中药口腔护理液在ICU患者口腔护理中的应用

都 霞 韩兴杰 熊 利

（西南医科大学附属中医医院，四川泸州 646000）

中药口腔护理液在ICU患者口腔护理中的应用

都 霞 韩兴杰 熊 利

（西南医科大学附属中医医院，四川泸州 646000）

目的 探讨院内制剂中药口腔护理液在ICU危重患者口腔护理中的作用。方法 将ICU的120例患者随机分为观察组和对照组，对照组使用生理盐水，观察组使用院内制剂中药口腔护理液，两组均按照常规口腔护理方法进行口腔护理，并观察记录两组病人口腔充血、糜烂、脓点、溃疡情况，有无口干、口苦及口臭等。结果 观察组与对照组相比在预防口腔并发症方面有显著性差异（P＜0.05）。结论 院内制剂中药口腔护理液用于危重患者口腔并发症的预防，效果明显优于生理盐水比较，且口感好，患者易于接受。

口腔护理；口腔溃疡；ICU口腔护理；中药口腔护理

由于口腔的温度、湿度及食物残渣适宜微生物的生长繁殖，故口腔中经常存在大量的非致病菌和致病菌[1]。当个体处于疾病状态，其抵抗力及口腔的自洁作用减弱，特别是ICU患者全身抵抗力低下、长期鼻饲和广谱抗生素的大量使用，更容易导致口腔细菌异常繁殖，从而引发口腔感染等并发症。本院ICU自2015年3月—2016年3月应用院内自制的中药口腔护理液对危重患者进行口腔护理，取得了较满意效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月—2016年3月入住ICU危重患者120例，纳入标准：凡口腔内黏膜完整，未见溃疡、破损等口腔基础疾病患者。男63例，女57例；年龄19～68岁，平均年龄（45±5.5）岁；COPD 25例，心衰5例，心肌梗死12例，心肺复苏术后7例，昏迷原因待查5例，脑外伤45例，脑出血12例，脑梗死5例，颈椎损伤4例。120例患者按照入住顺序随机分为观察组和对照组，2组患者在年龄、性别、疾病严重程度无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

口腔护理每日2次，上下午各一次，护理前先用吸引器吸干净痰液及口腔内分泌液。对照组用生理盐水进行口腔护理，观察组使用中药口腔护理液为患者进行口腔护理。两组患者均在入住ICU第1天即进行口腔护理，用弯血管钳夹棉球蘸取护理液，拧干棉球，沿纵向擦洗左右侧牙齿外面，再擦洗牙齿左上内侧面、咬合面、左下内侧面、咬合面，弧形擦洗颊部。同法擦洗右侧牙齿，最后擦洗硬腭及舌面。对气管插管患者使用棉签蘸取护理液进行口腔护理。

1.3 材料

院内制剂中药口腔护理液主要包括金银花、薄荷油、食盐等。

1.4 观察项目

每日观察并记录口腔有无充血、糜烂、脓点、溃疡情况，有无口干、口苦及口臭，昏迷患者不评价有无口干口苦。

2 结果

观察组与对照组口腔护理效果比较见表1

3 讨论与结论

（1）ICU患者病情危重，常因昏迷、气管插管等诸多原因不能经口进食，唾液分泌少，口腔黏膜干燥，加上患者抵抗力下降，使用各种抗生素、脱水剂等，导致口腔内细菌迅速繁殖，因此ICU 的患者容易发生口腔溃疡、口腔炎症、口腔异味等并发症。因此对这类患者应特别重视口腔护理。

（2）传统医学认为，心火上炎，肺胃热盛，邪热之气上炎于口舌，故令口舌生疮。金银花味甘、性寒气芳香，甘寒清热而不伤胃，芳香透达又可祛邪；既能宣散风热，还善清解血毒，具有清热解毒、通经活络、广谱抗菌等功效。现代药理学研究表明[2]，金银花对致龋病的变形链球菌、放线粘杆菌和引起牙周病的产黑色素类杆菌、牙龈类杆菌及伴放线嗜血菌亦显示了较强的抗菌活性。薄荷味辛、凉，归肝、肺经，功用为疏散风热、清利头目、利咽、透疹功能；体外实验表明，薄荷水煎剂对表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、支气管包特菌、黄细球菌、绿脓杆菌、蜡样芽杆菌、藤黄八叠球菌、大肠杆菌、枯草杆菌、肺炎链球菌等均有较强抗菌作用[3]。食盐有杀菌消毒，护齿，清洁去污作用。

（3）对照组使用生理盐水进行口腔护理，能清洁口腔，但无杀菌作用。观察组应用院内中药制剂进行口腔护理，因含金银花、薄荷油、食盐，患者口腔并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。观察结果显示使用院内制剂中药口腔护理液进行口腔护理，效果优于生理盐水，且口感较好，对局部黏膜刺激小，无不良反应及禁忌征，易被患者接受，可在ICU常规使用。

[1] 李小寒等.基础护理学第五版.北京.人民卫生出版社，2013：143.

[2] 武晓红，田智勇，王焕.金银花的研究新进展[J].时珍国医国药，2005，16（12）：1303-1304.

[3] 梁呈元，李维林，张涵庆，等.薄荷化学成分及其药理作用研究进展 [J]. 中国野生植物资源，2003，22（3）：10-12.

Application of Traditional Chinese Medicine Oral Liquid in Oral Care of ICU Patients

Du xia Han xingjie xiong Li
（Affiliated Hospital of Traditional Chinese Medicine，Southwest Medical University，Luzhou，Sichuan 646000，China）

Objective To investigate the effect of oral preparation of Chinese herbal medicine in oral care of critical patients in ICU. Methods A total of 120 ICU patients were randomly divided into observation group and control group，the control group were given normal saline，while the observation group used traditional Chinese medicine preparations for oral care solution，two groups all

conventional oral nursing method for oral care. Oral complications including oral hyperemia，erosion，ulcer，pus，dry mouth，bitter taste and bad breath were recorded and compared between groups. Results Compared with the control group，the observation group had significant difference in the prevention of oral complications（P＜0.05）. Conclusion The oral preparation of traditional Chinese medicine of the hospital was effective for the prevention of oral complications in critically ill patients，the effect is significantly better than that of physiological saline，with good taste and easy to be accepted.

oral care；oral ulcers；intensive care unit；oral care；traditional Chinese medicine；oral care

都霞，本科，副主任护师，研究方向：重症患者护理。