医患矛盾背景下医学生利他行为与主观幸福感的相关研究

李品品

【摘 要】目的：文章研究了医学生利他行为和主观幸福感的相关性。方法：采用了《大学生利他行为问卷》、《青少年生活满意度量表》对南京中医药大学195名同学进行了问卷调查。结果：利他行为存在性别差异，家庭满意度存在性别差异。利他行为与生活满意度及积极情感呈正相关。结论：医学生利他行为越多，越有利于提升主观幸福感。

【关键词】医学生；利他行为；主观幸福感

隨着电视剧《心术》的热播，3·23哈医大血案及浙江温岭杀医案等被曝光，医患关系的讨论再一次被推入风口浪尖。而医学生将来承担的是救急恤患的神圣使命，不仅需要掌握扎实的专业知识、精湛的医术，而且要具有高尚的医德医风和良好的心理素养。利他行为作为医生必不可少的积极心理品质，是医德修养和心理健康的坚强支点。作为即将踏上从医之路的医学生，对自己的工作环境比较担忧，可能会对其职业信仰产生动摇，做出利己不利他的行为。且医学生课业量较大，承受的压力和繁重的功课会降低他们的幸福感指数。针对现状，加强医学生利他倾向的引导，有利于医学生自我认同感的完善和幸福感的提高。

1 利他行为及主观幸福感的概述

1.1 利他行为概述

利他行为是公民美德之一，在心理学研究领域被定义为自愿帮助他人而并不期望得到任何回报的行为[1]。美国心理学家路克斯认为无论从生物学还是从心理学的角度讲，帮助别人和原谅别人等利他行为，都是有助于个体的身心健康发展的。我国传统文化中的“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”、“己欲立而立人，己欲达而达人”都鲜明地体现了利他的观点。它作为一种复杂的社会行为，与亲社会行为相比更强调动机，是亲社会行为的最高阶段。利他行为使每个人在困境中不致孤立无援，情感上不致无家可归，它维系着人类必要的情感联系和相应的人类公德，是积极人格的一个重要部分。

1.2 主观幸福感概述

幸福是一种主观精神层面的情绪体验——一种称心如意的主观体验。心理学家从人主观的感受方面来研究幸福，认为幸福就是每一个人根据自己的标准对其生活质量进行综合评价后的一种积极体验，也即以研究人的主观幸福感（subjective well-being简称SWB）为主，主观幸福感是指评估者根据自定的标准对其生活质量的整体性评估，通俗地说就是幸福，它是衡量个体生活质量的重要综合性心理指标[2]。主观幸福感的研究主要关注人们在什么时候、因为什么原因而感到幸福以及什么因素会影响主观幸福感。

2 研究目的

本文研究目的之一是分析医学生利他行为的状况和特点，医学生利他行为是否存在性别差异。研究目的之二是通过问卷调查来考察医学生幸福感水平，是否存在性别差异。研究目的之三是对比医学生与非医学生利他行为及主观幸福感水平的差异。研究目的之四是剖析大学生利他行为和主观幸福感之间的相关性，如果高度相关，我们应该在心理教育工作中培养和加强医学生的利他行为意识。

3 方法

本研究主要采用实验法和问卷调查法。采用SPSS17.0软件对数据进行整理和分析。

3.1 研究对象

采用方便取样的方法，从2013级大学生中随机抽取四个班级，其中医学班两个班，非医学班两个班，共201名同学参加测试，获得有效问卷195份。

3.2 研究工具

3.2.1 大学生利他行为测量

采用了华中科技大学李艳芳的硕士论文《大学生道德价值观、自我概念与利他行为关系研究》中所编制的《大学生利他行为问卷》[3]，该问卷共22道题，共有5个因子，分别为利他行为责任性、尊重和关心他人、关心和关注自己、利他行为表现、利己行为和观念，采用从“非常不符合”到“非常符合”7点计分。李艳芳在论文中对问卷的信度进行了检验，发现该问卷的内部一致性系数达到了0.873，这说明所编问卷具有较好的内部一致性。

3.2.2 主观幸福感测量

采用张兴贵等人编制的青少年生活满意度量表[4]，量表共36个项目，包含友谊、家庭、学校、环境、自由、学业六个维度，采用7点评分，1代表“完全不符合”，7代表“完全符合”。该量表中，大学生样本的同质性信度介于0.62～0.87之间，总量表和各分量表的稳定性信度介于0.54～0.80之间。探索性因素分析的结果表明该量表具有较好的结构效度，验证性因素分析的结果表明该量表具有较好的构想效度。该量表与一般生活满意度量表[5]的相关系数为0.65，与幸福感脸型评尺量表[6]的相关系数为0.37，与正性情感和负性情感的相关系数分别为0.51和-0.36，相关均很显著，说明量表具有良好的聚合效度。遵循本土化研究趋向，张兴贵编制了适合我国青少年的主观幸福感量表，包括生活满意度量表和快乐感量表，适于作为我国青少年学生主观幸福感的测量工具。

4 结果

4.1 医学生利他行为现状

在利他行为问卷中“关心和关注自己” 、“利他行为表现”两个因子的得分上，女生显著高于男生（见表1）。

由t检验得知，在利他行为得分上，医学生与非医学生没有显著差异（见表2）。

4.2 医学生主观幸福感现状

生活满意度各维度的均值和标准差，如表3所示。

总体生活满意度为4.96，标准差为0.56。总体来说， 目前医学生总的生活满意度处于中等略偏高水平；其中， 友谊满意度、家庭满意度、自由满意度处于中等偏高水平；学校满意度、环境满意度处于中等水平；学业满意度最低。

4.3 生活满意度在性别的差异

由表4可知，仅家庭满意度在性别上存在显著差异，女生的家庭满意度显著高于男生。男女在其他维度和总体生活满意度上均不存在差异。不管男女，学业满意度均是最低。

由表可知，生活满意度不存在专业上（医学、非医学）的差异。

4.4 利他行为与主观幸福感的关系

从上表看出，利他行为与生活满意度、积极情感呈正相关，与消极情感呈负相关。

5 医学生利他行为及主观幸福感的培养策略

5.1 开展志愿活动

已有研究表明，利他行为水平的高低与幸福感息息相关，大学生志愿者的幸福感水平影响其利他行为[7]。本研究也显示利他行为与生活满意度、积极情感呈正相关。总体来说，医学生是富有爱心和同情心的，主流是积极、健康、向上的，他们大多有利他行为，愿意践行共享、谦让和助人的行为，其利他行为与非医学生并无差异。为了提升幸福感，可以通过实践实施一些带有明显利他行为的活动，如助人为乐、奉献爱心、志愿服务等，帮助学生在助人的过程中创造幸福、感受快乐，增加积极情感体验，获得更多的价值感，从而增进个体的身心健康，激发其自身的潜能。因此，加强医学生利他倾向的引导，有利于医学生身心健康的发展，有利于医学生自我认同感的完善。

5.2 开展幸福教育

我国医学院校开设幸福相关课程，提高医学生主动、积极地创造幸福的能力。哈佛大学幸福课教育大学生如何更快乐、更幸福。开课的泰勒·本沙哈尔博士用深入浅出的例子告诉学生幸福是一种能力，是可以通过人们主动和有意义的活动创造出来的，并教会学生享受生活，以更开放的态度表達感恩之情以及其他事。医学生毕业后将要进入社会关系更加复杂的医院，在竞争激烈的社会中拥有获得幸福的能力可以使医务工作者更加积极乐观地面对医患关系，勇于接受医学的挑战。幸福教育旨在教会人们如何追求幸福，而不仅仅是给人们带来即时的快乐。医学院校开展的幸福教育在帮助在校的医学生体会到学习、生活的乐趣的同时，也构建了医学生幸福人生的基础。

【参考文献】

[1]刘晓敏.亲社会行为与利他主义[J].心理学探新，2000，20（75）：59-63.

[2]Diener E.Subjective well-being.[J].American Psychologist，2000（55）：34-43.

[3]李艳芳.大学生道德价值观、自我概念与利他行为关系研究[D].华中科技大学，2008.

[4]张兴贵，何立国，郑雪.青少年学生生活满意度的结构和量表编制[J].心理科学，2004，27（5）：1257-1260.

[5]Dienr R，Emmons R.A，Larsen R.J.el al.The satisfaction with life scale.Journal of personality assessment，1985，49（1）：71-75.

[6]Androws F M，Withey S B.Social indicators of well-being.New York，1976：Plenum Press.

[7]]井婷，等.幸福感对利他行为影响的实证研究[J].学术交流，2011（8）：22-25.

[责任编辑：田吉捷]