青光眼慎用硝酸酯类药物

李青

硝酸酯类药物是冠心病患者最常使用的药物之一，是抗心绞痛的有效药物，主要用于治疗心绞痛、心肌梗死和充血性心衰。最常用的有三硝基异山梨酯（硝酸甘油），二硝酸异山梨酯（消心痛）和单硝酸异山梨酯（如长效异乐定、德脉宁、魯南欣康等）。冠心病、心绞痛病人伴有青光眼时用硝酸酯类药物应慎之又慎。

这类药物具有强大的扩张血管作用，常见的不良反应有头痛、脸红和低血压。需要注意的是，它在有效扩张冠状动脉、改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭，会导致眼内压急剧的增高，因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须使用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。