激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

王海萍

（襄阳市第一人民医院，湖北襄阳 441000）

激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑抑郁情绪及生存质量的影响

王海萍

（襄阳市第一人民医院，湖北襄阳 441000）

本文探讨激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响。甲状腺癌通常的转移途径是淋巴转移，且甲状腺癌易引起多种病变，这也是导致甲状腺癌良性、恶性鉴别难度大的根本原因。激励式的护理干预措施包括基于甲状腺手术后患者安慰、关心，满足患者的需求，为患者提供安静舒适的病室环境等，激励式护理干预能够减少甲状腺术后患者的负性心理，提高患者的生存质量。

激励式护理；甲状腺癌；生存质量；心理状况

甲状腺癌具有恶性程度低，症状早期不明显[1]，病程长且发病缓慢的特点，目前临床上对甲状腺癌的治疗方式主要是手术切除，患者往往在术前易产生焦虑、恐惧的心理，影响患者的护理效果，改善甲状腺癌术后的心理状况有利于提高患者的护理及治疗效果，激励护理是指护理工作者运用各种手段鼓励和诱导患者战胜疾病，及早康复进行的一系列护理措施[2]。本文对激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响进行了综述，具体如下。

1 甲状腺癌手术

临床上甲状腺癌的治疗最有效的方式为手术切除，甲状腺切除术分为两种（甲状腺全切术、甲状腺大部分切除术）。甲状腺癌通常采用的是甲状腺全切术治疗，甲状腺全切术的方法是充分暴露甲状腺后分离切断癌肿病变部分，而后进行对切口的缝合及止血操作，护理工作者在配合手术的过程中要严格遵守无菌操作的原则，避免伤口的感染。

2 甲状腺癌术后护理的现状

目前临床上对甲状腺癌术后患者多采用传统的护理措施进行护理，传统的护理措施包括：遵医嘱对甲状腺患者进行药物护理，检测甲状腺术后患者的生命体征等。这些护理措施虽能对患者的康复及预后有一定的积极作用，但常规的护理措施不具有针对性，护理模式单一且片面，不能改善甲状腺癌术后患者的心理状况，对提高甲状腺癌术后患者的生活质量作用也不明显，因此，为甲状腺癌手术后患者提供激励式护理干预措施是十分有必要的。

3 激励式护理干预的具体措施

3.1 激励的概念

激励是社会学、管理学、组织行为学等多种学科组成的综合性的学问，在心理概念中，激励是指激发个体向既定目标和期望方向前进的心理过程，激励在护理中的运用是通过鼓励，安慰患者，是患者朝着康复的目标进行努力的一种心理干预的方式，激励护理能够减少患者的负性心理，激励护理措施是激发患者提高战胜疾病信心的一种方式和手段。

3.2 激励护理措施—心理护理

心理护理是激励护理的护理措施之一，分析和研究患者的心理和情绪的变化，通过言语的安慰及肢体、目光的接触拉近和患者的距离，创造良好的护患关系，了解患者的需求，在患者产生焦虑，恐惧，抑郁等负性情绪时对其进行安慰，同时为患者进行相关的健康宣教，包括：为患者讲

解疾病的发病机制，手术的流程，术后的护理措施及手术的成功案例等，增强患者战胜疾病的信心，鼓励患者积极面对病情，缓解患者的负性心理压力。

3.3 激励护理措施—家庭支持

鼓励患者家属增加与患者的沟通和交流，避免患者产生孤独感，使患者感受到家属的关心与爱，减少患者的不安，恐惧等悲观情绪。护理工作者应详细解答患者家属的疑问，告知甲状腺癌术后患者家属在出院后的护理措施及护理要点，为患者家属讲解康复训练的方法及手段，提高患者的预后效果。

3.4 激励护理措施—饮食指导

护理工作者应为甲状腺癌术后的患者提供适宜的饮食指导，分析和观察患者的病情特点及自身情况，为患者制定适宜其自身的饮食方案，鼓励甲状腺癌术后患者增加维生素和纤维素的摄入。多吃蔬果、蔬菜，增加摄入优质蛋白质的摄入，禁食辛辣刺激及干硬的食物，多饮水，避免便秘。

4 激励护理对甲状腺癌术后患者生存质量的影响

激励护理护理措施能够改善甲状腺术后患者的生存质量，采用激励护理方式护理的患者在社会功能（患者术后能更快的回归到社会中，自理能力恢复良好）、认知功能（患者术后的认知能力恢复良好）、情绪功能（患者术后能更快的从焦虑，抑郁，恐惧等负面情绪中解脱出来，保持乐观向上的心态）、躯体功能（患者躯体功能恢复良好，具备自我照顾的能力）、角色功能（患者术后能够适应病人以外的角色和身份）的恢复都较为良好[3]。激励护理的措施相对传统的护理措施能够提高甲状腺癌术后患者的生存质量，促使甲状腺癌术后患者尽快回归社会，回归家庭。

5 讨论与结论

本文探讨激励式护理干预对甲状腺癌手术患者焦虑、抑郁情绪及生存质量的影响，激励护理对甲状腺癌术后患者具有积极的影响，能够减少患者焦虑、抑郁等负性情绪，同时提高甲状腺癌手术后患者的生活质量，激励护理是帮助患者激发战胜疾病动机的一种方式，激励护理是通过护理工作者及家属对患者的关心及沟通使得患者积极配合治疗和护理的一个过程，护理工作者通过对患者进行激励措施，能够达到减少患者负面情绪对活力的削弱作用，提高患者活力的目的[4]。激励护理同时能够提高甲状腺癌手术患者的生活质量，促使患者在术后尽快脱离病人的身份，尽早回归社会。

[1] 胡梅.术前心理干预护理对甲状腺癌手术效果的评价探讨[J].中国卫生标准管理，2016，7（8）：249-250.

[2] 徐丹，尹萍，李莲，等.激励式护理干预对甲状腺癌手术患者心理状况及生存质量的改善分析[J].临床护理杂志，2017，16（4）：46-49.

[3] 石秀珍，唐宏.探讨腔镜下甲状腺癌根治术的围手术期护理措施及效果[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-2.

[4] 杨俊华，张敏，张文林，等.激励式护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及生存质量的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（23）：3330-3333.

Effects of Excitation Nursing Intervention on Anxiety and Depression Emotion and Quality of Life of Thyroid Cancer Patients

Wang Haiping
（xiangyang First People’s Hospital，xiangyang Hubei 441000，China）

This paper discusses the effects of incentive nursing intervention on anxiety，depression and quality of life in patients with thyroid cancer. The normal metastatic pathway of thyroid cancer is lymphatic metastasis，and thyroid cancer is susceptible to multiple lesions，which is the root cause of the benign and malignant differentiation of thyroid cancer. Simulative nursing intervention measures based on thyroid surgery patient comfort，care，meet the needs of patients，provide patients with quiet and comfortable room environment，simulative nursing intervention can reduce the negative psychological thyroid surgery patients，improve the quality of life of patients.

incentive care；thyroid cancer；quality of life；psychological status

王海萍，本科，护师，研究方向：临床护理。