老年人低骨密度与冠心病的相关性研究

高 杰

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）

老年人低骨密度与冠心病的相关性研究

高 杰

（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）

目的 对老年人低骨密度与冠心病的相关性进行研究与分析。方法 选取2015年1月—2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的因胸痛而入院的患者156例，依照冠状动脉病变血管数量进行分组，将其分为双支病变组、单支病变与无冠壮动脉病变组三组。结果 随着冠状动脉钙化程度以及狭窄程度的加重，患者出现骨密度疾病的概率也随之升高。骨质疏松组和骨量减少，组冠状动脉钙化与狭窄的程度相对于骨量正常族来说明显较高，（p＜0.05）差异有统计学意义。结论 冠心病患者的冠状动脉钙化程度与狭窄程度是引发低骨密度的直接原因。

相关性研究；低骨密度；老年患者

骨质疏松与血管钙化是影响老年人患者生活质量的两个重要因素。本次实验研究选取因胸痛而入院的患者156例，采用回顾性分析的方法对老年人低骨密度与冠心病的相关性进行探索，分析结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月—2016年1月于首都医科大学附属北京安贞医院接受治疗的因胸痛而入院的患者共计156例，排除恶性肿瘤、甲状腺功能亢进以及糖尿病患者。为患者提供冠状动脉造影检查，共检查出冠心病患者92例，非冠心病患者64例。同时为全部患者提供64排螺旋C T扫描与X射线骨密度检查。

1.2 冠状动脉造影及结果判断

在冠状动脉造影检测方面所使用的检测仪器为L u n a r i D X A造影仪，采用常规体位进行投照，将患者左、右冠状动脉情况显示出来。依照病变严重程度对患者进行划分，具体划分为三支病变组、双支病变组、单支病变组与无冠状动脉病变组。

1.3 冠状动脉钙化积分及结果判断

通过64排螺旋C T扫描机为患者提供检查。A g a s t o n钙化积分条件为：钙化面积＞1 m m2，C T值＞130 H U。根据冠状动脉钙化积分，将积分实在十分以下的患者划分为无钙化组，将积分在10～100分的患者划分为轻度钙化组，将积分在100～400分的患者划分为轻度钙化组重度钙化组。

1.4 统计学分析

本次实验中统计学分析所采用的分析软件为SPSS14.0版本，在计量资料方面，（）代表标准差，±代表平均值，以t检验的方式进行比较分析，以（%）对比例数值进行表示，当p＜0.05时，代表各项指标之间所存在的差异具有充分的统计学意义。

2 结果

2.1 一般临床资料对比

本次实验研究中的92例冠心病患者平均年龄（70±9）岁，男性患者72例，占比78.2%，高血压患者65例，占比70.6%，平均空腹血糖指标5.1±0.4 m m o l/L，平均糖化血红蛋白指标6.1%，平均血钙指标2.13±0.2 m m o l/L，L D L C＞130 m g / d L患者12例，占比23.9%，H D L C＜40m g / d L患者47例，占比51%，平均B M I指标24.3±5.6 k g/ m2，吸烟患者31例，占比33.6%，冠状动脉硬化患者47例，占比80.4%；

本次实验研究中的92例冠心病患者平均年龄（64±8）岁，男性患者35例，占比54.6%，高血压患者35例，占比54.6%，平均空腹血糖指标4.8±0.6 m m o l/L，平均糖化血红蛋白指标5.8%，平均血钙指标2.07±0.3 m m o l/L，L D L C＞130 m g / d L患者28例，占比43.7%，H D L C＜40 m g / d L患者28例，占比43.7%，平均B M I指标23.8±7.8 k g / m2，吸烟患者17例，占比26.6%，冠状动脉硬化患者11例，占比17.1%。

2.2 冠状动脉狭窄与低骨密度之间的相关性分析

骨质疏松与冠心病骨量减少的发病率相对于非冠心病组患者来说明显较高，在动脉病变支数增加的情况下，患者骨密度呈下降趋势；相比于非冠心病组来说，三支病变组、双支病变组与单去病变组骨质疏松与骨量减少的发病率相对较高，而双支并组与单支病变组织间的差异p＞0.05无统计学意义，单支病变组、双支病变组与三支病变组之间的差异p＜0.05有统计学意义。

2.3 冠状动脉钙化严重程度与低谷密度程度之间的相关性分析

经过与无钙化组织间的对比分析后，发现重度钙化组、中度钙化，属于轻度钙化组骨质疏松和骨量减少的发病率相对较高，p＜0.05差异有统计学意义，中度钙化左右轻度钙化组织间的差异p＞0.05无统计学意义。

2.4 不同程度冠状动脉钙化组骨密度的变化

纳入本次实验研究的35例无钙化组患者中，骨量正常或加28例，占比80.0%，骨量减少患者5例，占比14.2%，骨质疏松患者两2例，占比5.7%；

纳入本次实验研究的56例无钙化组患者中，骨量正常或加19例，占比33.9%，骨量减少患者26例，占比46.4%，骨质疏松患者11例，占比19.6%；

纳入本次实验研究的40例无钙化组患者中，骨量正常或加11例，占比27.5%，骨量减少患者13例，占比32.5%，骨质疏松患者16例，占比40.0%；

纳入本次实验研究的25例无钙化组患者中，骨量正常或加2例，占比8.0%，骨量减少患者9例，占比36.0%，骨质疏松患者14例，占比56.0%。

3 结论与讨论

动脉钙化和低骨密度是临床医学中比较常见的老年疾病，其中低骨密度包含骨质疏松和骨量减少两组症状，具体表现为骨折发生率高、脆弱性增加、骨强度降低以及骨量减少等。本次实验研究证实，相对于骨量正常速度来说，低骨密度患者普遍存在冠状动脉狭窄的问题。本次实验已经发现冠状动脉钙化与冠状动脉狭窄严重程度之间存在着显著的相关关系。综上所述，冠心病患者的冠状动脉钙化程度与狭窄程度是引发低骨密度的直接原因。

[1] 时惠，周晓辉.低骨量与老年钙化性心脏瓣膜病的相关研究[J].中国骨质疏松杂志，2014（9）：1097-1103.

[2] 朱丽萍.社区中老年人骨质疏松情况调查[J].中国公共卫生管理，2014（6）：936-937.

Correlation Between Low Bone Mineral Density and Coronary Heart Disease in the Elderly

Gao Jie
（An Zhen Hospital affiliated to Capital Medical University，Beijing 100029，China）

Objective to study and analyze the correlation between low bone density and coronary heart disease in elderly people. Methods January 2015 - January 2016 treated in our hospital because of chest pain in hospital patients，156 cases，in accordance with the number of coronary artery lesion vessels are grouped，it divided into double branch lesions and single lesion with no strong coronary arterial lesions in group three. Results with the degree of calcification and the increase of stenosis，the probability of bone density disease increased.Osteoporosis and bone mass decreased，the degree of coronary artery calcification and stenosis was significantly higher than that of the normal group of bone mass，and the difference of（p＜0.05） was statistically significant. Conclusion the degree of coronary artery calcification and stenosis in coronary heart disease patients are the direct cause of low bone density.

correlation study；low bone density；elderly patients with

高杰，大专，主管护师，研究方向：健康管理。