浅谈香烟对生殖系统的影响

李纳

摘要：在中国禁烟力度愈来愈强，吸烟的危害也越来越受到人们的关注，然而男士的吸烟率并未降低，高校男生吸烟率很高，笔者就吸烟对生殖系统方面的影响进行讨论分析，强调戒烟的重要性。

关键词：吸烟 生殖 内分泌 畸形精子

煙草的危害在中国已经被广大居民深深认识到，我国立法机关颁布了一系列的法令法规，2012年12月26日，我国首次提出全国性禁烟法规，2014年11月24日中国拟立法规定所有室内公共场所一律禁烟，2015年1月15日我国颁布《关于领导干部带头在公用场所禁烟有关事项通知》……世界卫生组织明确指出，烟草的使用与死亡和某些疾病密切相关，香烟的成分复杂估计有4700多种化合物，其中3000多种已经确认，而且许多物质已证明具有致癌，致畸和致突变的后果，在中国，越来越多的育龄男女会咨询，吸烟多久会影响今后的生育？当前适龄男女多为独生子女，对生育问题关注度较以前更高。

一、香烟对男性生殖的影响

1.男性吸烟率调查

吸烟影响人群庞大，尤其对男性影响更深南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科有关报道，医院男科实验室做精液分析的10000例男性患者，是否吸烟为吸烟者7532例与非吸烟者2468例，男性吸烟率为75.32%。笔者对华北理工大学冀唐学院全体男生采取随机抽样调查1005名，其中吸烟人数有731名，吸烟率达69.52%，吸烟率极高，年龄平均为23.1年。

2.香烟对精子的危害

邵惠江，徐志鹏等人研究发现对这10000例患者的精液进行计算机辅助分析（CASA）和精子形态学分析。结果表明精子密度：吸烟组异常患者752例（9.98%），吸烟组正常患者6780例（90.02%）。精子活率：吸烟组异常患者1559例（20.70%），吸烟组正常患者5973例（79.30%）；非吸烟组异常患者171例（6.93%），非吸烟组正常患者2297例（93.07%）。精子活力：吸烟组异常患者1261例（16.74%），吸烟组正常患者6271例（83.26%）；非吸烟组异常患者143例（5.79%），非吸烟组正常患者2325例（94.21%）。精子形态：吸烟组异常患者3033例（40.27%），吸烟组正常患者4499例（59.73%）；非吸烟组异常患者458例（18.56%），非吸烟组正常患者2010例（81.44%），因此我们可以得出结论：吸烟对精子的密度、活率、活力及形态均有明显影响。综上所述，吸烟作为一种陋习对男性不育及优生的危害应引起社会的重视。

烟草中含有的尼古丁其代谢产物为可替宁和反3-羟基可替宁，可对男性精子造成损伤，对精子的活力形态，密度和功能都有影响，正常男性吸烟者与非吸烟者相比，精液中精子的各个方面的指标情况要更好些，科学证明，吸烟者的血浆中含有诱发精细胞畸变和阻碍淋巴合成细胞脱氧核糖核酸的物质，致使末梢淋巴细胞染色体易位，致精子生成及成熟障碍，既烟中含有的各种致癌物以及活性氧和活性氮等均可直接或间接的作用于精子的DNA，导致男性精子DNA的损伤，致畸。

3.香烟对男性睾丸和附睾功能的影响

动物实验已证实，烟中含有可对男性睾丸和附睾产生影响的物质镉，能够直接引起睾丸损伤，吸烟的动物出现睾丸损伤，破坏了血—睾丸屏障，破坏了生殖系统中的重要细胞和结构，从而造成生精障碍，吸烟者精浆镉浓度较非吸烟者要高。

4.香烟对男性性激素水平高低的影响

对性激素的影响，正常吸烟男性，经促性腺激素刺激后，体内的外周血睾酮水平较非吸烟者血清浓度有明显下降，提示睾丸间质在香烟中有害物质的刺激下，合成血睾酮的能力下降，并且，随着吸烟时间的延长，间质细胞受影响就更严重。

5.吸烟对男性的性功能有影响

电镜下观察，吸烟雄性动物阴茎海绵体内血管壁增厚，且血管内膜中有颗粒堆积，烟中含有的有毒物质会使阴茎的血流动力学改变，阴茎血管硬化影响阴茎的勃起功能，使男性的性功能受到严重的损伤，这可能与香烟所中含有的有毒物质影响下丘脑-垂体-睾丸轴有关。

二、香烟对女性生殖的影响

我国女性吸烟率较低，但香烟对女性的危害并未因此减少，女性绝大多数为被动吸烟，被动吸烟又称“ETS暴露”、“吸二手烟”或“非自愿吸烟”，被动吸烟或直接吸入香烟对本人和（或）孩子会造成直接危害，直接吸烟或被动吸入冷烟雾都对本人和（或）孩子造成直接危害，吸烟可致卵巢功能受损，月经紊乱、雌激素水平下降，致受孕困难、宫外孕发生。

1.香烟对女性卵母细胞的影响

研究发现，香烟中的尼古丁及其代谢产物会进入颗粒-卵母细胞中从而影响处于成熟中的卵泡发育，在研究中发现，吸烟暴露者比非吸烟暴露者分泌的血管内皮生长因子受体显著高，卵巢血管减少，血供下降，导致卵母细胞的减少。

2.香烟对女性体内激素含量及输卵管功能的影响

香烟中的物质会抑制催乳素的释放，刺激生长素、促肾上腺素、缩宫素及抗利尿激素的释放，香烟中的多环芳烃可以破坏卵母细胞，含有的氰化物降低输卵管中纤毛的摆动频率，和卵母细胞的接受率，有造成宫外孕的危险，吸烟暴露的女性其排卵以及输卵管，卵巢的功能受到影响。

3.对孕妇及胎儿的影响

尼古丁使血管收缩，减少胎儿及胎盘的血液供应及营养供应，抑制胎儿组织生长，致宫内停止发育、低体重儿、胎盘早剥、前置胎盘、

自然流产、早产儿、畸形儿出生率增加，围产期死亡率上升。香烟中的尼古丁，NO等有害物质增加了血管及子宫的收缩导致流产喝死胎；香烟中的有毒物还会影响胎儿从母体吸收营养物质，从而导致胎儿的出生体重受到影响，出生后，免疫力较非吸烟暴露母亲所生孩子的免疫力差，有调查表明，吸烟暴露的母亲所生孩子的畸形率更高；吸烟会导致胎膜早破，增加胎儿脐血中有核红细胞数量，引起新生儿血压升高，增加围产期新生儿的死亡率，孕期被动吸烟对母亲和胎儿的健康都有较大的影响。

我国居民吸食香烟呈现低龄化趋势，对中青年男子不吸烟教师人员劝告率较低，建议有关机构在开展戒烟宣传时，加大对教教师人员自身的控烟力度，烟草对男性和女性及后代均有影响，因此要远离烟草、珍惜健康，戒烟刻不容缓。