专435名，高中2名。职称：主任护师2名，副主任护师13名，主管护师118名，护师127名，护士256名。科室：急诊科24名，健康服务部11名，门诊25名，外科236名，内科122名，其他科室98名。研究期间无人员变动，无护理人员退出研究，除年龄变化外，其他数据均无显著变化。2015年2月～2016年2月按照“以人为本”管理理念进行管理， 2014年1月～2015年1月采用传统管理模式进行管理。

1.2 管理方法

1.2.1 传统管理方式 具体管理内容包括日常出勤管理、着装仪表管理、服务态度管理、工作效率监督评价及奖惩、护理知识学习、失误案例分析及护患纠纷处理等内容[3]。并于年终对护理人员的责任感、护理满意率、管理满意率等相关数据进行统计、分析和总结。

1.2.2 “以人为本”理念管理模式 具体管理内容如下：(1)加强思想教育，增强同情心和责任感。①教育频率。按照每月1次对研究对象进行思想教育。②教育内容。包括加强服务意识、与患者及管理者换位思考、增加责任感、培养工作荣誉感和幸福感等。③教育方式。教育采取发放资料、举办讲座、张贴标语、优秀人员表彰、观看相关影片等多种形式。④教育目的。通过思想教育提高护理人员工作的荣誉感和幸福感，使之理解管理者和患者的心理，增加其患者的同情心和管理者的认可度，进而提高其责任感。(2)管理中坚持“以人为本”理念。①日常管理实行弹性管理，对违反规定的人员以思想教育为主，惩罚为辅。②增加对护理人员的人文关怀，通过沟通和交流等多种形式主动了解护理人员的工作及生活困难，并予以关心和帮助，建立良好的管理关系。③改善护理工作环境，最大限度改善医院和护理人员的工作环境，以改善其心理状态及工作效率。④管理过程中加强人性化管理，缓解管理者与被管理者的关系，促进管理关系和谐发展[4]。(3)转变护理观念。转变传统的护理观念，转变一直以来以“病”为中心，而忽略诊治过程中患者心理感受的错误理念。建立以“患者”为中心的护理体系，减少护患纠纷，从而促进护患关系和谐发展。同时将护理管理转变为“以护士为中心”，完成由管住人、控制人向激励人、发展人的转变，从而发挥护理人员的主人翁精神，进而提高护理人员的责任感和护理质量[5]。(4)提高人员素质。①提高护理人员素质，一方面组织护理人员学习专业知识，不断提高自身的专业素质；一方面从多角度、多层次、多方位对现代护理工作中可能出现的复杂性、广泛性、社会性的关系进行分析，提升护理人员的心理素质。②提升管理人员的素质，加强管理人员对“以人为本”理念的认识，在管理过程中坚持以德治护，提升管理效率。(5)完善激励机制。联合采用感情和物质激励，形成完善的激励机制，例如短信慰问、生日祝福等，使护理人员感受到院方的关心，增加其荣誉感和责任感。鼓励护理人员进行相关学习，并予以相应的激励[6]。(6)完善管理内容。定期对护理管理的内容及效果进行评价，并结合广泛争取护理人员的意见，对不适合的管理内容及规范进行调整，以不断改善管理的质量。

1.3 评价内容及标准 通过护理人员个人绩效、护患纠纷发生情况、投诉、护理工作的差错及失误情况评价实施两种管理模式后护理人员的责任感，责任感分为责任感强、责任感较强、责任感一般3个等级。

1.4 统计学处理 采用SPSS 18.2统计软件进行数据分析，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准α=0.05。

2 结 果(表1)

表1 实施两种管理模式后516名护理人员的责任感比较(名)

3 讨 论

护理管理是医院管理的重要组成部分，也是提高护理质量、促进护患关系和谐发展的有效保证，因此护理管理对医院的发展具有重要价值。随着人们对医疗和护理要求的不断提升，护患纠纷时有发生，直接影响了医患关系的发展，甚至会影响医院的整体形象。传统的护理管理方式无法从根本上提升护理人员的责任感和积极性，无法改善护理的现状。因此需要新型的护理管理理念用于护理管理，以提高护理质量，改善护患关系[7]。近年来，“以人为本”管理理念用于护理管理取得了显著的效果，具有重要的价值。

“以人为本”管理理念是一种新型的管理理念，指管理活动以护理人员为核心,通过激发和调动其积极性、主动性、创造性来改善护理质量的一种管理方式。较传统的仅看中护理质量的管理模式具有显著的优势，更适于现阶段临床和社会的需求。管理建立在对护理人员面临的问题和困难进行系统了解的基础上，通过制定相应的政策来解决困难，提高护理人员对本职工作的认可度和荣誉感，进而提高其责任感，为服务态度及护理质量奠定基础[8]。护理人员承担着十分繁重的工作，同时因其直接接触患者容易引发各种纠纷，因此护理人员承担着身心双重压力，加之其待遇相对较差，使得其缺乏动力，缺乏责任感，无法保证服务质量。传统的管理方式通过奖惩虽然能够在一定程度上约束护理人员，改善护理质量，但未顾及护理人员的心理感受，使得管理具有被动性，无法从根本上提高护理人员的积极性，不能从本质上提高护理质量，甚至会导致管理人员和护理人员之间的矛盾，影响管理质量和院内关系[9]。“以人为本”管理理念通过思想教育、转变管理和护理观念、完善激励机制、提升护理人员素质等环节进行管理，培养护理人员对本职工作的认可度和荣誉感，增加其学习和工作的积极性，从而提高护理责任感，进而改善护理质量和护患关系[10]。

我院以全院护理人员为研究对象，分别采用传统管理和“以人为本”管理理念进行管理，并对两种管理模式的效果进行评价。研究结果显示，“以人为本”管理理念管理的研究对象责任感优于传统管理模式，经比较有统计学意义(P<0.05)。从而证实，采用“以人为本”管理理念进行管理能够显著改善护理人员的责任感，从而改善护理质量和护患关系，具有重要的价值。为确保研究的科学性和研究数据的真实性，研究过程中的调查问卷均采用匿名填写，且各项数据均不作为科室评优及个人评价的参考。虽然我院研究还存在研究对象少、研究时间短、评价内容简单、管理内容有待改进等缺陷，需要进一步完善，但研究结果及结论真实可信，研究对护理管理具有一定的指导价值。

综上所述，“以人为本”理念用于护理管理中能够显著提升护理人员的责任感进而提高临床护理质量，降低护患纠纷，提高患者的护理满意率，对医疗管理的进步具有重要价值。

[1] 胡丽彬.护理管理应用“以人为本”理念的护理效果研究[J].医药前沿,2014,18(13):68-69.

[2] 李 雪.“以人为本”的管理理念在护理管理中的应用[J].健康必读,2013,12(1):560-561.

[3] 张新芬.谈“以人为本”护理模式在妇产科管理中的应用[J].中国实用医药,2011，6(10)：256-257.

[4] 牟英健.浅谈在手术室护理管理中应用人性化管理的临床效果[J].当代医药论丛,2014,12(7):138-139.

[5] Lemkeab HU.PACS for surgery and interventional radiology:Features of a therapy imaging and model management system[J].European Journal of Radiology,2011,78(2):239.

[6] Depeursinge A,Foncubiertarodriguez A,Van DVD.Three-dimensional solid texture analysis in biomedical imaging: review and opportunities[J].Medical Image Analysis,2014,18(1):176-196.

[7] 周 慧,李 燕,张钦华.某医院护理管理现状与改革的思考[J].实用医药杂志,2010,27(4):352-353.

[8] Mello NWV,Zietse CS,Mol F,et al.Severe maternal morbidity in ectopic pregnancy is not associated with maternal factors but may be associated with quality of care[J].Fertility and Sterility,2012,97(3):623-629.

[9] 刘 荣.浅谈开展星级护理管理对护理工作的影响[J].内蒙古中医药,2014(7):148-149.

[10]杨欢秀,章帼瑛,刘艳平.人性化管理在临床护理管理中的应用[J].中国医学创新,2014,11(5):94-96.

(本文编辑 白晶晶)

Influence of “people-oriented” management concept on the sense of responsibility of nursing personnel

ZONG Yun,LIAO Jia

(Nanchang Third Hospital，Nanchang 330009)

Objective:To discuss the influence of application of “people-oriented” concept in nursing management on the sense of responsibility of nursing personnel, so as to provide guidance for the nursing management.Methods:Took 516 nursing personnel in our hospital as the research object, and they were managed with the “people-oriented” management concept from February 2015 to February 2016, and were managed with the traditional management model from January 2014 to January 2015. Comparison was made on the sense of responsibility of nursing personnel after implementing the two management models.Results:After the implementation of “people-oriented” management concept, the sense of responsibility of the nursing personnel was higher that of the implementation of traditional model (P<0.05).Conclusion:The use of “people-oriented” concept in the nursing management could significantly improve the sense of responsibility of the nursing personnel, so as to improve the clinical nursing quality, reduce disputes between nurses and patients and increase the nursing satisfaction of patients, with a significant value for the progress of medical management.

People-oriented concept;Nursing staff;Sense of responsibility

330009 南昌市 南昌市第三医院护理部

宗允：女，本科，副主任护师，科护士长

廖嘉，女，本科，副主任护师，护理部主任

2016-09-09)

10.3969/j.issn.1672-9676.2017.01.046