宝宝拉肚子，需要好搭档

梁超

儿童腹泻，是一组由多种因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的常见病，6个月至2岁的婴幼儿发病率相当高，会导致小儿营养不良、生长发育障碍，也是5岁以下儿童死亡的第二大原因。所以，腹泻虽然常见，但不能掉以轻心。

脱水是最大的危害

腹泻最严重的危害是脱水。宝宝腹泻时，由于呕吐、腹泻，会丢失大量体液，若此时液体摄入不足，体液总量减少，会导致不同程度的脱水。若脱水没有及时缓解，则会产生严重后果。婴幼儿体内水分比例比成年人要高，年龄越小的婴儿对水分的缺失越敏感，中度以上脱水有可能造成体内电解质紊乱。当腹泻发生时，小儿脱水在体重的5%以下，屬轻度脱水；失水量在体重的5%～10%属中度脱水；失水量在体重的10%以上属重度脱水。无脱水、轻度和中度脱水的腹泻宝宝可以在家进行治疗，严重的则需要入院治疗。

宝宝发生腹泻后，家长就应该给患儿口服足够的液体预防脱水，还在母乳喂养的患儿要坚持继续母乳喂养，鼓励患儿进食。此外，可以通过以下五个好搭档来纠正腹泻带来的不适。

好搭档助宝宝抵御腹泻

好搭档一：补液盐

宝宝拉肚子之后，水分和盐分会随体液一起流失，所以及时补充很重要。口服补液盐是补充液体的重要武器，除了补充水分和电解质，预防或纠正脱水，还有减少大便次数、减轻呕吐的作用。

如果孩子持续、频繁腹泻，或喝了补液盐4小时后仍然出现尿量减少、皮肤弹性下降、精神变差等脱水的症状，就要及时去医院就诊。

好搭档二：锌制剂

对于幼儿的急性腹泻，建议宝宝进食后立即给予补锌治疗。补锌可以缩短腹泻的病程，减轻腹泻的严重程度，降低脱水的风险。

大于6个月的宝宝，每天补充元素锌20毫克，小于6个月的宝宝，每天补充元素锌10毫克，疗程10～14天。元素锌20毫克相当于硫酸锌100毫克，或葡萄糖酸锌140毫克，或甘草锌200毫克。

好搭档三：止泻药

针对泻下的症状，推荐的止泻药物是蒙脱石散，可以保护并修复肠黏膜，减轻腹泻症状，缩短病程。

好搭档四：益生菌

急性腹泻会使肠道内大量益生菌丢失，造成肠道菌群失衡，及时补充益生菌可以帮助肠道重新建立菌群平衡，缓解腹泻。益生菌能预防和治疗儿童感染性腹泻和抗菌药相关性腹泻。也有研究表明，在急性病毒性胃肠炎引起的腹泻中，早期使用益生菌，可以使病程减少1天。

益生菌菌种很多，常见的是双歧杆菌和乳酸杆菌，且益生菌需要活菌数达到一定量才能发挥有效作用，而“冻干粉”形式的药物制剂，可以有效保持益生菌的生物活性，保证制剂内的活菌数量。双歧杆菌三联活菌散（小培菲康）就是这样的粉剂包装，吃一袋拆一袋，不用担心益生菌暴露在空气中失去活性。

除了益生菌之外，还可以给孩子补充一些益生元，能帮助益生菌繁殖、增效。母乳，麦麸、大麦等全谷物，豆角等豆科植物都是不错的益生元来源。

好搭档五：护臀霜

宝宝腹泻严重时每天要拉十几二十次，稍不注意就可能会引起屁股发红、破溃，甚至流水，加重腹泻宝宝的痛苦。保持宝宝屁屁清洁干燥，才能有效地避免红屁屁。所以，每次腹泻之后，可以立刻用温水给宝宝清洗干净，并轻柔地擦干或晾干，然后抹上护臀霜。可以避免粪便、尿液等直接刺激皮肤，一定程度上减轻宝宝的痛苦。